Bruk av ultralydguide korrigert Glenohumeral intern rotasjonsunderskudd som en risikofaktor for å forutsi skulderskader hos baseballspillere
16. oktober 2023 oppdatert av: National Taiwan University Hospital
Bakgrunn:
Glenohumeral internal rotation deficit (GIRD) antas å være en av risikofaktorene som bidrar til skulderskader. I tillegg ser det ut til at idrettsutøvere med GIRD på over 20° har større risiko for skulderskader og operasjoner. Nylig kan GIRD deles inn i anatomisk GIRD og patologisk GIRD (pGIRD). Den dominerende armen til idrettsutøvere med pGIRD har ikke bare humeral retrotorsjon (HR), men også stivere bakre kapsel. Bløtvevseffekten antas å være nøkkelpunktet i patologisk kaskade av kastere. Derfor bruker de tidligere studiene brutto GIRD som en risikofaktor som kan modifiseres av ultralyd-guide korrigert GIRD.
Objektiv:
Det er 4 mål for denne studien: (1) å undersøke mottakerdriftskarakteristikken (ROC) kurvene til brutto GIRD; (2) å undersøke ROC-kurvene til den ultralyd-guidekorrigerte GIRD; (3) å sammenligne arealet under kurven (AUC) av de to metodene; (4) å sammenligne brutto GIRD og den ultralyd-guide korrigerte GIRD hos baseballspillere.
Design:
Baseballspillere som har spilt baseball i minst 1 år og fortsatt er aktive i trening eller konkurranse vil bli rekruttert i denne studien. Deltakerkarakteristika vil bli samlet inn av hovedbedømmeren, inkludert alder, kjønn, høyde, vekt, dominerende arm, treningstid, år med å spille baseball. Ytelse/funksjon vil bli vurdert via et Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic skulder og albue (KJOC) selvrapport spørreskjema. Skulderrotasjons-ROM, ultralydundersøkelse inkludert ultralydkorrigert GIRD og posterior kapseltykkelse og bakre skulderstramhet vil også bli målt. vi skal følge fag i en sesong. Når skaden oppstår, forverring eller på slutten av sesongen, vil vi samle inn dataene på nytt.
Hovedresultatmål:
Skulderrotasjons-ROM, ultralydundersøkelse og bakre skulderstramming er hovedresultater av studien.
Studieoversikt
Status
Fullført
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
106
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
12 år til 40 år (Barn, Voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Et baseballlag består vanligvis av 30 til 40 spillere.
Derfor vil vi rekruttere 3 eller 4 lokale baseball-lag i Taipei og New Taipei by.
Basert på vurderingen av tidsplanen mellom baseball-lag og forskningsteamet vårt, vil vi samle 7 fag per dag og rekrutteringstiden vil vare i omtrent en måned.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Aldersspenning fra 12 til 40 år.
- Spille baseball i minst 1 år.
- Fortsatt aktiv på trening eller konkurranse.
- Hyppigheten av trening eller spill bør være minst 3 ganger per uke, 3 timer per gang.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med debut av skuldersmerter på grunn av traumer.
- En historie med skulderbrudd eller dislokasjon.
- Cervikal radikulopati.
- Degenerativ leddsykdom i skulderen.
- Kirurgiske inngrep på skulderen.
- Inflammatorisk artropati.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring av ultralyd-guide korrigert GIRD
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Deltakerne vil få beskjed om å rygge seg med 90° skulderabduksjon og albuefleksjon.
Hovedbedømmeren plasserer transduseren på forsøkspersonens fremre skulder, vinkelrett på langaksen til humerus i frontalplanet.
Deretter vil humerus roteres manuelt av assessoren for at bicipitalsporet blir sentrert på ultralydbildet.
Ultralyden plasseres deretter ved hjelp av et rutenett på ultralydskjermen.
Dermed kan en linje som forbinder større og mindre tuberkler være parallell med horisontalplanet.
Til slutt plasserer den andre bedømmeren et digitalt inklinometer på ulnarsiden av underarmen for å registrere underarmens helningsvinkel, og definerer mengden av humerus retroversjon.
Denne målingen vil bli gjentatt 3 ganger bilateralt og gjennomsnittet vil bli brukt til dataanalyse.
Ligningen for ultralyd-guide korrigert GIRD vil være brutto GIRD minus forskjellen på humerus retroversjon mellom dominant og ikke-dominant arm.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
endring av bakre kapseltykkelse
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Motivet vil bli plassert oppreist i en stol med armen ved siden og underarmen hvilende på låret.
Undersøkeren plasserer en transduser på den bakre skulderen, og visualiserer glenoid labrum, humerushode, rotatorcuff og posterior kapsel, definert som vevet umiddelbart lateralt for tuppen av labrum mellom humerushodet og rotatorcuff.
Når kapselen er identifisert, settes bildet på pause, og kapseltykkelsen vil bli målt med innebygd skyvelære.
Avbildningsprosedyren vil bli gjentatt 3 ganger, og en gjennomsnittlig tykkelse vil bli bestemt.
Denne målingen vil bli tatt bilateralt for alle fag.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring av skulderrotasjon ROM
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Forsøkspersonene vil bli plassert liggende med skulderen ved 90° abduksjon og albuen ved 90° fleksjon.
Hovedbedømmeren stabiliserer scapulaen og roterer deretter passivt underarmen internt eller eksternt til endefølelsen er nådd.
En annen bedømmer plasserer et digitalt inklinometer på dorsal eller ventral side av underarmen for å registrere dataene.
Hver måling vil bli utført 3 ganger både i den dominante og ikke-dominante armen, og gjennomsnittsdataene på den dominante og ikke-dominante siden vil bli brukt til analyse.
Den totale rotasjons-ROM vil være summen av IR og ekstern rotasjon.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Skadevurdering og klassifisering
Tidsramme: opptil 24 uker
|
Prosessen vil bli modifisert i henhold til tidligere studier.
Spillerne vil bli sporet for overbelastning av skulderskader gjennom sesongen.
For asymptomatiske forsøkspersoner vil enhver klage på skulderproblemer rapportert av trener, foreldre eller spiller bli evaluert av en fysioterapeut for å bekrefte skaden.
Dessuten vil mindre enn 70 KJOC-score bli anerkjent som skade.
Skader som ikke oppstår under deltakelse eller som ikke er relatert til baseball vil bli ekskludert.
For den symptomatiske personen, hvis han føler forverring av symptomet, vil han bli bedt om å rapportere KJOC-score igjen.
Når den reduserte poengsummen er over 30, vil emnet bli anerkjent som skade.
|
opptil 24 uker
|
|
endring av tetthet i bakre skulder
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
For å starte testen tar testeren tak i forsøkspersonens ekstremitet distalt for epikondylene i albuen i ryggleie.
Humerus vil passivt flyttes til startposisjonen 90˚ fleksjon (hvis ikke mulig, maksimal fleksjonsposisjon) og 0˚ adduksjon med nøytral rotasjon for vurdering av bakre skulderstramhet.
På dette tidspunktet vil scapula bli palpert ved sidekanten og stabilisert med hånden.
Mens scapula er stabilisert, flyttes humerus deretter passivt inn i en cross-bryst adduksjon med nøytral rotasjon.
Humerus flyttes til bevegelsen opphører (fast endefølelse), noe som indikerer slutten av skuldervevsfleksibilitet.
Opptakeren plasserer det digitale inklinometeret parallelt med humerus ved siden av den mediale epikondylen.
Den målte vinkelen indikerer mengden av fleksibiliteten til bakre skuldervev.
En større vinkel indikerer mer fleksibilitet av skuldervevet.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
endring av Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic Skulder og Albue-score (KJOC)
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
KJOC er det vanligste spørreskjemaet for idrettsutøvere som har blitt utført i flere studier.
Nylig har organisasjonen Major League Baseball (MLB) også tatt i bruk dette evalueringsverktøyet som standard for utvinning av skader hos MLB-spillere.
Spørreskjemaet brukes ofte til å vurdere skulderfunksjon og ytelse.
Den er gyldig, pålitelig i sin pilotform og responsiv i den testede populasjonen av voksne idrettsutøvere.
KJOC spørreskjema varierer fra 0 til 100, og den lavere poengsummen representerer begrenset funksjon.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
dager i deaktiveringslisten
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Antall dager som spillere ikke kan delta på trening eller kamp på grunn av skade vil bli registrert.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jing-Lan Yang, MAMS, National Taiwan University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- 1. Olsen SJ, 2nd, Fleisig GS, Dun S, Loftice J, Andrews JR. Risk factors for shoulder and elbow injuries in adolescent baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2006;34:905-12. 2. Makhni EC, Morrow ZS, Luchetti TJ, Mishra-Kalyani PS, Gualtieri AP, Lee RW, et al. Arm pain in youth baseball players: a survey of healthy players. The American journal of sports medicine 2015;43:41-6. 3. Saper MG, Pierpoint LA, Liu W, Comstock RD, Polousky JD, Andrews JR. Epidemiology of Shoulder and Elbow Injuries Among United States High School Baseball Players: School Years 2005-2006 Through 2014-2015. The American journal of sports medicine 2018;46:37-43. 4. Dick R, Sauers EL, Agel J, Keuter G, Marshall SW, McCarty K, et al. Descriptive epidemiology of collegiate men's baseball injuries: National Collegiate Athletic Association Injury Surveillance System, 1988-1989 through 2003-2004. J Athl Train 2007;42:183-93. 5. Conte S, Camp CL, Dines JS. Injury Trends in Major League Baseball Over 18 Seasons: 1998-2015. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2016;45:116-23. 6. Lin DJ, Wong TT, Kazam JK. Shoulder Injuries in the Overhead-Throwing Athlete: Epidemiology, Mechanisms of Injury, and Imaging Findings. Radiology 2018;286:370-87. 7. Tyler TF, Nicholas SJ, Lee SJ, Mullaney M, McHugh MP. Correction of posterior shoulder tightness is associated with symptom resolution in patients with internal impingement. The American journal of sports medicine 2010;38:114-9. 8. Wilk KE, Macrina LC, Fleisig GS, Porterfield R, Simpson CD, 2nd, Harker P, et al. Correlation of glenohumeral internal rotation deficit and total rotational motion to shoulder injuries in professional baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2011;39:329-35. 9. Harryman DT, 2nd, Sidles JA, Clark JM, McQuade KJ, Gibb TD, Matsen FA, 3rd. Translation of the humeral head on the glenoid with passive glenohumeral motion. The Journal of bone and joint surgery American volume 1990;72:1334-43. 10. Ludewig PM, Cook TM. Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement. Physical therapy 2000;80:276-91. 11. Lin JJ, Hanten WP, Olson SL, Roddey TS, Soto-quijano DA, Lim HK, et al. Functional activity characteristics of individuals with shoulder dysfunctions. Journal of electromyography and kinesiology : official journal of the International Society of Electrophysiological Kinesiology 2005;15:576-86. 12. Itoi E, Motzkin NE, Morrey BF, An KN. Scapular inclination and inferior stability of the shoulder. Journal of shoulder and elbow surgery 1992;1:131-9. 13. Paley KJ, Jobe FW, Pink MM, Kvitne RS, ElAttrache NS. Arthroscopic findings in the overhand throwing athlete: evidence for posterior internal impingement of the rotator cuff. Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association 2000;16:35-40. 14. Warner JJ, Micheli LJ, Arslanian LE, Kennedy J, Kennedy R. Scapulothoracic motion in normal shoulders and shoulders with glenohumeral instability and impingement syndrome. A study using Moire topographic analysis. Clinical orthopaedics and related research 1992:191-9. 15. Weiser WM, Lee TQ, McMaster WC, McMahon PJ. Effects of simulated scapular protraction on anterior glenohumeral stability. The American journal of sports medicine 1999;27:801-5. 16. Kolber MJ, Hanney WJ. The reliability and concurrent validity of shoulder mobility measurements using a digital inclinometer and goniometer: a technical report. International journal of sports physical therapy 2012;7:306-13.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mars 2021
Primær fullføring (Faktiske)
27. oktober 2021
Studiet fullført (Faktiske)
27. oktober 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. juni 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
28. juni 2020
Først lagt ut (Faktiske)
1. juli 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
18. oktober 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
16. oktober 2023
Sist bekreftet
1. oktober 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 202005109RINB
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .