- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04361890
초음파 및 골반기저근 훈련 (ERP)
골반기저근 훈련을 받는 여성에서 초음파의 유효성
연구 개요
상세 설명
서론: 긴장성 요실금(SUI)은 비자발적 소변 손실로 정의됩니다. 문헌에 따르면 유병률은 30~60%입니다. SUI의 1차 치료는 골반저 근육 훈련(PFMT)입니다. 골반기저근(PFM) 수축의 평가는 증상 설문과 관련된 수정된 OXFORD 시스템을 기반으로 본질적으로 임상적입니다. 초음파는 SUI의 경우 더 널리 사용되지만 PFMT 전후에 평가된 적이 없습니다.
목적: 이 연구의 주요 목적은 SUI가 우세한 여성의 초음파 측정(요도 이동성, 항문-직장 각도의 움직임, 엘라스토그래피)에 대한 검증 연구를 수행하는 것입니다. 관찰자 간/관찰자 내 재현성; 임상 검사와의 상관관계에 의한 가변성 대 측정(수정 옥스포드 척도); PFMT 전/후 변화에 대한 민감도 2차 목표는 서로 다른 초음파 측정과 검증된 설문지인 ICIQ-SF(International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form) 및 Contilife에 의해 평가된 임상 증상 사이의 상관관계를 보여주는 것입니다. Ultra-fast Shear Wave elastography(Supersonic Imagine)에 의한 정량적 펄스 탄성 분석도 PFMT 전후에 수행되어 PFMT 이후의 변화를 찾습니다. 우리는 PFMT 후 환자 만족도도 검증된 "개선에 대한 환자의 전반적인 인상" 설문지(PGI-I)를 사용하여 평가할 것입니다. 재료 및 방법: 이것은 우세한 SUI에 대한 PFMT 환자를 포함하는 단일 센터 전향적 연구입니다. 환자는 10주 PFMT 프로토콜을 받게 됩니다. 평가는 프로그램의 시작과 끝에서 실시됩니다. 여기에는 검증된 설문지(ICIQ-SF, CONTILIFE)를 사용한 증상 평가, 임상 검사(수정된 옥스포드 척도), 요도 이동성의 경회음 초음파 측정(방광 경부 하강, 센티미터로 측정된 BND), 항문의 움직임이 포함됩니다. -직장 각도 및 정량적 탄성 측정법(초고속 전단파, kiloP로 표시되는 탄성 E).
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Anne Cecile Pizzoferrato, MD
- 전화번호: +33682176675
- 이메일: acpizzofe@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Estelle Jamard, MD
- 전화번호: +33688323211
- 이메일: jamard-e@chu-caen.fr
연구 장소
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Caen, 프랑스, 14000
- 모병
- Pizzoferato
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부수사관:
- Estelle Jamard, MD
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부수사관:
- Helene Ricard
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 여성
- 우세한 SUI로 추천
- 연구 참여에 동의
- 사회 보장 제도의 수혜자 또는 자격이 있는 사람
- 연구에 대한 정보를 받았음(비반대)
제외 기준:
- 미성년자, 후견인, 큐레이터
- 프랑스어를 이해하지 못하는 환자
- 임산부
- POP-Q 분류에 따른 2기 이상의 탈출증이 있는 여성
- 다음과 같은 병력이 있는 여성:
- 골반 / 척추 외상
- 회음부 통증
- 비뇨기 또는 질 감염
- 요실금 및/또는 탈출증에 대한 회음부 수술
- 척추 수술
- 맥박 조정 장치
- 호흡기 병리학
- 신경 장애
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: SUI가 우세한 여성
SUI가 우세한 모든 여성은 평소와 같이 PFMT에 대한 물리치료사에게 의뢰됩니다.
세션 전후에 초음파 평가를 받게 됩니다.
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모든 여성은 PFMT 전후에 발살바 조작 및 탄성 측정 동안 방광 경부 하강, 항문-직장 각도의 움직임에 대한 초음파 측정을 받게 됩니다.
모든 측정은 회음부 경로로 수행되며 비침습적 초음파 경로입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PFMT 전 방광경부 하강 신뢰도
기간: 2 년
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Valsalva 기동(Dietz 등이 설명한 대로) 동안 방광 목 하강의 2회 측정은 회음부 초음파를 사용하여 두 명의 조작자가 수행합니다.
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2 년
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PFMT 전 항문 직장 각도 이동성 신뢰성
기간: 2 년
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회음부 초음파를 사용하여 두 명의 조작자가 Valsalva 기동 중 항문-직장 각도 이동성의 2가지 측정을 수행합니다.
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2 년
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PFMT 전 회음부 탄성조영 신뢰도
기간: 2 년
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회음부 탄성조영술(요도주위 측정)의 2회 측정은 회음부 초음파를 사용하여 2명의 시술자가 수행합니다.
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2 년
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PFMT 후 방광 경부 하강 변화
기간: 2 년
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Valsalva 기동(Dietz 등이 설명한 대로) 동안 방광 경부 하강의 비교는 회음부 초음파를 사용하여 PFMT 전후에 수행됩니다.
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2 년
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PFMT 후 항문-직장 각도 이동성 변화
기간: 2 년
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회음부 초음파를 사용하여 PFMT 전후에 Valsalva 법을 사용하는 동안 항문-직장 각도 이동도를 비교합니다.
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2 년
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PFMT 후 회음부 탄력 변화
기간: 2 년
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회음부 초음파를 사용하여 PFMT 전후에 회음부 탄성 조영술(요도주위 측정) 비교를 실시합니다.
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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방광 경부 하강 측정과 비뇨기 증상 사이의 상관관계 분석
기간: 2 년
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방광 경부 하강 측정은 검증된 설문지 ICIQ-SF(International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form)를 사용하여 PFMT 전후에 비뇨기 증상과 비교됩니다.
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2 년
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골반기저근 훈련 후 환자 만족도
기간: 2 년
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만족도는 PFMT 후 검증된 설문지 "PGI-I(Patient Global Impression of Improvement)"를 사용하여 평가됩니다.
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2 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Clemence Tomadesso, PhD, University Hospital of Caen
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Fritel X, Fauconnier A, Bader G, Cosson M, Debodinance P, Deffieux X, Denys P, Dompeyre P, Faltin D, Fatton B, Haab F, Hermieux JF, Kerdraon J, Mares P, Mellier G, Michel-Laaengh N, Nadeau C, Robain G, de Tayrac R, Jacquetin B; French College of Gynaecologists and Obstetricians. Diagnosis and management of adult female stress urinary incontinence: guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010 Jul;151(1):14-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.02.041. Epub 2010 Mar 16.
- Hermieu JF, Denys P, Fritel X. [Critical review of guidelines for female urinary incontinence diagnosis and treatment]. Prog Urol. 2012 Oct;22(11):636-43. doi: 10.1016/j.purol.2012.08.004. Epub 2012 Sep 10. French.
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-78. doi: 10.1002/nau.10052. No abstract available.
- Avery K, Donovan J, Peters TJ, Shaw C, Gotoh M, Abrams P. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2004;23(4):322-30. doi: 10.1002/nau.20041.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN; International Urogynecological Association; International Continence Society. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. doi: 10.1002/nau.20798.
- DeLancey JO. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: the hammock hypothesis. Am J Obstet Gynecol. 1994 Jun;170(6):1713-20; discussion 1720-3. doi: 10.1016/s0002-9378(94)70346-9.
- Petros PE, Ulmsten UI. An integral theory and its method for the diagnosis and management of female urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol Suppl. 1993;153:1-93. No abstract available.
- Messelink B, Benson T, Berghmans B, Bo K, Corcos J, Fowler C, Laycock J, Lim PH, van Lunsen R, a Nijeholt GL, Pemberton J, Wang A, Watier A, Van Kerrebroeck P. Standardization of terminology of pelvic floor muscle function and dysfunction: report from the pelvic floor clinical assessment group of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2005;24(4):374-80. doi: 10.1002/nau.20144. No abstract available.
- Deffieux X, Billecocq S, Demoulin G, Rivain AL, Trichot C, Thubert T. [Pelvic floor rehabilitation for female urinary incontinence: mechanisms of action]. Prog Urol. 2013 Jun;23(8):491-501. doi: 10.1016/j.purol.2013.04.002. Epub 2013 May 2. French.
- Miller JM, Sampselle C, Ashton-Miller J, Hong GR, DeLancey JO. Clarification and confirmation of the Knack maneuver: the effect of volitional pelvic floor muscle contraction to preempt expected stress incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008 Jun;19(6):773-82. doi: 10.1007/s00192-007-0525-3.
- Hung HC, Hsiao SM, Chih SY, Lin HH, Tsauo JY. Effect of pelvic-floor muscle strengthening on bladder neck mobility: a clinical trial. Phys Ther. 2011 Jul;91(7):1030-8. doi: 10.2522/ptj.20100186. Epub 2011 May 12.
- Schaer GN, Perucchini D, Munz E, Peschers U, Koechli OR, Delancey JO. Sonographic evaluation of the bladder neck in continent and stress-incontinent women. Obstet Gynecol. 1999 Mar;93(3):412-6. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00420-7.
- Balmforth JR, Mantle J, Bidmead J, Cardozo L. A prospective observational trial of pelvic floor muscle training for female stress urinary incontinence. BJU Int. 2006 Oct;98(4):811-7. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06393.x.
- Tosun OC, Solmaz U, Ekin A, Tosun G, Gezer C, Ergenoglu AM, Yeniel AO, Mat E, Malkoc M, Askar N. Assessment of the effect of pelvic floor exercises on pelvic floor muscle strength using ultrasonography in patients with urinary incontinence: a prospective randomized controlled trial. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(2):360-5. doi: 10.1589/jpts.28.360. Epub 2016 Feb 29.
- Volloyhaug I, Morkved S, Salvesen O, Salvesen KA. Assessment of pelvic floor muscle contraction with palpation, perineometry and transperineal ultrasound: a cross-sectional study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016 Jun;47(6):768-73. doi: 10.1002/uog.15731. Epub 2016 May 2.
- Dietz HP. Ultrasound imaging of the pelvic floor. Part I: two-dimensional aspects. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004 Jan;23(1):80-92. doi: 10.1002/uog.939.
- Bergman A, McKenzie CJ, Richmond J, Ballard CA, Platt LD. Transrectal ultrasound versus cystography in the evaluation of anatomical stress urinary incontinence. Br J Urol. 1988 Sep;62(3):228-34. doi: 10.1111/j.1464-410x.1988.tb04324.x.
- Johnson JD, Lamensdorf H, Hollander IN, Thurman AE. Use of transvaginal endosonography in the evaluation of women with stress urinary incontinence. J Urol. 1992 Feb;147(2):421-5. doi: 10.1016/s0022-5347(17)37256-7.
- Wise BG, Burton G, Cutner A, Cardozo LD. Effect of vaginal ultrasound probe on lower urinary tract function. Br J Urol. 1992 Jul;70(1):12-6. doi: 10.1111/j.1464-410x.1992.tb15655.x.
- Alper T, Cetinkaya M, Okutgen S, Kokcu A, Malatyalioglu E. Evaluation of urethrovesical angle by ultrasound in women with and without urinary stress incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001;12(5):308-11. doi: 10.1007/s001920170031.
- Koelbl H, Bernaschek G. A new method for sonographic urethrocystography and simultaneous pressure-flow measurements. Obstet Gynecol. 1989 Sep;74(3 Pt 1):417-22.
- Thompson JA, O'Sullivan PB, Briffa K, Neumann P, Court S. Assessment of pelvic floor movement using transabdominal and transperineal ultrasound. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005 Jul-Aug;16(4):285-92. doi: 10.1007/s00192-005-1308-3. Epub 2005 Mar 22.
- Dietz HP, Clarke B, Herbison P. Bladder neck mobility and urethral closure pressure as predictors of genuine stress incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2002;13(5):289-93. doi: 10.1007/s001920200063.
- Dietz HP, Clarke B. The influence of posture on perineal ultrasound imaging parameters. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001;12(2):104-6. doi: 10.1007/pl00004030.
- Yang SH, Huang WC, Yang SY, Yang E, Yang JM. Validation of new ultrasound parameters for quantifying pelvic floor muscle contraction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Apr;33(4):465-71. doi: 10.1002/uog.6338.
- Ferraioli G, Tinelli C, Zicchetti M, Above E, Poma G, Di Gregorio M, Filice C. Reproducibility of real-time shear wave elastography in the evaluation of liver elasticity. Eur J Radiol. 2012 Nov;81(11):3102-6. doi: 10.1016/j.ejrad.2012.05.030. Epub 2012 Jun 27.
- Berg WA, Cosgrove DO, Dore CJ, Schafer FK, Svensson WE, Hooley RJ, Ohlinger R, Mendelson EB, Balu-Maestro C, Locatelli M, Tourasse C, Cavanaugh BC, Juhan V, Stavros AT, Tardivon A, Gay J, Henry JP, Cohen-Bacrie C; BE1 Investigators. Shear-wave elastography improves the specificity of breast US: the BE1 multinational study of 939 masses. Radiology. 2012 Feb;262(2):435-49. doi: 10.1148/radiol.11110640.
- Cosgrove DO, Berg WA, Dore CJ, Skyba DM, Henry JP, Gay J, Cohen-Bacrie C; BE1 Study Group. Shear wave elastography for breast masses is highly reproducible. Eur Radiol. 2012 May;22(5):1023-32. doi: 10.1007/s00330-011-2340-y. Epub 2011 Dec 31.
- Aljuraifani R, Stafford RE, Hug F, Hodges PW. Female striated urogenital sphincter contraction measured by shear wave elastography during pelvic floor muscle activation: Proof of concept and validation. Neurourol Urodyn. 2018 Jan;37(1):206-212. doi: 10.1002/nau.23275. Epub 2017 Apr 13.
- Stafford RE, Aljuraifani R, Hug F, Hodges PW. Application of shear-wave elastography to estimate the stiffness of the male striated urethral sphincter during voluntary contractions. BJU Int. 2017 Apr;119(4):619-625. doi: 10.1111/bju.13688. Epub 2016 Nov 11.
- Kreutzkamp JM, Schafer SD, Amler S, Strube F, Kiesel L, Schmitz R. Strain Elastography as a New Method for Assessing Pelvic Floor Biomechanics. Ultrasound Med Biol. 2017 Apr;43(4):868-872. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.12.004. Epub 2017 Jan 17.
- Pizzoferrato AC, Fauconnier A, Bader G. [Value of ultrasonographic measurement of bladder neck mobility in the management of female stress urinary incontinence]. Gynecol Obstet Fertil. 2011 Jan;39(1):42-8. doi: 10.1016/j.gyobfe.2010.09.019. Epub 2010 Dec 24. French.
- Srikrishna S, Robinson D, Cardozo L. Validation of the Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) for urogenital prolapse. Int Urogynecol J. 2010 May;21(5):523-8. doi: 10.1007/s00192-009-1069-5. Epub 2009 Dec 15.
- Amarenco G, Arnould B, Carita P, Haab F, Labat JJ, Richard F. European psychometric validation of the CONTILIFE: a Quality of Life questionnaire for urinary incontinence. Eur Urol. 2003 Apr;43(4):391-404. doi: 10.1016/s0302-2838(03)00054-x.
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