Verwendung des korrigierten glenohumeralen Innenrotationsdefizits mit Ultraschallanleitung als Risikofaktor zur Vorhersage von Schulterverletzungen bei Baseballspielern
16. Oktober 2023 aktualisiert von: National Taiwan University Hospital
Hintergrund:
Es wird angenommen, dass das Glenohumerale Innenrotationsdefizit (GIRD) einer der Risikofaktoren ist, die zu Schulterverletzungen beitragen. Darüber hinaus scheinen Athleten mit einem GIRD von mehr als 20° ein höheres Risiko für Schulterverletzungen und Operationen zu haben. Neuerdings kann GIRD in anatomisches GIRD und pathologisches GIRD (pGIRD) unterteilt werden. Der dominante Arm der Athleten mit pGIRD hat nicht nur eine humerale Retrotorsion (HR), sondern auch eine steifere hintere Kapsel. Es wird angenommen, dass der Weichteileffekt der Schlüsselpunkt in der pathologischen Kaskade von Werfern ist. Daher wurde in früheren Studien ein grober GIRD als Risikofaktor verwendet, der durch einen durch Ultraschall-Leitfaden korrigierten GIRD modifiziert werden kann.
Zielsetzung:
Es gibt 4 Ziele für die vorliegende Studie: (1) Untersuchung der Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurven des Brutto-GIRD; (2) um die ROC-Kurven des ultraschallleitfadenkorrigierten GIRD zu untersuchen; (3) um die Fläche unter der Kurve (AUC) der zwei Verfahren zu vergleichen; (4) zum Vergleich des Brutto-GIRD und des durch den Ultraschall-Leitfaden korrigierten GIRD bei Baseballspielern.
Design:
Für diese Studie werden Baseballspieler rekrutiert, die mindestens 1 Jahr lang Baseball gespielt haben und noch im Training oder Wettkampf aktiv sind. Die Teilnehmermerkmale werden vom Hauptprüfer erfasst, darunter Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht, dominanter Arm, Trainingszeit, Jahre des Baseballspielens. Die Leistung/Funktion wird anhand eines Selbstberichtsfragebogens der Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic Schulter und Ellbogen (KJOC) bewertet. Der Schulterrotations-ROM, die Ultraschalluntersuchung einschließlich des ultraschallkorrigierten GIRD und die hintere Kapseldicke und die hintere Schulterstraffheit werden ebenfalls gemessen. Wir werden den Themen eine Saison lang folgen. Nach Eintritt der Verletzung, Verschlechterung oder am Ende der Saison erheben wir die Daten erneut.
Hauptzielparameter:
Hauptergebnisse der Studie sind Schulterrotations-ROM, Ultraschalluntersuchung und hintere Schulterverengung.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Tatsächlich)
106
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
12 Jahre bis 40 Jahre (Kind, Erwachsene)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Probenahmeverfahren
Wahrscheinlichkeitsstichprobe
Studienpopulation
Ein Baseballteam besteht in der Regel aus 30 bis 40 Spielern.
Daher werden wir 3 oder 4 lokale Baseballteams in Taipei und New Taipei City rekrutieren.
Basierend auf der Berücksichtigung des Zeitplans zwischen Baseballteams und unserem Forschungsteam werden wir 7 Probanden pro Tag sammeln und die Rekrutierungszeit wird etwa einen Monat dauern.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Altersspanne von 12 bis 40 Jahren.
- Mindestens 1 Jahr Baseball spielen.
- Immer noch aktiv im Training oder Wettkampf.
- Die Häufigkeit des Trainings oder Spiels sollte mindestens 3 Mal pro Woche à 3 Stunden betragen.
Ausschlusskriterien:
- Probanden mit Schulterschmerzen aufgrund eines Traumas.
- Eine Vorgeschichte von Schulterfrakturen oder Luxationen.
- Zervikale Radikulopathie.
- Degenerative Gelenkerkrankung der Schulter.
- Chirurgische Eingriffe an der Schulter.
- Entzündliche Arthropathie.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Ultraschallführung korrigiert GIRD
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Die Teilnehmer werden angewiesen, sich mit 90° Schulterabduktion und Ellbogenflexion auf den Rücken zu legen.
Der Hauptgutachter platziert den Schallkopf auf der vorderen Schulter des Patienten, senkrecht zur Längsachse des Oberarmknochens in der Frontalebene.
Dann wird der Humerus vom Gutachter manuell gedreht, damit die Bizepsfurche auf dem Ultraschallbild zentriert wird.
Der Ultraschall wird dann positioniert, unterstützt durch die Verwendung eines Rasters auf der Ultraschallanzeige.
Somit kann eine Linie, die die größeren und kleineren Tuberkel verbindet, parallel zur horizontalen Ebene verlaufen.
Zuletzt platziert der zweite Untersucher einen digitalen Neigungsmesser auf der ulnaren Seite des Unterarms, um den Neigungswinkel des Unterarms aufzuzeichnen und das Ausmaß der Humerusretroversion zu definieren.
Diese Messung wird 3 Mal bilateral wiederholt und der Durchschnitt wird für die Datenanalyse verwendet.
Die Gleichung des durch die Ultraschallführung korrigierten GIRD ist der Brutto-GIRD minus der Differenz der Humerusretroversion zwischen dem dominanten und dem nicht dominanten Arm.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Veränderung der hinteren Kapseldicke
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Das Subjekt wird aufrecht auf einem Stuhl positioniert, wobei der Arm an der Seite und der Unterarm auf dem Oberschenkel ruhen.
Der Untersucher positioniert einen Schallkopf an der hinteren Schulter und visualisiert das Labrum glenoidale, den Humeruskopf, die Rotatorenmanschette und die hintere Kapsel, definiert als das Gewebe unmittelbar lateral der Spitze des Labrums zwischen dem Humeruskopf und der Rotatorenmanschette.
Wenn die Kapsel identifiziert ist, wird das Bild angehalten und die Kapseldicke wird mit dem eingebauten Messschieber gemessen.
Das Abbildungsverfahren wird dreimal wiederholt, und eine durchschnittliche Dicke wird bestimmt.
Diese Messung wird bilateral für alle Fächer durchgeführt.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Schulterrotation ROM
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Die Probanden werden in Rückenlage mit der Schulter bei 90° Abduktion und dem Ellbogen bei 90° Beugung platziert.
Der Hauptprüfer stabilisiert das Schulterblatt und rotiert dann passiv den Unterarm nach innen oder außen, bis das Endgefühl erreicht ist.
Ein anderer Gutachter platziert einen digitalen Neigungsmesser auf der dorsalen oder ventralen Seite des Unterarms, um die Daten aufzuzeichnen.
Jede Messung wird dreimal sowohl im dominanten als auch im nicht dominanten Arm durchgeführt, und die Durchschnittsdaten auf der dominanten und nicht dominanten Seite werden für die Analyse verwendet.
Das gesamte Rotations-ROM ist die Summe aus IR und externer Rotation.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Verletzungsbewertung und -klassifizierung
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
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Der Prozess wird gemäß den vorherigen Studien modifiziert.
Die Spieler werden während der gesamten Saison prospektiv auf Schulterverletzungen durch Überbeanspruchung untersucht.
Bei asymptomatischen Probanden wird jede Beschwerde über Schulterprobleme, die von Trainern, Eltern oder Spielern gemeldet wird, von einem Physiotherapeuten untersucht, um die Verletzung zu bestätigen.
Darüber hinaus werden weniger als 70 KJOC-Werte als Verletzung anerkannt.
Verletzungen, die nicht während der Teilnahme oder in keinem Zusammenhang mit Baseball stehen, sind ausgeschlossen.
Wenn das symptomatische Subjekt eine Verschlimmerung des Symptoms verspürt, wird ihm gesagt, dass es den KJOC-Score erneut melden soll.
Sobald die verringerte Punktzahl über 30 liegt, wird das Subjekt als Verletzung anerkannt.
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bis zu 24 Wochen
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Änderung der hinteren Schulterspannung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Um den Test zu beginnen, ergreift der Tester die Extremität des Subjekts distal zu den Epikondylen des Ellbogens in Rückenlage.
Der Humerus wird passiv in die Ausgangsposition von 90° Flexion (falls nicht möglich, maximale Flexionsposition) und 0° Adduktion mit neutraler Rotation zur Beurteilung der posterioren Schulterspannung bewegt.
An dieser Stelle wird das Schulterblatt am lateralen Rand palpiert und mit der Hand stabilisiert.
Während das Schulterblatt stabilisiert wird, wird der Humerus dann passiv in eine Querbrust-Adduktion mit neutraler Rotation bewegt.
Der Humerus wird bewegt, bis die Bewegung aufhört (festes Endgefühl), was das Ende der Flexibilität des Schultergewebes anzeigt.
Der Rekorder platziert den digitalen Neigungsmesser parallel zum Humerus neben dem medialen Epicondylus.
Der gemessene Winkel zeigt die Flexibilität des hinteren Schultergewebes an.
Ein größerer Winkel zeigt eine größere Flexibilität des Schultergewebes an.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Änderung des Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic Shoulder and Elbow Score (KJOC)
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Der KJOC ist der häufigste Fragebogen für Überkopfsportler, der in mehreren Studien durchgeführt wurde.
Vor kurzem hat auch die Major League Baseball (MLB) Organisation dieses Bewertungstool als Standard für die Genesung von Verletzungen bei MLB-Spielern übernommen.
Der Fragebogen wird häufig verwendet, um die Schulterfunktion und -leistung zu beurteilen.
Es ist gültig, zuverlässig in seiner Pilotform und reagiert in der getesteten Population von erwachsenen Overhead-Athleten.
Der KJOC-Fragebogen reicht von 0 bis 100 und die niedrigere Punktzahl steht für eine eingeschränkte Funktion.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Tage in der Sperrliste
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Die Anzahl der Tage, an denen Spieler aufgrund einer Verletzung nicht am Training oder Spiel teilnehmen können, wird erfasst.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Jing-Lan Yang, MAMS, National Taiwan University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- 1. Olsen SJ, 2nd, Fleisig GS, Dun S, Loftice J, Andrews JR. Risk factors for shoulder and elbow injuries in adolescent baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2006;34:905-12. 2. Makhni EC, Morrow ZS, Luchetti TJ, Mishra-Kalyani PS, Gualtieri AP, Lee RW, et al. Arm pain in youth baseball players: a survey of healthy players. The American journal of sports medicine 2015;43:41-6. 3. Saper MG, Pierpoint LA, Liu W, Comstock RD, Polousky JD, Andrews JR. Epidemiology of Shoulder and Elbow Injuries Among United States High School Baseball Players: School Years 2005-2006 Through 2014-2015. The American journal of sports medicine 2018;46:37-43. 4. Dick R, Sauers EL, Agel J, Keuter G, Marshall SW, McCarty K, et al. Descriptive epidemiology of collegiate men's baseball injuries: National Collegiate Athletic Association Injury Surveillance System, 1988-1989 through 2003-2004. J Athl Train 2007;42:183-93. 5. Conte S, Camp CL, Dines JS. Injury Trends in Major League Baseball Over 18 Seasons: 1998-2015. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2016;45:116-23. 6. Lin DJ, Wong TT, Kazam JK. Shoulder Injuries in the Overhead-Throwing Athlete: Epidemiology, Mechanisms of Injury, and Imaging Findings. Radiology 2018;286:370-87. 7. Tyler TF, Nicholas SJ, Lee SJ, Mullaney M, McHugh MP. Correction of posterior shoulder tightness is associated with symptom resolution in patients with internal impingement. The American journal of sports medicine 2010;38:114-9. 8. Wilk KE, Macrina LC, Fleisig GS, Porterfield R, Simpson CD, 2nd, Harker P, et al. Correlation of glenohumeral internal rotation deficit and total rotational motion to shoulder injuries in professional baseball pitchers. The American journal of sports medicine 2011;39:329-35. 9. Harryman DT, 2nd, Sidles JA, Clark JM, McQuade KJ, Gibb TD, Matsen FA, 3rd. Translation of the humeral head on the glenoid with passive glenohumeral motion. The Journal of bone and joint surgery American volume 1990;72:1334-43. 10. Ludewig PM, Cook TM. Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement. Physical therapy 2000;80:276-91. 11. Lin JJ, Hanten WP, Olson SL, Roddey TS, Soto-quijano DA, Lim HK, et al. Functional activity characteristics of individuals with shoulder dysfunctions. Journal of electromyography and kinesiology : official journal of the International Society of Electrophysiological Kinesiology 2005;15:576-86. 12. Itoi E, Motzkin NE, Morrey BF, An KN. Scapular inclination and inferior stability of the shoulder. Journal of shoulder and elbow surgery 1992;1:131-9. 13. Paley KJ, Jobe FW, Pink MM, Kvitne RS, ElAttrache NS. Arthroscopic findings in the overhand throwing athlete: evidence for posterior internal impingement of the rotator cuff. Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association 2000;16:35-40. 14. Warner JJ, Micheli LJ, Arslanian LE, Kennedy J, Kennedy R. Scapulothoracic motion in normal shoulders and shoulders with glenohumeral instability and impingement syndrome. A study using Moire topographic analysis. Clinical orthopaedics and related research 1992:191-9. 15. Weiser WM, Lee TQ, McMaster WC, McMahon PJ. Effects of simulated scapular protraction on anterior glenohumeral stability. The American journal of sports medicine 1999;27:801-5. 16. Kolber MJ, Hanney WJ. The reliability and concurrent validity of shoulder mobility measurements using a digital inclinometer and goniometer: a technical report. International journal of sports physical therapy 2012;7:306-13.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. März 2021
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
27. Oktober 2021
Studienabschluss (Tatsächlich)
27. Oktober 2021
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
22. Juni 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
28. Juni 2020
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
1. Juli 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
18. Oktober 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
16. Oktober 2023
Zuletzt verifiziert
1. Oktober 2023
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Andere Studien-ID-Nummern
- 202005109RINB
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