Entrenamiento en Realidad Virtual con Integración Sensorial en las Funciones Motoras Gruesas de Miembro Inferior

La parálisis cerebral (PC) es un trastorno no progresivo común que ocurre debido a cualquier lesión o aberración en el sistema nervioso central en desarrollo. Se refiere a los trastornos que se derivan de una lesión cerebral primaria que conduce a anomalías musculoesqueléticas y nerviosas en la población pediátrica. La parálisis cerebral tiene una incidencia global de 1-3,5 casos por cada 1000 nacidos vivos. El tipo más prevalente es la diplejía espástica que ocurre en el 30-40% de la parálisis cerebral espástica. Según el deterioro motor, se clasifica en parálisis cerebral espástica, discinética y atáxica. Los niños con parálisis cerebral tienen muy mal control de la actividad muscular voluntaria. Por lo tanto, el entrenamiento del control motor selectivo en niños con parálisis cerebral es una parte importante de la intervención de fisioterapia. Los niños a menudo no están dispuestos al programa de ejercicio convencional, pero los estudios han demostrado que los niños muestran un gran interés y estimulación en el entrenamiento de realidad virtual. La realidad virtual es un sistema de entorno virtual que permite a una persona presenciar situaciones y acciones similares a las de la vida real. Los terapeutas utilizan sistemas de realidad virtual para crear un entorno fascinante para lograr objetivos terapéuticos específicos. La integración sensorial, por otro lado, es un enfoque terapéutico que involucra terapia activa y actividades que involucran experiencias sensoriales graduadas. Proporciona agudas experiencias propioceptivas y táctiles. La terapia de integración sensorial generalmente involucra pelotas, rollos, hamacas, trampolines y superficies cambiantes. Los niños con diplejía espástica tienen deficiencias motoras gruesas y finas, sensoriales y cognitivas. Esto da como resultado una capacidad reducida para ajustar el cuerpo y equilibrarlo con los movimientos. El control postural exige un control sensoriomotor activo. El ejercicio con mini-trampolín está diseñado para el entrenamiento del equilibrio para mejorar el equilibrio estático y dinámico y el ajuste postural en niños con diplejía espástica. Según un estudio de 2016, el entrenamiento con realidad virtual puede mejorar eficazmente la función motora gruesa de las extremidades inferiores en niños con diplejía espástica en comparación con la terapia convencional. Como afirma un estudio de 2006, el entrenamiento con realidad virtual en combinación con la terapia de ejercicio convencional en la parálisis cerebral espástica mejora el cumplimiento del ejercicio y mejora la efectividad del ejercicio. Es un enfoque simple y ejecutable que puede ser utilizado por cualquier terapeuta experto como un método de tratamiento independiente para mejorar el resultado.

Según un estudio, la terapia de integración sensorial tuvo un efecto medible en niños con parálisis cerebral dipléjica espástica que padecen un déficit sensoriomotor. Un estudio observó los efectos de la terapia de integración sensorial en niños con parálisis cerebral y concluyó que la terapia de integración sensorial tiene un efecto positivo en la función motora gruesa en la PC dipléjica espástica en posiciones sentadas y de pie. Mientras que el grupo de control con solo un programa de ejercicios en el hogar no mostró una mejora significativa. En 2018 se compararon los efectos de los ejercicios de rebote y el entrenamiento de equilibrio simple en el equilibrio de los niños dipléjicos espásticos. Las evaluaciones sugirieron que el equilibrio mejoró en ambos grupos, pero el grupo en estudio mostró una diferencia significativa y concluyó que los ejercicios de rebote mejoran el equilibrio y el control postural. Los registros de investigaciones anteriores son evidentes de que los terapeutas han trabajado con entrenamiento de realidad virtual o terapia de integración sensorial para la rehabilitación de niños dipléjicos espásticos. Los dos protocolos no se han complementado para la rehabilitación. Entonces, el objetivo de este estudio es observar y determinar el efecto combinado de estos dos protocolos de tratamiento para obtener los resultados y mejorar la función motora gruesa en las extremidades inferiores de los niños con PC.