A korrigált glenohumerális belső rotációs hiány kockázati tényezőként történő használata az ultrahangos útmutatóval a baseball játékosok vállsérüléseinek előrejelzésére
2023. október 16. frissítette: National Taiwan University Hospital
Háttér:
Úgy gondolják, hogy a glenohumeralis belső rotációs deficit (GIRD) a vállsérülések egyik kockázati tényezője. Ezenkívül a 20°-nál nagyobb GIRD-vel rendelkező sportolók nagyobb kockázatnak vannak kitéve a vállsérülések és a műtétek szempontjából. A közelmúltban a GIRD anatómiai GIRD-re és patológiás GIRD-re (pGIRD) osztható. A pGIRD-s sportolók domináns karja nemcsak humerus retrotorzióval (HR), hanem merevebb hátsó tokkal is rendelkezik. Úgy gondolják, hogy a lágyszöveti hatás a kulcspont a dobók patológiás kaszkádjában. Ezért a korábbi tanulmányok a bruttó GIRD-t használják kockázati tényezőként, amelyet az ultrahanggal korrigált GIRD módosíthat.
Célkitűzés:
A jelen tanulmánynak 4 célja van: (1) a bruttó GIRD vevő működési jellemzői (ROC) görbéinek vizsgálata; (2) az ultrahanggal korrigált GIRD ROC görbéinek vizsgálata; (3) a két módszer görbe alatti területének (AUC) összehasonlítása; (4) a bruttó GIRD és az ultrahanggal korrigált GIRD összehasonlítása baseball játékosoknál.
Tervezés:
Azokat a baseballjátékosokat, akik legalább 1 éve baseballoznak, és még mindig aktívak az edzéseken vagy a versenyeken, ebbe a tanulmányba vesznek. A résztvevők jellemzőit a fő értékelő gyűjti össze, beleértve a kort, nemet, magasságot, súlyt, domináns kart, gyakorlási időt, baseballjátékban eltöltött éveket. A teljesítményt/funkciót a Kerlan-Jobe Ortopédiai Klinika váll és könyök (KJOC) önbeszámoló kérdőívén keresztül értékelik. Mérni fogják a váll rotációs ROM-ot, az ultrahangos vizsgálatot, beleértve az ultrahanggal korrigált GIRD-t, valamint a hátsó tok vastagságát és a hátsó vállfeszességet. egy évadon keresztül követjük a tantárgyakat. A sérülés, állapotromlás vagy a szezon végén újra gyűjtjük az adatokat.
Főbb eredménymutatók:
A váll rotációs ROM, az ultrahang vizsgálat és a hátsó vállfeszesség a vizsgálat fő eredményei.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Tényleges)
106
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jing-Lan Yang, MAMS
- Telefonszám: 02-23123456-67564
- E-mail: yangjinglan@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Taipei, Tajvan
- National Taiwan University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
12 év (Gyermek, Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Mintavételi módszer
Valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
Egy baseballcsapat általában 30-40 játékosból áll.
Ezért 3 vagy 4 helyi baseballcsapatot fogunk toborozni Tajpejben és Új-Tajpej városában.
A baseball csapatok és kutatócsoportunk közötti menetrend mérlegelése alapján naponta 7 alanyt gyűjtünk, és a toborzási idő körülbelül egy hónapig tart.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 12 és 40 év között.
- Legalább 1 évig baseballozni.
- Még mindig aktív edzéseken vagy versenyeken.
- Az edzés vagy játék gyakorisága legalább heti 3, alkalmanként 3 óra legyen.
Kizárási kritériumok:
- Olyan alanyok, akiknél a vállfájdalom trauma következtében jelentkezett.
- A kórtörténetben előfordult válltörés vagy elmozdulás.
- Nyaki radiculopathia.
- A vállízület degeneratív betegsége.
- Sebészeti beavatkozások a vállon.
- Gyulladásos arthropathia.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
ultrahanggal korrigált GIRD változása
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
A résztvevőknek azt mondják, hogy feküdjenek hanyatt 90°-os vállakrablással és könyökhajlítással.
A fő értékelő a jelátalakítót az alany elülső vállára helyezi, merőlegesen a humerus hossztengelyére a frontális síkban.
Ezután a felmérő manuálisan elforgatja a humerust, hogy az ultrahangos képen középpontba kerüljön a bicipitalis horony.
Ezután az ultrahangot az ultrahangos kijelzőn lévő rács segítségével pozícionáljuk.
Így a nagyobb és kisebb gumókat összekötő egyenes párhuzamos lehet a vízszintes síkkal.
Végül a második értékelő egy digitális dőlésmérőt helyez el az alkar ulnáris oldalán, hogy rögzítse az alkar dőlésszögét, meghatározva a humerus retroverziójának mértékét.
Ezt a mérést háromszor megismételjük kétoldalúan, és az átlagot használjuk fel az adatok elemzéséhez.
Az ultrahanggal korrigált GIRD egyenlete a bruttó GIRD mínusz a humerus retroverzió különbsége a domináns és a nem domináns kar között.
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
|
a hátsó kapszula vastagságának megváltozása
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
A vizsgálati alany függőleges helyzetbe kerül egy széken úgy, hogy a kar oldalt, az alkar pedig a combon támaszkodik.
A vizsgáló egy jelátalakítót helyez a hátsó vállra, megjelenítve a glenoid labrumot, a humerus fejet, a rotátor mandzsettát és a hátsó kapszulát, amely a labrum csúcsától közvetlenül oldalsó szövet a humerus fej és a rotátor mandzsetta között.
A kapszula azonosításakor a kép szünetel, és a kapszula vastagságát a beépített tolómérő méri.
A képalkotó eljárást háromszor megismételjük, és meghatározzuk az átlagos vastagságot.
Ezt a mérést minden tantárgy esetében kétoldalúan elvégzik.
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
vállforgatás ROM változása
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
Az alanyokat hanyatt fekve kell elhelyezni úgy, hogy a váll 90°-os elrablási szögben, a könyökük pedig 90°-os hajlításban van.
A fő értékelő stabilizálja a lapockot, majd passzívan forgatja az alkart belülről vagy kívülről, amíg el nem éri a végérzetet.
Egy másik értékelő digitális dőlésmérőt helyez az alkar háti vagy ventrális oldalára, hogy rögzítse az adatokat.
Minden mérést 3-szor végeznek el mind a domináns, mind a nem domináns karon, és a domináns és nem domináns oldal átlagos adatait használjuk fel az elemzéshez.
A teljes forgási ROM az IR és a külső forgás összege lesz.
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
|
A sérülések értékelése és osztályozása
Időkeret: 24 hétig
|
A folyamat a korábbi tanulmányoknak megfelelően módosul.
A játékosokat az egész szezonban nyomon követik a túlterheléses vállsérülések miatt.
A tünetmentes alanyok esetében az edző, a szülők vagy a játékos által jelentett vállproblémákkal kapcsolatos panaszokat egy fizikoterapeuta értékeli a sérülés ellenőrzése céljából.
Ezenkívül a 70 KJOC-pontszámnál kevesebbet sérülésként ismerjük el.
A nem a részvétel során bekövetkezett vagy a baseballhoz nem kapcsolódó sérülések kizárásra kerülnek.
A tünetekkel járó alany esetében, ha a tünet súlyosbodását érzi, a rendszer felszólítja, hogy ismét jelentse a KJOC pontszámot.
Ha a csökkent pontszám meghaladja a 30 pontot, az alany sérültnek minősül.
|
24 hétig
|
|
a hátsó vállfeszesség megváltozása
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
A teszt megkezdéséhez a teszter fekvő helyzetben megragadja az alany végtagját a könyök epicondylusaitól távolabb.
A felkarcsont passzívan 90˚-os flexiós (ha nem lehetséges, maximális flexiós pozíció) és 0˚-os addukciós helyzetébe passzívan mozgatódik, semleges elforgatással a hátsó vállfeszesség értékeléséhez.
Ekkor a lapocka az oldalsó határnál tapintásra kerül, és kézzel stabilizálódik.
Amíg a lapocka stabilizálódik, a felkarcsont passzívan átkerül a mellkas keresztirányú addukciójába, semleges forgatással.
A felkarcsontot addig mozgatják, amíg a mozgás meg nem szűnik (firm end-feel), jelezve a vállszövet rugalmasságának végét.
A rögzítő a digitális dőlésmérőt a felkarcsonttal párhuzamosan, a mediális epicondylus mellett helyezi el.
A mért szög a hátsó vállszövetek rugalmasságának mértékét jelzi.
A nagyobb szög a vállszövet nagyobb rugalmasságát jelzi.
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
|
a Kerlan-Jobe Ortopédiai Klinika váll és könyök pontszámának változása (KJOC)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
A KJOC a legelterjedtebb kérdőív a rezsisportolók számára, amelyet több tanulmány is elvégez.
A közelmúltban a Major League Baseball (MLB) szervezet is elfogadta ezt az értékelési eszközt, mint szabványt az MLB-játékosok sérüléseinek helyreállítására.
A kérdőívet általában a vállfunkció és a teljesítmény értékelésére használják.
Érvényes, megbízható pilot formájában, és érzékeny a tesztelt felnőtt sportolók körében.
A KJOC kérdőív 0-tól 100-ig terjed, és az alacsonyabb pontszám korlátozott funkciót jelent.
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
|
nap a letiltási listán
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
Rögzítésre kerül az a nap, amikor a játékosok sérülés miatt nem vehetnek részt az edzésen vagy a játékban.
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jing-Lan Yang, MAMS, National Taiwan University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- 1. Olsen SJ, 2nd, Fleisig GS, Dun S, Loftice J, Andrews JR. Risk factors for shoulder and elbow injuries in adolescent baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2006;34:905-12. 2. Makhni EC, Morrow ZS, Luchetti TJ, Mishra-Kalyani PS, Gualtieri AP, Lee RW, et al. Arm pain in youth baseball players: a survey of healthy players. The American journal of sports medicine 2015;43:41-6. 3. Saper MG, Pierpoint LA, Liu W, Comstock RD, Polousky JD, Andrews JR. Epidemiology of Shoulder and Elbow Injuries Among United States High School Baseball Players: School Years 2005-2006 Through 2014-2015. The American journal of sports medicine 2018;46:37-43. 4. Dick R, Sauers EL, Agel J, Keuter G, Marshall SW, McCarty K, et al. Descriptive epidemiology of collegiate men's baseball injuries: National Collegiate Athletic Association Injury Surveillance System, 1988-1989 through 2003-2004. J Athl Train 2007;42:183-93. 5. Conte S, Camp CL, Dines JS. Injury Trends in Major League Baseball Over 18 Seasons: 1998-2015. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2016;45:116-23. 6. Lin DJ, Wong TT, Kazam JK. Shoulder Injuries in the Overhead-Throwing Athlete: Epidemiology, Mechanisms of Injury, and Imaging Findings. Radiology 2018;286:370-87. 7. Tyler TF, Nicholas SJ, Lee SJ, Mullaney M, McHugh MP. Correction of posterior shoulder tightness is associated with symptom resolution in patients with internal impingement. The American journal of sports medicine 2010;38:114-9. 8. Wilk KE, Macrina LC, Fleisig GS, Porterfield R, Simpson CD, 2nd, Harker P, et al. Correlation of glenohumeral internal rotation deficit and total rotational motion to shoulder injuries in professional baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2011;39:329-35. 9. Harryman DT, 2nd, Sidles JA, Clark JM, McQuade KJ, Gibb TD, Matsen FA, 3rd. Translation of the humeral head on the glenoid with passive glenohumeral motion. The Journal of bone and joint surgery American volume 1990;72:1334-43. 10. Ludewig PM, Cook TM. Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement. Physical therapy 2000;80:276-91. 11. Lin JJ, Hanten WP, Olson SL, Roddey TS, Soto-quijano DA, Lim HK, et al. Functional activity characteristics of individuals with shoulder dysfunctions. Journal of electromyography and kinesiology : official journal of the International Society of Electrophysiological Kinesiology 2005;15:576-86. 12. Itoi E, Motzkin NE, Morrey BF, An KN. Scapular inclination and inferior stability of the shoulder. Journal of shoulder and elbow surgery 1992;1:131-9. 13. Paley KJ, Jobe FW, Pink MM, Kvitne RS, ElAttrache NS. Arthroscopic findings in the overhand throwing athlete: evidence for posterior internal impingement of the rotator cuff. Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association 2000;16:35-40. 14. Warner JJ, Micheli LJ, Arslanian LE, Kennedy J, Kennedy R. Scapulothoracic motion in normal shoulders and shoulders with glenohumeral instability and impingement syndrome. A study using Moire topographic analysis. Clinical orthopaedics and related research 1992:191-9. 15. Weiser WM, Lee TQ, McMaster WC, McMahon PJ. Effects of simulated scapular protraction on anterior glenohumeral stability. The American journal of sports medicine 1999;27:801-5. 16. Kolber MJ, Hanney WJ. The reliability and concurrent validity of shoulder mobility measurements using a digital inclinometer and goniometer: a technical report. International journal of sports physical therapy 2012;7:306-13.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2021. március 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2021. október 27.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2021. október 27.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. június 22.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. június 28.
Első közzététel (Tényleges)
2020. július 1.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. október 18.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. október 16.
Utolsó ellenőrzés
2023. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 202005109RINB
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .