실어증에 대한 웹 기반 치료 (Web-ORLA)

실어증은 일반적으로 언어를 담당하는 좌반구 내의 뇌 부분에 대한 국소 손상으로 인해 발생하는 후천적 언어 장애입니다. 이 장애는 읽기와 쓰기뿐만 아니라 구두 언어의 이해와 표현을 다양한 정도로 손상시킵니다. 연구 문헌에는 실어증 치료에 대한 정보가 가득합니다. 개별 연구는 전문가 의견 및 메타 분석과 함께 실어증이 있는 사람들이 언어 능력 향상에 초점을 맞춘 치료의 혜택을 받는 것으로 나타났습니다. 또한 최근 연구에 따르면 실어증 환자는 심지어 자연 회복 기간이 지난 경우에도 더 자주 제공되는 치료가 도움이 됩니다. 그러나 실어증이 있는 사람들은 소외된 인구를 나타냅니다. 입법 및 상환으로 인해 실어증 환자가 받을 수 있는 치료의 양이 크게 줄었습니다. 종종 환자는 제한된 기간 동안 제한된 수의 치료 세션에만 자격이 있을 수 있습니다. 경우에 따라 환자는 급성 입원 후 의사소통 장애에 대한 치료를 받지 못할 수 있습니다. 만성 실어증(발병 후 6개월 이상) 환자에게 전달된 통신 치료 비용은 거의 상환되지 않습니다. 따라서 효과적인 실어증 치료를 위한 프로그램의 수립 및 유지는 새로운 과제를 제기하고 있습니다.

실어증이 있는 개인이 이 장애의 급성 단계 이후에는 일반적으로 이용할 수 없는 절실히 필요한 집중적이고 장기적인 서비스를 계속해서 받을 수 있도록 혁신적이고 효과적인 방법을 개발할 필요가 분명히 있습니다. 웹 기반 치료는 병원과 진료소를 넘어 치료를 확장하는 비용 효율적인 방법일 수 있으므로 점점 더 많은 만성 실어증 환자의 요구를 충족할 수 있습니다. 이 프로젝트는 새로운 컴퓨터 기반 가상 치료 시스템과 통합되고 만성 실어증이 있는 개인에게 인터넷을 통해 제공되는 이론적 동기 및 효과적인 치료의 효과를 평가합니다.

ORLA(Oral Reading for Language in Aphasia)라는 치료법은 읽기와 관찰-실행-매칭의 신경심리학적 모델이라는 두 가지 작업 라인을 통합하는 이론적 프레임워크를 기반으로 합니다. 예비 연구에 따르면 이 치료는 언어 병리학자가 제공할 때 효과적입니다. 치료는 컴퓨터화되었으며 현재 버전의 ORLA는 실어증이 있는 개인이 큰 소리로 읽고 궁극적으로 단어가 지각에 의해 생성되는 것과 동시에 문장을 말할 수 있도록 하는 최첨단 가상 치료 기술을 사용합니다. 눈에 보이는 음성을 사용하는 실제와 같은 애니메이션 컴퓨터 에이전트. 웹 기반 버전에서 실어증이 있는 개인은 집에 있는 컴퓨터에서 독립적으로 작업합니다. 임상의는 치료 세션 중 또는 세션 후 편리한 시간에 실시간으로 환자의 사용 및 진행 상황을 원격으로 모니터링할 수 있습니다.

이 임상 시험에서 ORLA 치료는 인터넷을 통해 제공되며 결과는 위약 컴퓨터 치료와 비교됩니다. 만성 실어증이 있는 35명의 개인(발병 후 최소 6개월)은 무작위로 두 그룹, 즉 구두 읽기(ORLA) 치료 그룹과 피험자가 비언어 컴퓨터 활동에 참여하는 통제 그룹 중 하나로 배정됩니다. 두 그룹 모두 주당 9시간 연습하고 치료는 6주 동안 계속됩니다. 가정 실습을 위해 노트북과 초고속 인터넷 연결이 피험자에게 제공됩니다. 치료 전, 치료 직후, 치료 종료 6주 후에 언어 및 의사소통 능력을 평가하여 유지 효과를 평가합니다. 주요 결과 측정은 Western Aphasia Battery의 Language Quotient입니다.

우리는 만성 실어증 환자를 위한 웹 기반 ORLA 치료를 구현하면 언어가 크게 향상되고 이러한 개선이 플라시보 컴퓨터 치료로 인한 것보다 훨씬 더 크며 이러한 개선이 시간이 지나도 유지될 것이라는 가설을 세웁니다.