Utilizzo del deficit di rotazione interna gleno-omerale corretto come fattore di rischio per prevedere gli infortuni alla spalla nei giocatori di baseball
16 ottobre 2023 aggiornato da: National Taiwan University Hospital
Sfondo:
Si ritiene che il deficit di rotazione interna gleno-omerale (GIRD) sia uno dei fattori di rischio che contribuiscono alle lesioni della spalla. Inoltre, gli atleti con GIRD superiore a 20° sembrano essere maggiormente a rischio di lesioni alla spalla e interventi chirurgici. Recentemente, GIRD può essere suddiviso in GIRD anatomico e GIRD patologico (pGIRD). Il braccio dominante degli atleti con pGIRD ha non solo retrotorsione omerale (HR) ma anche capsula posteriore più rigida. Si ritiene che l'effetto sui tessuti molli sia il punto chiave nella cascata patologica dei lanciatori. Pertanto, gli studi precedenti utilizzano il GIRD lordo come fattore di rischio che può essere modificato dal GIRD corretto con guida ecografica.
Obbiettivo:
Ci sono 4 obiettivi per il presente studio: (1) studiare le curve delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) del GIRD lordo; (2) studiare le curve ROC del GIRD corretto con guida ecografica; (3) confrontare l'area sotto la curva (AUC) dei due metodi; (4) confrontare il GIRD lordo e il GIRD corretto con guida ecografica nei giocatori di baseball.
Progetto:
In questo studio verranno reclutati giocatori di baseball che hanno giocato a baseball per almeno 1 anno e sono ancora attivi in allenamento o competizione. Le caratteristiche dei partecipanti saranno raccolte dal valutatore principale, tra cui età, sesso, altezza, peso, braccio dominante, tempo di pratica, anni di gioco del baseball. Le prestazioni / funzionalità saranno valutate tramite un questionario di autovalutazione della spalla e del gomito (KJOC) della Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic. Saranno misurati anche il ROM di rotazione della spalla, l'esame ecografico compreso il GIRD con correzione ecografica e lo spessore capsulare posteriore e la rigidità della spalla posteriore. seguiremo i soggetti per una stagione. Una volta che si verifica l'infortunio, il peggioramento o a fine stagione, raccoglieremo nuovamente i dati.
Principali misure di esito:
Il ROM di rotazione della spalla, l'esame ecografico e la tensione posteriore della spalla sono i principali risultati dello studio.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
106
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 12 anni a 40 anni (Bambino, Adulto)
Accetta volontari sani
Sì
Metodo di campionamento
Campione di probabilità
Popolazione di studio
Una squadra di baseball di solito è composta da 30 a 40 giocatori.
Pertanto, recluteremo 3 o 4 squadre di baseball locali a Taipei e nella città di New Taipei.
Sulla base della considerazione del programma tra le squadre di baseball e il nostro gruppo di ricerca, raccoglieremo 7 soggetti al giorno e il tempo di reclutamento durerà circa un mese.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fascia d'età dai 12 ai 40 anni.
- Giocare a baseball per almeno 1 anno.
- Ancora attivo in allenamento o competizione.
- La frequenza dell'allenamento o della partita dovrebbe essere almeno 3 volte a settimana, 3 ore alla volta.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con dolore alla spalla insorto a causa di traumi.
- Una storia di fratture o lussazione della spalla.
- Radicolopatia cervicale.
- Malattia degenerativa delle articolazioni della spalla.
- Interventi chirurgici sulla spalla.
- Artropatia infiammatoria.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
alterazione del GIRD corretto con guida ecografica
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Ai partecipanti verrà detto di supino con 90 ° di abduzione della spalla e flessione del gomito.
Il valutatore principale posiziona il trasduttore sulla spalla anteriore del soggetto, perpendicolarmente all'asse lungo dell'omero sul piano frontale.
Quindi, l'omero verrà ruotato manualmente dal valutatore per centrare il solco bicipitale sull'immagine ecografica.
L'ecografia viene quindi posizionata, aiutata dall'uso di una griglia sul display ad ultrasuoni.
Pertanto, una linea che collega i tubercoli maggiori e minori può essere parallela al piano orizzontale.
Infine, il secondo valutatore posiziona un inclinometro digitale sul lato ulnare dell'avambraccio per registrare l'angolo di inclinazione dell'avambraccio, definendo la quantità di retroversione omerale.
Questa misurazione verrà ripetuta 3 volte bilateralmente e la media verrà utilizzata per l'analisi dei dati.
L'equazione del GIRD corretto con la guida ecografica sarà il GIRD lordo meno la differenza di retroversione omerale tra il braccio dominante e quello non dominante.
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
alterazione dello spessore capsulare posteriore
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Il soggetto sarà posizionato eretto su una sedia con il braccio di lato e l'avambraccio appoggiato sulla coscia.
L'esaminatore posiziona un trasduttore sulla spalla posteriore, visualizzando il labbro glenoideo, la testa omerale, la cuffia dei rotatori e la capsula posteriore, definita come il tessuto immediatamente laterale alla punta del labbro tra la testa omerale e la cuffia dei rotatori.
Quando la capsula viene identificata, l'immagine viene messa in pausa e lo spessore della capsula verrà misurato dal calibro incorporato.
La procedura di imaging verrà ripetuta 3 volte e verrà determinato uno spessore medio.
Questa misurazione sarà presa bilateralmente per tutti i soggetti.
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
cambiamento del ROM di rotazione della spalla
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
I soggetti saranno posizionati in posizione supina con la spalla a 90° di abduzione e il gomito a 90° di flessione.
Il valutatore principale stabilizza la scapola, quindi ruota passivamente l'avambraccio internamente o esternamente fino a raggiungere la sensibilità finale.
Un altro valutatore posiziona un inclinometro digitale sul lato dorsale o ventrale dell'avambraccio per registrare i dati.
Ogni misurazione verrà eseguita 3 volte sia nel braccio dominante che in quello non dominante e per l'analisi verranno utilizzati i dati medi sui lati dominante e non dominante.
Il ROM di rotazione totale sarà la somma dell'IR e della rotazione esterna.
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
Valutazione e classificazione delle lesioni
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
|
Il processo sarà modificato secondo gli studi precedenti.
I giocatori saranno monitorati in modo prospettico per infortuni alla spalla da uso eccessivo per tutta la stagione.
Per i soggetti asintomatici, eventuali reclami di problemi alla spalla segnalati da allenatore, genitori o giocatore saranno valutati da un fisioterapista per verificare l'infortunio.
Inoltre, un punteggio inferiore a 70 KJOC sarà riconosciuto come infortunio.
Saranno esclusi gli infortuni che non si verificano durante la partecipazione o che non sono correlati al baseball.
Per il soggetto sintomatico, se avverte un'esacerbazione del sintomo, gli verrà detto di riportare nuovamente il punteggio KJOC.
Una volta che il punteggio diminuito è superiore a 30, il soggetto verrà riconosciuto come lesione.
|
fino a 24 settimane
|
|
cambiamento della rigidità della spalla posteriore
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Per iniziare il test, il tester afferra l'estremità del soggetto distale agli epicondili del gomito in posizione supina.
L'omero verrà spostato passivamente nella posizione iniziale di 90˚ di flessione (se non possibile, posizione di massima flessione) e 0˚ di adduzione con rotazione neutra per la valutazione della tensione posteriore della spalla.
A questo punto la scapola verrà palpata al margine laterale e stabilizzata con la mano.
Mentre la scapola è stabilizzata, l'omero viene quindi spostato passivamente in un'adduzione incrociata del torace con rotazione neutra.
L'omero viene spostato fino a quando il movimento cessa (sensazione finale ferma), indicando la fine della flessibilità del tessuto della spalla.
Il registratore posiziona l'inclinometro digitale parallelamente all'omero accanto all'epicondilo mediale.
L'angolo misurato indica la quantità di flessibilità dei tessuti posteriori della spalla.
Un angolo maggiore indica una maggiore flessibilità del tessuto della spalla.
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
modifica del punteggio della spalla e del gomito della clinica ortopedica Kerlan-Jobe (KJOC)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Il KJOC è il questionario più comune per gli atleti overhead che è stato condotto in diversi studi.
Recentemente, anche l'organizzazione della Major League Baseball (MLB) adotta questo strumento di valutazione come standard per il recupero degli infortuni nei giocatori di MLB.
Il questionario è comunemente usato per valutare la funzione e le prestazioni della spalla.
È valido, affidabile nella sua forma pilota e reattivo nella popolazione testata di atleti adulti.
Il questionario KJOC va da 0 a 100 e il punteggio più basso rappresenta una funzione limitata.
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
giorni nell'elenco disabilitato
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Verrà registrato il numero di giorni in cui i giocatori non possono partecipare all'allenamento o alla partita a causa di un infortunio.
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Jing-Lan Yang, MAMS, National Taiwan University Hospital
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- 1. Olsen SJ, 2nd, Fleisig GS, Dun S, Loftice J, Andrews JR. Risk factors for shoulder and elbow injuries in adolescent baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2006;34:905-12. 2. Makhni EC, Morrow ZS, Luchetti TJ, Mishra-Kalyani PS, Gualtieri AP, Lee RW, et al. Arm pain in youth baseball players: a survey of healthy players. The American journal of sports medicine 2015;43:41-6. 3. Saper MG, Pierpoint LA, Liu W, Comstock RD, Polousky JD, Andrews JR. Epidemiology of Shoulder and Elbow Injuries Among United States High School Baseball Players: School Years 2005-2006 Through 2014-2015. The American journal of sports medicine 2018;46:37-43. 4. Dick R, Sauers EL, Agel J, Keuter G, Marshall SW, McCarty K, et al. Descriptive epidemiology of collegiate men's baseball injuries: National Collegiate Athletic Association Injury Surveillance System, 1988-1989 through 2003-2004. J Athl Train 2007;42:183-93. 5. Conte S, Camp CL, Dines JS. Injury Trends in Major League Baseball Over 18 Seasons: 1998-2015. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2016;45:116-23. 6. Lin DJ, Wong TT, Kazam JK. Shoulder Injuries in the Overhead-Throwing Athlete: Epidemiology, Mechanisms of Injury, and Imaging Findings. Radiology 2018;286:370-87. 7. Tyler TF, Nicholas SJ, Lee SJ, Mullaney M, McHugh MP. Correction of posterior shoulder tightness is associated with symptom resolution in patients with internal impingement. The American journal of sports medicine 2010;38:114-9. 8. Wilk KE, Macrina LC, Fleisig GS, Porterfield R, Simpson CD, 2nd, Harker P, et al. Correlation of glenohumeral internal rotation deficit and total rotational motion to shoulder injuries in professional baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2011;39:329-35. 9. Harryman DT, 2nd, Sidles JA, Clark JM, McQuade KJ, Gibb TD, Matsen FA, 3rd. Translation of the humeral head on the glenoid with passive glenohumeral motion. The Journal of bone and joint surgery American volume 1990;72:1334-43. 10. Ludewig PM, Cook TM. Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement. Physical therapy 2000;80:276-91. 11. Lin JJ, Hanten WP, Olson SL, Roddey TS, Soto-quijano DA, Lim HK, et al. Functional activity characteristics of individuals with shoulder dysfunctions. Journal of electromyography and kinesiology : official journal of the International Society of Electrophysiological Kinesiology 2005;15:576-86. 12. Itoi E, Motzkin NE, Morrey BF, An KN. Scapular inclination and inferior stability of the shoulder. Journal of shoulder and elbow surgery 1992;1:131-9. 13. Paley KJ, Jobe FW, Pink MM, Kvitne RS, ElAttrache NS. Arthroscopic findings in the overhand throwing athlete: evidence for posterior internal impingement of the rotator cuff. Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association 2000;16:35-40. 14. Warner JJ, Micheli LJ, Arslanian LE, Kennedy J, Kennedy R. Scapulothoracic motion in normal shoulders and shoulders with glenohumeral instability and impingement syndrome. A study using Moire topographic analysis. Clinical orthopaedics and related research 1992:191-9. 15. Weiser WM, Lee TQ, McMaster WC, McMahon PJ. Effects of simulated scapular protraction on anterior glenohumeral stability. The American journal of sports medicine 1999;27:801-5. 16. Kolber MJ, Hanney WJ. The reliability and concurrent validity of shoulder mobility measurements using a digital inclinometer and goniometer: a technical report. International journal of sports physical therapy 2012;7:306-13.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 marzo 2021
Completamento primario (Effettivo)
27 ottobre 2021
Completamento dello studio (Effettivo)
27 ottobre 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
22 giugno 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
28 giugno 2020
Primo Inserito (Effettivo)
1 luglio 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
18 ottobre 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
16 ottobre 2023
Ultimo verificato
1 ottobre 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 202005109RINB
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .