Wykorzystanie skorygowanego przez USG deficytu rotacji wewnętrznej stawu ramiennego jako czynnika ryzyka do przewidywania urazów barku u graczy w baseball
16 października 2023 zaktualizowane przez: National Taiwan University Hospital
Tło:
Uważa się, że deficyt rotacji wewnętrznej ramiennej (GIRD) jest jednym z czynników ryzyka urazów barku. Ponadto sportowcy z GIRD większym niż 20° wydają się być bardziej narażeni na urazy barku i operację. Ostatnio GIRD można podzielić na anatomiczny GIRD i patologiczny GIRD (pGIRD). Dominujące ramię sportowców z pGIRD ma nie tylko retrotorsję kości ramiennej (HR), ale także sztywniejszą tylną torebkę. Uważa się, że efekt tkanki miękkiej jest kluczowym punktem w patologicznej kaskadzie miotaczy. Dlatego we wcześniejszych badaniach wykorzystano GIRD makroskopowy jako czynnik ryzyka, który można modyfikować za pomocą GIRD skorygowanego pod kontrolą USG.
Cel:
Istnieją 4 cele niniejszego badania: (1) zbadanie krzywych charakterystyki operacyjnej odbiornika (ROC) całkowitego GIRD; (2) zbadanie krzywych ROC GIRD skorygowanego pod kontrolą ultrasonografii; (3) porównanie pola powierzchni pod krzywą (AUC) obu metod; (4) porównanie GIRD brutto i GIRD skorygowanego przez USG u graczy w baseball.
Projekt:
Baseballiści, którzy grali w baseball przez co najmniej 1 rok i nadal aktywnie trenują lub biorą udział w zawodach, zostaną zwerbowani do tego badania. Charakterystyka uczestnika zostanie zebrana przez głównego asesora, w tym wiek, płeć, wzrost, wagę, dominującą rękę, czas treningu, lata gry w baseball. Wydajność/funkcja zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza samoopisowego Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic barku i łokcia (KJOC). Zostaną również zmierzone ROM rotacji barku, badanie ultrasonograficzne, w tym skorygowany USG GIRD i grubość tylnej torebki oraz napięcie tylnego barku. będziemy śledzić tematy przez sezon. Po wystąpieniu kontuzji, pogorszeniu lub pod koniec sezonu ponownie zbierzemy dane.
Główne mierniki wyniku:
Głównymi wynikami badania są ROM rotacji barku, badanie ultrasonograficzne i napięcie tylnej części barku.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
106
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taipei, Tajwan
- National Taiwan University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
12 lat do 40 lat (Dziecko, Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Metoda próbkowania
Próbka prawdopodobieństwa
Badana populacja
Drużyna baseballowa składa się zwykle z 30 do 40 graczy.
Dlatego zrekrutujemy 3 lub 4 lokalne drużyny baseballowe w Tajpej i Nowym Tajpej.
W oparciu o rozpatrzenie harmonogramu między drużynami baseballowymi a naszym zespołem badawczym, będziemy zbierać 7 osób dziennie, a czas rekrutacji potrwa około miesiąca.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przedział wiekowy od 12 do 40 lat.
- Gra w baseball przez co najmniej 1 rok.
- Nadal aktywny w treningu lub zawodach.
- Częstotliwość treningu lub gry powinna wynosić co najmniej 3 razy w tygodniu po 3 godziny na raz.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z bólem barku, który pojawił się w wyniku urazu.
- Historia złamań barku lub zwichnięcia.
- Radikulopatia szyjna.
- Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego.
- Interwencje chirurgiczne na ramieniu.
- Artropatia zapalna.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana GIRD skorygowanego pod kontrolą USG
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o leżenie na wznak z odwiedzeniem barku pod kątem 90° i zgięciem łokcia.
Główny oceniający umieszcza głowicę na przednim ramieniu badanego, prostopadle do długiej osi kości ramiennej w płaszczyźnie czołowej.
Następnie kość ramienna zostanie ręcznie obrócona przez oceniającego w celu wyśrodkowania rowka bicipitalnego na obrazie ultrasonograficznym.
Następnie ultradźwięki są pozycjonowane, wspomagane przez siatkę na wyświetlaczu USG.
Zatem linia łącząca większe i mniejsze guzki może być równoległa do płaszczyzny poziomej.
Na koniec drugi oceniający umieszcza cyfrowy inklinometr po łokciowej stronie przedramienia, aby zarejestrować kąt nachylenia przedramienia, określając stopień retrowersji kości ramiennej.
Pomiar ten zostanie powtórzony 3 razy obustronnie, a średnia zostanie wykorzystana do analizy danych.
Równanie GIRD skorygowanego pod kontrolą USG będzie równało się GIRD brutto minus różnica retrowersji kości ramiennej między ramieniem dominującym i niedominującym.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
zmiana grubości tylnej torebki
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Pacjent zostanie umieszczony pionowo na krześle z ramieniem z boku i przedramieniem opartym na udzie.
Badający umieszcza głowicę na tylnym ramieniu, wizualizując obrąbek stawu ramiennego, głowę kości ramiennej, stożek rotatorów i tylną torebkę, zdefiniowaną jako tkankę znajdującą się bezpośrednio bocznie od wierzchołka obrąbka między głową kości ramiennej a stożkiem rotatorów.
Gdy kapsułka zostanie zidentyfikowana, obraz zostanie wstrzymany, a grubość kapsułki zostanie zmierzona za pomocą wbudowanej suwmiarki.
Procedura obrazowania zostanie powtórzona 3 razy i zostanie określona średnia grubość.
Pomiar ten zostanie przeprowadzony obustronnie dla wszystkich pacjentów.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana rotacji ramion ROM
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Badani zostaną umieszczeni na plecach z barkiem przy 90° odwodzenia i łokciem przy 90° zgięcia.
Główny oceniający stabilizuje łopatkę, a następnie biernie obraca przedramieniem do wewnątrz lub na zewnątrz, aż do osiągnięcia końcowego wyczucia.
Inny oceniający umieszcza cyfrowy inklinometr na grzbietowej lub brzusznej stronie przedramienia, aby rejestrować dane.
Każdy pomiar zostanie wykonany 3 razy zarówno w ramieniu dominującym, jak i niedominującym, a do analizy zostaną wykorzystane średnie dane po stronie dominującej i niedominującej.
Całkowita rotacja ROM będzie sumą rotacji IR i rotacji zewnętrznej.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Ocena i klasyfikacja obrażeń
Ramy czasowe: do 24 tygodni
|
Proces zostanie zmodyfikowany zgodnie z wcześniejszymi badaniami.
Zawodnicy będą prospektywnie śledzeni pod kątem urazów barków spowodowanych przeciążeniem przez cały sezon.
W przypadku osób bezobjawowych wszelkie skargi dotyczące problemów z barkiem zgłoszone przez trenera, rodziców lub zawodnika zostaną ocenione przez fizjoterapeutę w celu zweryfikowania urazu.
Ponadto wynik poniżej 70 KJOC zostanie uznany za kontuzję.
Kontuzje, które nie wystąpią podczas uczestnictwa lub niezwiązane z baseballem, zostaną wykluczone.
Osoba z objawami, jeśli odczuwa zaostrzenie objawów, zostanie poproszona o ponowne zgłoszenie wyniku KJOC.
Gdy obniżony wynik przekroczy 30, podmiot zostanie uznany za uraz.
|
do 24 tygodni
|
|
zmiana napięcia tylnego barku
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Aby rozpocząć test, badający chwyta kończynę badanego dystalnie do nadkłykcia łokcia w pozycji leżącej.
Kość ramienna zostanie biernie przesunięta do pozycji wyjściowej 90˚ zgięcia (jeśli to niemożliwe, pozycja maksymalnego zgięcia) i 0˚ przywodzenia z neutralną rotacją w celu oceny napięcia tylnego barku.
W tym momencie łopatka będzie dotykana na granicy bocznej i stabilizowana ręką.
Podczas gdy łopatka jest stabilizowana, kość ramienna jest następnie biernie przesuwana do przywodzenia krzyżowego klatki piersiowej z neutralną rotacją.
Kość ramienna jest poruszana do momentu ustania ruchu (wyczucie twardego końca), co wskazuje na koniec elastyczności tkanki barkowej.
Rejestrator umieszcza cyfrowy inklinometr równolegle do kości ramiennej obok nadkłykcia przyśrodkowego.
Zmierzony kąt wskazuje stopień elastyczności tylnych tkanek barku.
Większy kąt wskazuje na większą elastyczność tkanki ramiennej.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
zmiana wyniku Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic Bark and Elbow (KJOC)
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
KJOC jest najczęstszym kwestionariuszem dla atletów wykonujących skoki nad głową, który został przeprowadzony w kilku badaniach.
Niedawno organizacja Major League Baseball (MLB) również przyjęła to narzędzie oceny jako standard odzyskiwania urazów u graczy MLB.
Kwestionariusz jest powszechnie używany do oceny funkcji i wydajności barku.
Jest ważny, niezawodny w formie pilotażowej i responsywny w testowanej populacji dorosłych atletów wykonujących skoki nad głową.
Kwestionariusz KJOC mieści się w zakresie od 0 do 100, a niższy wynik oznacza ograniczoną funkcję.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
dni na liście wyłączeń
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Rejestrowana będzie liczba dni, przez które zawodnicy nie mogą uczestniczyć w treningu lub meczu z powodu kontuzji.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Jing-Lan Yang, MAMS, National Taiwan University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- 1. Olsen SJ, 2nd, Fleisig GS, Dun S, Loftice J, Andrews JR. Risk factors for shoulder and elbow injuries in adolescent baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2006;34:905-12. 2. Makhni EC, Morrow ZS, Luchetti TJ, Mishra-Kalyani PS, Gualtieri AP, Lee RW, et al. Arm pain in youth baseball players: a survey of healthy players. The American journal of sports medicine 2015;43:41-6. 3. Saper MG, Pierpoint LA, Liu W, Comstock RD, Polousky JD, Andrews JR. Epidemiology of Shoulder and Elbow Injuries Among United States High School Baseball Players: School Years 2005-2006 Through 2014-2015. The American journal of sports medicine 2018;46:37-43. 4. Dick R, Sauers EL, Agel J, Keuter G, Marshall SW, McCarty K, et al. Descriptive epidemiology of collegiate men's baseball injuries: National Collegiate Athletic Association Injury Surveillance System, 1988-1989 through 2003-2004. J Athl Train 2007;42:183-93. 5. Conte S, Camp CL, Dines JS. Injury Trends in Major League Baseball Over 18 Seasons: 1998-2015. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2016;45:116-23. 6. Lin DJ, Wong TT, Kazam JK. Shoulder Injuries in the Overhead-Throwing Athlete: Epidemiology, Mechanisms of Injury, and Imaging Findings. Radiology 2018;286:370-87. 7. Tyler TF, Nicholas SJ, Lee SJ, Mullaney M, McHugh MP. Correction of posterior shoulder tightness is associated with symptom resolution in patients with internal impingement. The American journal of sports medicine 2010;38:114-9. 8. Wilk KE, Macrina LC, Fleisig GS, Porterfield R, Simpson CD, 2nd, Harker P, et al. Correlation of glenohumeral internal rotation deficit and total rotational motion to shoulder injuries in professional baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2011;39:329-35. 9. Harryman DT, 2nd, Sidles JA, Clark JM, McQuade KJ, Gibb TD, Matsen FA, 3rd. Translation of the humeral head on the glenoid with passive glenohumeral motion. The Journal of bone and joint surgery American volume 1990;72:1334-43. 10. Ludewig PM, Cook TM. Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement. Physical therapy 2000;80:276-91. 11. Lin JJ, Hanten WP, Olson SL, Roddey TS, Soto-quijano DA, Lim HK, et al. Functional activity characteristics of individuals with shoulder dysfunctions. Journal of electromyography and kinesiology : official journal of the International Society of Electrophysiological Kinesiology 2005;15:576-86. 12. Itoi E, Motzkin NE, Morrey BF, An KN. Scapular inclination and inferior stability of the shoulder. Journal of shoulder and elbow surgery 1992;1:131-9. 13. Paley KJ, Jobe FW, Pink MM, Kvitne RS, ElAttrache NS. Arthroscopic findings in the overhand throwing athlete: evidence for posterior internal impingement of the rotator cuff. Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association 2000;16:35-40. 14. Warner JJ, Micheli LJ, Arslanian LE, Kennedy J, Kennedy R. Scapulothoracic motion in normal shoulders and shoulders with glenohumeral instability and impingement syndrome. A study using Moire topographic analysis. Clinical orthopaedics and related research 1992:191-9. 15. Weiser WM, Lee TQ, McMaster WC, McMahon PJ. Effects of simulated scapular protraction on anterior glenohumeral stability. The American journal of sports medicine 1999;27:801-5. 16. Kolber MJ, Hanney WJ. The reliability and concurrent validity of shoulder mobility measurements using a digital inclinometer and goniometer: a technical report. International journal of sports physical therapy 2012;7:306-13.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 marca 2021
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
27 października 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
27 października 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 czerwca 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
28 czerwca 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
1 lipca 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
18 października 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 października 2023
Ostatnia weryfikacja
1 października 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202005109RINB
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .