초음파 가이드 교정 견상완 내회전 결손을 야구 선수의 어깨 부상 예측을 위한 위험인자로 활용
2023년 10월 16일 업데이트: National Taiwan University Hospital
배경:
Glenohumeral 내부 회전 결손 (GIRD)은 어깨 부상에 기여하는 위험 요소 중 하나로 여겨집니다. 또한 GIRD가 20° 이상인 운동선수는 어깨 부상 및 수술 위험이 더 큰 것으로 보입니다. 최근 GIRD는 해부학적 GIRD와 병리학적 GIRD(pGIRD)로 나눌 수 있다. pGIRD가 있는 운동선수의 우세 팔은 상완골 후퇴(HR)뿐만 아니라 더 단단한 후낭을 가지고 있습니다. 연조직 효과는 던지는 선수의 병적 캐스케이드의 핵심 포인트로 여겨집니다. 따라서 기존 연구에서는 총 GIRD를 위험인자로 사용하여 초음파 가이드 보정 GIRD로 수정될 수 있다.
목적:
현재 연구에는 4가지 목적이 있습니다. (1) 총 GIRD의 수신자 작동 특성(ROC) 곡선을 조사합니다. (2) 초음파 가이드 보정 GIRD의 ROC 곡선을 조사하기 위해; (3) 두 방법의 곡선 아래 면적(AUC)을 비교하기 위해; (4) 야구 선수의 총 GIRD와 초음파 가이드 보정 GIRD를 비교한다.
설계:
1년 이상 야구를 했고 여전히 훈련이나 대회에서 활동 중인 야구 선수를 본 연구에 모집합니다. 주요 평가자는 연령, 성별, 키, 체중, 주로 사용하는 팔, 연습 시간, 야구 경력을 포함한 참가자 특성을 수집합니다. 성능/기능은 Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic 어깨 및 팔꿈치(KJOC) 자가 보고 설문지를 통해 평가됩니다. 어깨 회전 ROM, 초음파로 교정된 GIRD, 후방낭 두께 및 후방 어깨 압박도를 포함한 초음파 검사도 측정됩니다. 우리는 한 시즌 동안 주제를 따를 것입니다. 부상, 악화 또는 시즌 종료 시 데이터를 다시 수집합니다.
주요 결과 측정:
어깨 회전 ROM, 초음파 검사 및 후방 어깨 압박감이 연구의 주요 결과입니다.
연구 개요
상태
완전한
연구 유형
관찰
등록 (실제)
106
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Taipei, 대만
- National Taiwan University Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
12년 (어린이, 성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
샘플링 방법
확률 샘플
연구 인구
야구팀은 보통 30~40명의 선수로 구성된다.
따라서 타이베이와 신베이시에 3~4개 지역 야구팀을 모집할 예정이다.
야구팀과 우리 연구팀 간의 일정을 고려하여 하루에 7과목을 채집할 예정이며 모집 기간은 약 한 달간 진행됩니다.
설명
포함 기준:
- 연령대는 12세부터 40세까지입니다.
- 최소 1년 동안 야구를 한다.
- 여전히 훈련이나 대회에서 활동적입니다.
- 훈련이나 게임의 빈도는 주 3회, 회당 3시간 이상이어야 합니다.
제외 기준:
- 외상으로 인해 어깨 통증이 시작된 피험자.
- 어깨 골절 또는 탈구의 병력.
- 경추 신경근병증.
- 어깨의 퇴행성 관절 질환.
- 어깨에 외과 적 개입.
- 염증성 관절병증.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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초음파 가이드 수정 GIRD의 변경
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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참가자는 90° 어깨 벌림과 팔꿈치 굴곡으로 누운 자세를 취하라는 지시를 받습니다.
주 평가자는 전면에서 상완골의 장축에 수직인 피험자의 앞쪽 어깨에 변환기를 배치합니다.
그런 다음 상완골은 초음파 이미지의 중심에 있는 이두근 고랑에 대해 평가자에 의해 수동으로 회전됩니다.
그런 다음 초음파 디스플레이의 그리드를 사용하여 초음파 위치를 지정합니다.
따라서 크고 작은 결절을 연결하는 선은 수평면에 평행할 수 있습니다.
마지막으로 두 번째 평가자는 팔뚝의 척골 쪽에 디지털 경사계를 배치하여 팔뚝 경사각을 기록하여 상완골 후향의 양을 정의합니다.
이 측정은 양측으로 3회 반복되며 평균값은 데이터 분석에 사용됩니다.
초음파 가이드 보정 GIRD의 방정식은 총 GIRD에서 우세 팔과 비우세 팔 사이의 상완골 후퇴의 차이를 뺀 값이 됩니다.
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학업 수료까지 평균 1년
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후낭 두께의 변경
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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피험자는 팔을 측면에 놓고 팔뚝을 허벅지에 얹은 상태로 의자에 똑바로 앉습니다.
검사자는 관절와순, 상완골두, 회전근개 및 후낭(상완골두와 회전근개 사이의 관절순 끝 바로 옆쪽 조직으로 정의됨)을 시각화하여 후방 어깨에 변환기를 배치합니다.
캡슐이 식별되면 이미지가 일시 중지되고 캡슐 두께가 내장된 캘리퍼로 측정됩니다.
이미징 절차는 3번 반복되며 평균 두께가 결정됩니다.
이 측정은 모든 피험자에 대해 양측으로 수행됩니다.
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학업 수료까지 평균 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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어깨 회전 ROM의 변화
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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대상자는 어깨가 90° 외전되고 팔꿈치가 90° 굴곡된 상태로 누운 자세로 놓입니다.
주 평가자는 견갑골을 고정한 다음 끝 느낌에 도달할 때까지 전완을 내부 또는 외부로 수동 회전시킵니다.
다른 평가자는 데이터를 기록하기 위해 팔뚝의 등쪽 또는 배쪽에 디지털 경사계를 배치합니다.
각 측정은 우세팔과 비우세팔 모두 3회 실시하며, 우세팔과 비우세팔의 평균 데이터를 분석에 사용합니다.
총 회전 ROM은 IR과 외부 회전의 합이 됩니다.
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학업 수료까지 평균 1년
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부상 평가 및 분류
기간: 최대 24주
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프로세스는 이전 연구에 따라 수정됩니다.
선수들은 시즌 내내 과사용 어깨 부상에 대해 전향적으로 추적될 것입니다.
무증상 피험자의 경우 코치, 부모 또는 선수가 보고한 어깨 문제에 대한 불만이 있으면 물리 치료사가 부상을 확인하기 위해 평가합니다.
또한 KJOC 점수 70점 미만은 부상으로 인정됩니다.
참가 중 발생하지 않았거나 야구와 무관한 부상은 제외됩니다.
증상이 있는 피험자의 경우 증상의 악화를 느끼면 KJOC 점수를 다시 보고하라는 지시를 받게 됩니다.
감소된 점수가 30점 이상이 되면 대상자는 부상으로 인정됩니다.
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최대 24주
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후방 어깨 압박감의 변화
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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테스트를 시작하기 위해 테스터는 누운 자세에서 팔꿈치의 상과 말단에서 피험자의 말단을 잡습니다.
상완골은 90˚ 굴곡의 시작 위치(가능하지 않은 경우 최대 굴곡 위치)와 후방 어깨 압박감 평가를 위해 중립 회전과 함께 0˚ 내전의 시작 위치로 수동적으로 이동됩니다.
이 시점에서 견갑골은 측면 경계에서 촉진되고 손으로 고정됩니다.
견갑골이 안정화되는 동안 상완골은 수동적으로 중립 회전과 함께 교차 흉부 내전으로 이동합니다.
상완골은 움직임이 멈출 때까지 움직이며(단단한 끝 느낌) 어깨 조직 유연성의 끝을 나타냅니다.
레코더는 내측 상완골 옆의 상완골과 평행하게 디지털 경사계를 배치합니다.
측정된 각도는 후방 어깨 조직의 유연성 정도를 나타냅니다.
더 큰 각도는 어깨 조직의 더 많은 유연성을 나타냅니다.
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학업 수료까지 평균 1년
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Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic 어깨 및 팔꿈치 점수(KJOC)의 변화
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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KJOC는 여러 연구에서 수행된 오버헤드 선수를 위한 가장 일반적인 설문지입니다.
최근 메이저리그(MLB) 조직도 이 평가 도구를 MLB 선수들의 부상 회복을 위한 기준으로 채택하고 있다.
설문지는 일반적으로 어깨 기능과 성능을 평가하는 데 사용됩니다.
파일럿 형태로 유효하고 신뢰할 수 있으며 테스트를 거친 성인 오버헤드 운동 선수 집단에 반응합니다.
KJOC 설문지 범위는 0에서 100까지이며 점수가 낮을수록 제한된 기능을 나타냅니다.
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학업 수료까지 평균 1년
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비활성화 목록의 일
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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선수가 부상으로 인해 훈련이나 경기에 참가할 수 없는 일수가 기록됩니다.
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학업 수료까지 평균 1년
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Jing-Lan Yang, MAMS, National Taiwan University Hospital
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- 1. Olsen SJ, 2nd, Fleisig GS, Dun S, Loftice J, Andrews JR. Risk factors for shoulder and elbow injuries in adolescent baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2006;34:905-12. 2. Makhni EC, Morrow ZS, Luchetti TJ, Mishra-Kalyani PS, Gualtieri AP, Lee RW, et al. Arm pain in youth baseball players: a survey of healthy players. The American journal of sports medicine 2015;43:41-6. 3. Saper MG, Pierpoint LA, Liu W, Comstock RD, Polousky JD, Andrews JR. Epidemiology of Shoulder and Elbow Injuries Among United States High School Baseball Players: School Years 2005-2006 Through 2014-2015. The American journal of sports medicine 2018;46:37-43. 4. Dick R, Sauers EL, Agel J, Keuter G, Marshall SW, McCarty K, et al. Descriptive epidemiology of collegiate men's baseball injuries: National Collegiate Athletic Association Injury Surveillance System, 1988-1989 through 2003-2004. J Athl Train 2007;42:183-93. 5. Conte S, Camp CL, Dines JS. Injury Trends in Major League Baseball Over 18 Seasons: 1998-2015. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2016;45:116-23. 6. Lin DJ, Wong TT, Kazam JK. Shoulder Injuries in the Overhead-Throwing Athlete: Epidemiology, Mechanisms of Injury, and Imaging Findings. Radiology 2018;286:370-87. 7. Tyler TF, Nicholas SJ, Lee SJ, Mullaney M, McHugh MP. Correction of posterior shoulder tightness is associated with symptom resolution in patients with internal impingement. The American journal of sports medicine 2010;38:114-9. 8. Wilk KE, Macrina LC, Fleisig GS, Porterfield R, Simpson CD, 2nd, Harker P, et al. Correlation of glenohumeral internal rotation deficit and total rotational motion to shoulder injuries in professional baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2011;39:329-35. 9. Harryman DT, 2nd, Sidles JA, Clark JM, McQuade KJ, Gibb TD, Matsen FA, 3rd. Translation of the humeral head on the glenoid with passive glenohumeral motion. The Journal of bone and joint surgery American volume 1990;72:1334-43. 10. Ludewig PM, Cook TM. Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement. Physical therapy 2000;80:276-91. 11. Lin JJ, Hanten WP, Olson SL, Roddey TS, Soto-quijano DA, Lim HK, et al. Functional activity characteristics of individuals with shoulder dysfunctions. Journal of electromyography and kinesiology : official journal of the International Society of Electrophysiological Kinesiology 2005;15:576-86. 12. Itoi E, Motzkin NE, Morrey BF, An KN. Scapular inclination and inferior stability of the shoulder. Journal of shoulder and elbow surgery 1992;1:131-9. 13. Paley KJ, Jobe FW, Pink MM, Kvitne RS, ElAttrache NS. Arthroscopic findings in the overhand throwing athlete: evidence for posterior internal impingement of the rotator cuff. Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association 2000;16:35-40. 14. Warner JJ, Micheli LJ, Arslanian LE, Kennedy J, Kennedy R. Scapulothoracic motion in normal shoulders and shoulders with glenohumeral instability and impingement syndrome. A study using Moire topographic analysis. Clinical orthopaedics and related research 1992:191-9. 15. Weiser WM, Lee TQ, McMaster WC, McMahon PJ. Effects of simulated scapular protraction on anterior glenohumeral stability. The American journal of sports medicine 1999;27:801-5. 16. Kolber MJ, Hanney WJ. The reliability and concurrent validity of shoulder mobility measurements using a digital inclinometer and goniometer: a technical report. International journal of sports physical therapy 2012;7:306-13.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 3월 1일
기본 완료 (실제)
2021년 10월 27일
연구 완료 (실제)
2021년 10월 27일
연구 등록 날짜
최초 제출
2020년 6월 22일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2020년 6월 28일
처음 게시됨 (실제)
2020년 7월 1일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 10월 18일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 10월 16일
마지막으로 확인됨
2023년 10월 1일
추가 정보
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