내측슬개대퇴인대(MPFL) 동적 재건술의 임상적 결과

MPFL 재건을 위해 OPS-코드를 사용하여 병원 데이터베이스를 통해 환자를 식별했습니다. 포함된 수술은 단일 정형외과 병원에서 2010년 7월부터 2016년 12월까지 수행되었습니다.

포함 기준:

• 연골 시술을 포함한 동적 MPFL-재건(일차 및 재수술)
• 18세 이상, 최소 24개월 추적 관찰

제외 기준:

• 결합 조직 질환의 진단
• 슬개골 관련 경직 및

• 대퇴골/경골 절골술, 활차 성형술 및 경골 결절 이식술을 포함한 동시 정렬 교정 수술

  221개의 슬관절(양쪽 8개)을 가진 213명의 환자가 포함 기준을 충족했습니다. 모든 환자는 우편이나 전화로 연락하여 설문지에 독립적으로 답변했습니다.

외과 기술:

이 기술은 Ostermeier 등의 설명에 따라 수행되었습니다. 간단히 말해서, 박근건은 봉공근막을 연 후 pes anserinus의 삽입 부위에서 분리됩니다. 내측측부인대의 인대하 터널을 통해 힘줄을 옮기는 대신, 기술의 원래 설명에 자세히 설명된 대로 힘줄을 절개된 봉공근막 주위로 통과시켰습니다. 봉공근 근막 주위에서 박근건은 내측 슬개골 변연까지 피하로 이동하여 봉공근 근막이 이송된 힘줄에 대한 도르래 역할을 할 수 있도록 합니다. 동적 재건 기법으로 인해 이식편의 과정은 Schöttle's point에서 대퇴골을 고정하는 정적 기법에 비해 더 비스듬하게 보입니다. 근위 내측 슬개골 가장자리에서 외측 슬개골 가장자리까지 연장되는 경슬개 드릴 구멍을 통과시켜 힘줄을 고정합니다. 그런 다음 슬관절을 30도 굽힌 상태에서 힘줄을 긴장시키고 생체 흡수성 건고정 나사로 고정합니다.

데이터 수집은 자가 관리 설문지를 통해 수행되었으며, 이는 환자에게 전송되었습니다.

모든 환자의 의료 기록 및 방사선 사진은 인구 통계학적 정보(연령, 성별) 및 수술 절차와 관련된 합병증을 확인하기 위해 검토되었습니다. 합병증은 지수 시술 후 환자가 수술실로 복귀하거나 입원이 필요한 경우를 주요 합병증으로 분류하였다. 합병증은 외래 치료를 받는 경우 경미한 합병증으로 분류되었습니다.

결과의 등급은 Kujala 점수, Norwich Patellar 불안정성 점수 및 BANFF 점수를 사용하여 수행되었습니다.

통증 수준은 시각적 아날로그 척도(VAS, 0 = 통증 없음, 10 = 심한 통증)를 사용하여 기록했습니다. 치료 결과에 대한 전반적인 만족도는 설문지(1 = 매우 좋음, 2 = 매우 좋음, 3 = 좋음, 4 = 보통, 5 = 나쁨, 6 = 매우 나쁨)와 환자에게 시술을 다시 받을 의향이 있는지를 질문하여 평가했습니다. 또한 환자의 특성, 탈구의 재발, 재수술 및 기타 수술 후 합병증에 대한 정보를 기록하였다.

수술 후 X-레이는 수술 중 합병증(예: 골절 또는 슬개골 드릴 구멍의 잘못된 위치).