Covid 19 유무에 관계없이 급성 호흡 곤란 증후군 환자의 기도 개방 압력(AOP) 측정. (POVA-TIE)

과학적 근거:

급성 호흡곤란 증후군(ARDS)의 1/3에서는 기도 개방 압력(AOP)이 1을 초과할 때 조석 팽창이 시작됩니다. 이러한 기도 폐쇄 현상은 과소평가되고 잘못 해석되었습니다. 최근 연구에서는 기도 폐쇄가 조수 환기 분포의 이질성에 관여하고 인공호흡기 유발 폐 손상(VILI)을 증폭시킬 수 있기 때문에 우려 사항임을 보여줍니다. 기도 폐쇄 감지 및 AOP 측정에는 호기말 양압(PEEP)이 없는 저유량에서의 압력 체적 곡선이 필요합니다. 그러나 이것은 ARDS에서 두 폐 사이의 환기가 이질적인 반면 전체 AOP를 측정할 것입니다. EIT는 오른쪽 폐와 왼쪽 폐의 지역 AOP2 측정으로 EIT 파생 PV 곡선 구성을 허용할 수 있는 흥미로운 모니터링 도구입니다. 조사자는 인공호흡기 PV 곡선의 전체 AOP를 왼쪽 및 오른쪽 폐 EIT에서 파생된 AOP 측정값과 비교하고자 합니다. 최근 Covid 19 pneumoniae는 심각한 저산소혈증을 동반한 수많은 급성 호흡 곤란을 유발합니다. 표현형은 호흡 역학의 관점에서 차이점으로 논의됩니다. 따라서 ARDS가 있는 Covid 19 환자를 구체적으로 설명하는 것이 중요합니다.

전략 설명:

EIT가 장착된 중등도 내지 중증 ARDS 환자가 포함될 것입니다. PEEP는 PEEP-EIT 방법으로 적정됩니다. PEEP 없이 고전적인 저유량 PV 곡선이 수행되고, PV 곡선 중 EIT 데이터 획득은 전용 소프트웨어로 2차적으로 분석됩니다. 인공호흡기의 PV 곡선을 분석하여 기도 폐쇄 현상이 있는지 확인합니다. EIT 유도된 PV 곡선의 재구성은 첫 번째로 왼쪽 및/또는 오른쪽 폐 기도 폐쇄 현상이 있는지, 두 번째로 각 폐 AOP의 값을 결정할 것입니다.

후속 설명:

• PV 곡선 전/중/후 인공호흡기 압력, 유량 및 부피 측정.
• 마지막으로 흉부 엑스레이와 동맥혈 가스,
• 혈역학 데이터.