患有或不患有 Covid 19 的急性呼吸窘迫综合征患者气道开放压力 (AOP) 的测量。 (POVA-TIE)

科学依据：

在三分之一的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 中，当气道开放压力 (AOP) 被克服时，潮气膨胀开始 1。 这种气道关闭现象一直被低估和误解。 最近的研究表明，气道关闭是一个值得关注的问题，因为它参与了潮气通气分布的异质性，并且它可以放大呼吸机诱发的肺损伤 (VILI)。 气道闭合的检测和 AOP 的测量需要低流量和无呼气末正压 (PEEP) 时的压力容积曲线。 然而，这将测量全局 AOP，而 ARDS 中两个肺之间的通气是不均匀的。 EIT 是一种有趣的监测工具，可以通过测量局部 AOP2、右肺和左肺来构建 EIT 衍生的 PV 曲线。 研究者想要将呼吸机 PV 曲线上的全局 AOP 与左右肺 EIT 派生的 AOP 测量值进行比较。 最近的 Covid 19 肺炎导致许多伴有严重低氧血症的急性呼吸窘迫。 在呼吸力学方面讨论了不同的表型。 因此，重要的是要具体描述患有 ARDS 的 Covid 19 患者。

策略说明：

将包括配备 EIT 的中度至重度 ARDS 患者。 PEEP 将使用 PEEP-EIT 方法进行滴定。 将完成没有 PEEP 的经典低流量 PV 曲线，将使用专用软件对 PV 曲线期间 EIT 数据的采集进行二次分析。 呼吸机上的PV曲线将被分析以确定是否存在气道关闭现象。 重建 EIT 衍生的 PV 曲线将首先确定：是否存在左肺和/或右肺气道关闭现象，其次：每个肺 AOP 的值。

后续说明：

• 在 PV 曲线之前/期间/之后测量呼吸机压力、流量和体积。
• 最后的胸部 X 光和动脉血气，
• 血液动力学数据。