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다리의 총 운동 기능에 대한 감각 통합을 통한 가상 현실 훈련

2020년 7월 8일 업데이트: Riphah International University

감각 통합을 통한 가상현실 훈련이 경직성 이마성 뇌성마비 환자의 하지 대운동 기능에 미치는 영향.

본 연구의 목적은 경직성 이중마비 뇌성마비 환자에서 가상현실이 하지의 균형과 총운동기능에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 경직성 이중마비 뇌성마비 환자에서 하지의 균형 및 총 운동 기능에 대한 감각 입력을 통한 가상 현실의 효과를 확인합니다. 경련성 양측 마비 CP에서 하지의 균형 및 총 운동 기능에 대한 감각 입력 유무에 따른 가상 현실 훈련의 효과를 비교합니다. 라왈핀디 철도종합병원 물리치료과와 국립재활의학연구소에서 실시한 무작위대조시험(RCT)이다.44 개인(epi 도구를 사용하여 계산) 각 그룹에 22명의 개인. 포함 기준을 충족하는 개인이 이 연구에 포함됩니다. 모든 참가자는 무작위 배정을 거쳐 실험 그룹과 통제 그룹의 두 그룹으로 나뉩니다. 개입 전 평가는 두 그룹 모두에 대해 이루어집니다. 그런 다음 개입이 두 그룹 모두에 적용됩니다. 치료 프로토콜의 예상 시간은 6주 동안 40분/일, 1회/일, 3회/주입니다. 피험자는 기준선에서 평가되고 3주 및 6주 평가가 최종 평가가 됩니다.

연구 개요

상세 설명

뇌성마비(CP)는 발생하는 중추신경계의 손상이나 일탈로 인해 발생하는 일반적인 비진행성 장애입니다. 그것은 소아 인구의 근골격계 및 신경계 이상으로 이어지는 일차 뇌 병변에서 비롯된 장애를 말합니다. 뇌성 마비는 1000명의 정상 출생당 1-3.5건의 세계적인 발병률을 가지고 있습니다. 가장 흔한 유형은 경련성 뇌성마비의 30-40%에서 발생하는 경련성 양측마비입니다. 운동 장애에 따라 경련성, 운동 장애 및 운동 실조성 뇌성 마비로 분류됩니다. 뇌성마비 아동은 자발적인 근육 활동을 매우 잘 조절하지 못합니다. 따라서 뇌성마비 아동의 선택적 운동 조절 훈련은 물리치료 개입의 중요한 부분입니다. 아이들은 종종 기존의 운동 프로그램에 순응하지 않지만 연구에 따르면 아이들은 가상 현실 교육에 높은 관심과 자극을 보입니다. 가상현실(Virtual Reality)은 사람이 실제와 유사한 상황과 행동을 목격할 수 있게 해주는 가상 환경 시스템입니다. 치료사는 가상 현실 시스템을 사용하여 매력적인 환경을 만들어 표적 치료 목표를 달성합니다. 반면에 감각 통합은 점진적인 감각 경험과 관련된 능동적 치료 및 활동을 포함하는 치료적 접근입니다. 예리한 고유 감각 및 촉각 경험을 제공합니다. 감각 통합 요법은 일반적으로 공, 롤, 해먹, 트램폴린 및 변형 표면을 포함합니다. 경직성 이마가 있는 어린이는 총체적 및 미세 운동, 감각, 인지 장애가 있습니다. 이로 인해 신체를 조정하고 움직임과 균형을 맞추는 능력이 저하됩니다. 자세 제어에는 능동적인 감각운동 제어가 필요합니다. 미니 트램펄린을 이용한 운동은 경련성 편마비가 있는 어린이의 정적 및 동적 균형과 자세 조정을 개선하기 위한 균형 훈련을 위해 고안되었습니다. 2016년 연구에 따르면 가상 현실 훈련은 기존 요법과 비교하여 경직성 편마비가 있는 어린이의 하지의 총 운동 기능을 효과적으로 개선할 수 있습니다. 2006년 연구에서 주장한 바와 같이 경련 CP에서 기존의 운동 요법과 함께 VR 훈련은 운동 순응도를 향상시키고 운동 효과를 향상시킵니다. 숙련된 치료사가 결과를 개선하기 위한 독립적인 치료 방법으로 사용할 수 있는 간단하고 실행 가능한 접근 방식입니다.

한 연구에 따르면 감각 통합 요법은 감각-운동 결핍으로 고통받는 경련성 이중마비 뇌성마비 어린이에게 측정 가능한 효과가 있었습니다. 한 연구에서 뇌성마비 아동의 감각 통합 요법의 효과를 관찰하고 감각 통합 요법이 앉은 자세와 서 있는 자세에서 경련성 이중 마비 CP의 총 운동 기능에 긍정적인 영향을 미친다고 결론지었습니다. 반면 가정 운동 프로그램만 시행한 대조군은 유의미한 개선이 없었습니다. 2018년에는 경직성 양쪽 마비 아동의 균형에 대한 리바운드 운동과 간단한 균형 훈련의 효과를 비교했습니다. 평가 결과 두 그룹 모두에서 균형이 개선되었다고 제안했지만 연구 대상 그룹은 상당한 차이를 보였고 리바운드 운동이 균형과 자세 제어를 개선한다는 결론을 내렸습니다. 과거의 연구 기록은 치료사가 경직성 마비 어린이의 재활을 위해 가상 현실 교육 또는 감각 통합 치료와 함께 일했다는 것이 분명합니다. 두 프로토콜은 재활을 위해 칭찬되지 않았습니다. 따라서 이 연구의 목적은 이 두 가지 치료 프로토콜의 결합 효과를 관찰하고 결정하여 결과를 얻고 CP 어린이 하지의 총 운동 기능을 개선하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

44

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Federal
      • Islamabad, Federal, 파키스탄, 44000
        • Riphah International University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 5-12세의 양손 마비 CP 아동
  • 대운동 기능 분류 체계(GMFCS) I - II
  • 아이들은 독립적일 수 있습니다 도보 거리 >5 미터
  • 하지의 경직 < 3 ..
  • 명령을 이해하고 VR 게임을 할 수 있는 어린이.

제외 기준:

  • 모든 뼈 및 관절 질환
  • 간질
  • 정신 질환
  • 정신 지체 등은 실험의 완료와 일치할 수 없습니다.
  • 항경련제나 근육이완제 복용 이력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험군
가상현실훈련(VR) + 감각통합치료 + 기존치료

기본 평가 후,

  • Coconut ShootersVR - 하루 5분
  • Ninja flipVR - 하루 5분.
  • 감각 통합 교육에는 BOSU 공 및 미니 트램폴린에 대한 연습이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
  • 아이가 발을 어깨너비로 벌리고 2.5분 및 2.5분 동안 서 있는 수동적 바운싱.
  • 둘 다 2.5분 및 2.5분 동안 활성 바운싱(아이가 바운스하고 치료사가 속도를 제어함)합니다.
  • 2.5분 및 2.5분 동안 발을 벌리고 발을 모은 미니 스쿼트 운동.
  • 기존의 연습에는 다음이 포함됩니다.

    • 고관절 굴곡근, 고관절 내전근, 햄스트링 및 종아리 근육을 위한 수동 스트레칭 운동; 통증 한계 내에서 각 근육 그룹에 대해 30초 휴식과 30초 스트레칭이 적용됩니다.
    • 복부 및 등 근육 강화, 고관절 외전 및 무릎 관절 신근 및 발목 배측 굴근이 수행됩니다.
실험적: 대조군
VR 교육 + 기존 요법

기본 평가 후,

  • Your Shape: Fitness Evolved 2012TM 게임이 8분 동안 VR 훈련(장애물과 함께 걷기 및 걷기)에 선택되었습니다.
  • Coconut ShootersVR - 하루 8분
  • Ninja flipVR - 하루 8분
  • 기존 요법 - 하루 20분

    • 고관절 굴곡근, 고관절 내전근, 햄스트링 및 종아리 근육을 위한 수동 스트레칭 운동; 스트레칭은 30초간 실시하고 30초간 휴식은 통증 한도 내에서 각 근육군별로 3~5회 실시합니다.
    • 복부 및 등 근육 강화, 고관절 외전 및 무릎 관절 신근 및 발목 배측 굴근이 수행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소아 균형 척도(PBS):
기간: 기준선에서 6개월까지의 변화
PBS(Pediatric Balance Scale)는 경증에서 중등도의 운동 장애가 있는 어린이를 위한 균형 측정으로 개발된 Berg Balance Scale의 변형입니다.
기준선에서 6개월까지의 변화
총 운동 기능 측정(GMFM-88)
기간: 기준선에서 6개월까지의 변화
뇌성마비 아동의 대운동 기능 변화를 평가하고 측정하기 위한 88개 항목 도구입니다. 지정된 작업의 등급을 나타내는 0-3의 4파인트 척도이며 도구는 5개의 범주로 더 나뉩니다.
기준선에서 6개월까지의 변화
도보 2분 테스트(2MWT)
기간: 기준선에서 6개월까지의 변화
Two/2 Minute Walk Test(2 MWT)는 자가 보행 능력과 기능적 능력을 측정합니다. 2MWT는 사람이 2분 동안 걸을 수 있는 거리의 간단한 측정값입니다. 필요한 경우 휴식 시간이 허용됩니다. 2분 동안 최대한 빨리, 안전하게 걸을 것을 권장합니다. 보행 보조기는 필요에 따라 사용할 수 있습니다.
기준선에서 6개월까지의 변화

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 15일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 15일

연구 완료 (실제)

2020년 1월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 8일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 7월 8일

마지막으로 확인됨

2020년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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