COPD 환자에서 턱 지지 자세 후 팔 인체측정법을 이용한 입술 오므리기 호흡법.

전 세계 주요 전염병인 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 전 세계적으로 4번째로 큰 사망 원인이지만, 전 세계적으로 기대 수명이 증가하고 주로 개발도상국에서 담배 흡연으로 인해 3번째로 큰 원인이 될 가능성이 있습니다. 2020년 사망. 파키스탄에서는 COPD로 인한 사망률이 100,000명당 71명에 ​​달할 것으로 예상되며, 이는 인구 밀도가 가장 높은 25개 국가 중 세계적으로 4번째로 높은 사망률입니다.

유병률, 이환율 및 사망률 증가로 인해 의료 전문가에게 놀라운 문제가 발생하기 때문에 이 상태는 전 세계적으로 초점이 맞춰져 있습니다. COPD의 지속적인 사망률 감소 추세와 많은 서방 국가에서 금연 노력의 현재 성과가 거의 없음에도 불구하고, 계속 증가하는 세계 인구에서 고령화의 영향은 높은 흡연율 및 오염과 같은 요인과 결합됩니다. Air in Asia는 COPD가 21세기에도 계속 증가하는 문제로 지속될 것임을 확인할 것입니다.

개인의 수명 동안 다른 시점에 영향을 미치는 다양한 환경 및 고유 위험 요소가 COPD의 발달에 관여합니다. 흡연은 COPD 사례의 80%를 구성하는 지배적인 위험 요소입니다.

지난 5년 동안, 흡연을 제외한 위험 요인의 초과량이 주로 개발도상국에서 COPD 발병과 연관되었습니다.

운동 과민증은 COPD의 어려운 결과이며 종종 팔 활동 중에 발생합니다. . 운동 과민증은 동적 하이퍼인플레이션의 개념으로 가장 잘 설명될 수 있습니다. 과팽창으로 인해 흉곽 운동이 조절되므로 운동 중 일회 호흡량을 증가시키는 능력이 제한됩니다. 많은 연구에서 팔 운동 능력이 제한되어 있으며 환자는 일상 생활에 필수적인 팔 활동 중에 눈에 띄는 호흡 곤란과 피로를 호소하는 경우가 많습니다. 두 가지 메커니즘이 권장되었습니다: 횡격막과 부호흡 근육인 호흡 근육계의 신경-기계적 기능 장애, 흉부-복부 비동기 및 상지 활동 중 폐 용적의 변화. COPD 환자의 환기 역학 장애는 건강한 피험자에 비해 낮은 작업 부하에서 팔 운동을 종료합니다.

이 환자들은 오므린 입술 호흡(PLB)을 사용하는 대신 숨을 내쉬기 위해 입을 벌리도록 요청받았을 때 즉시 심각한 호흡곤란과 질식을 일으켰습니다. PLB라는 용어는 환자가 숨을 내쉴 때 입술을 거의 완전히 봉인했기 때문에 사용되었습니다. 그러나 오므린 입술 또는 주름진 입술 호흡이라는 용어는 잘 특성화되지 않았으며 환자에게 가르치는 기술은 임상의에 따라 다양했습니다. PLB는 자기 유도 유형의 양압 호흡으로 정의되었습니다. Wikipedia에서 제공한 한 가지 정의는 PLB가 입술을 꼭꼭 눌러(오므린 입술) 숨을 내쉬고 입을 다물고 코를 통해 흡입하는 호흡 기술이라는 것입니다. "tightly"는 주관적이고 해석의 여지가 있는 단어입니다. 온라인 무료 의학 사전은 Wikipedia와 매우 유사한 정의를 제공합니다. 그러나 "단단히 오므린 입술"에서 "단단히"제거되었습니다. "입술 꽉 오므리기"와 "입술 누르기"에 상관없이, 이 호흡의 목적은 날숨 동안 공기 흐름을 늦추어 기도에 역압을 형성하여 폐포 내압이 급격하게 낮아져 폐포를 유발하는 것을 방지하는 것입니다. 및 기도 붕괴. 오므린 입술 호흡은 COPD 환자가 호흡 곤란을 완화하기 위해 자주 사용하는 전략적 호흡 훈련입니다.

PLB 운동으로 흡기 및 호기 근육 동원 패턴의 변화. 횡경막의 활동보다 흉곽과 부속근의 활동이 더 좋습니다. 횡격막 장력-시간 지수가 감소합니다. 결과적으로 PLB는 모집 패턴을 변경하여 횡경막의 피로 가능성을 줄이고 호흡 곤란을 개선합니다. 또한 복부 호기 근육의 모집을 증가시킵니다. 호기 근육 동원은 호기를 쉽게 할 뿐만 아니라 흡기 근육의 길이-장력 관계를 발달시켜 흡기를 돕습니다.

신체 위치는 호흡 근육 기능을 개선하고 호흡 곤란을 줄이기 위한 제어된 호흡 조작 중 하나입니다. 그렇기 때문에 COPD 환자는 숨이 차는 동안 몸통과 팔 지지대를 앞으로 기울이고 앉아 있는 삼각대 자세를 취하는 경우가 많습니다. 이 위치는 횡격막의 길이-장력 관계를 발전시키고 흉쇄유돌근과 부등변근의 활동을 감소시켜 흉복부 움직임을 개선하고 호흡곤란을 줄입니다. 이 위치에서 팔 지지대는 늑골 거상을 개선하기 위해 대흉근과 소흉근을 동원합니다.