Virtuális valóság tréning szenzoros integrációval az alsó végtag motoros funkcióiról

A cerebrális bénulás (CP) egy gyakori, nem progresszív rendellenesség, amely a fejlődő központi idegrendszer bármilyen sérülése vagy rendellenessége miatt következik be. Azokra a rendellenességekre utal, amelyek a gyermekpopulációban mozgásszervi és idegrendszeri rendellenességekhez vezető elsődleges agyi elváltozásból erednek. A cerebrális bénulás globális előfordulása 1000 élveszületésre számítva 1-3,5 eset. A legelterjedtebb típus a spasticus diplegia, amely a spasticus cerebralis paresis 30-40%-ában fordul elő. A mozgászavar szerint spasztikus, diszkinetikus és ataxiás cerebrális bénulásra osztják. Az agybénulásban szenvedő gyermekek nagyon rosszul kontrollálják az akaratlagos izomtevékenységet. Ezért az agybénulásban szenvedő gyermekek szelektív motoros kontrolljának képzése a fizioterápiás beavatkozás fontos része. A gyerekek gyakran nem alkalmazkodnak a hagyományos edzésprogramhoz, de tanulmányok kimutatták, hogy a gyerekek nagy érdeklődést és ösztönzést mutatnak a virtuális valóság edzései iránt. A virtuális valóság egy olyan virtuális környezeti rendszer, amely lehetővé teszi a személy számára, hogy szemtanúja legyen a valós élethez hasonló helyzeteknek és cselekvéseknek. A terapeuták a virtuális valóság rendszereit használják lenyűgöző környezet létrehozására a célzott terápiás célok eléréséhez. Az érzékszervi integráció ezzel szemben egy olyan terápiás megközelítés, amely aktív terápiát és fokozatos érzékszervi tapasztalatokat magában foglaló tevékenységeket foglal magában. Élénk proprioceptív és tapintható élményeket nyújt. A szenzoros integrációs terápia általában labdákat, tekercseket, függőágyakat, trambulinokat és felületek megváltoztatását foglalja magában. A spasztikus diplegiában szenvedő gyermekek durva és finommotorikus, érzékszervi, kognitív károsodásokkal rendelkeznek. Ez azt eredményezi, hogy csökken a test kiigazításának és a mozgásokkal való egyensúlyának képessége. A testtartás szabályozása aktív szenzomotoros vezérlést igényel. A mini-trambulinnal végzett gyakorlatok egyensúlyi edzésre készültek, hogy javítsák a statikus és dinamikus egyensúlyt, valamint a testtartás beállítását görcsös diplegiában szenvedő gyermekeknél. Egy 2016-os tanulmány szerint a virtuális valóság tréning hatékonyan javíthatja az alsó végtagok motoros működését görcsös diplegiában szenvedő gyermekeknél a hagyományos terápiához képest. Egy tanulmány szerint a 2006-os VR-edzés a hagyományos gyakorlati terápiával kombinálva a spasztikus CP-ben javítja a gyakorlati megfelelést és növeli a gyakorlatok hatékonyságát. Ez egy egyszerű és végrehajtható megközelítés, amelyet bármely képzett terapeuta független kezelési módszerként használhat az eredmény javítására.

Egy tanulmány szerint a szenzoros integrációs terápia mérhető hatást fejtett ki a spasztikus diplegiás cerebrális bénulásban szenvedő gyermekeknél, akik szenzoros-motoros deficitben szenvednek. Egy tanulmány megfigyelte a szenzoros integrációs terápia hatásait agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél, és arra a következtetésre jutott, hogy a szenzoros integrációs terápia pozitív hatással van a bruttó motoros működésre spasztikus diplegiás CP-ben ülő és álló helyzetben. A csak otthoni edzésprogramot alkalmazó kontrollcsoport viszont nem mutatott szignifikáns javulást. 2018-ban a visszapattanó gyakorlatok és az egyszerű egyensúlygyakorlatok hatását hasonlították össze a görcsös diplégiás gyermekek egyensúlyára. Az értékelések arra utaltak, hogy az egyensúly javult mindkét csoportban, de a vizsgált csoport szignifikáns különbséget mutatott, és arra a következtetésre jutott, hogy a visszapattanó gyakorlatok javítják az egyensúlyt és a testtartás kontrollját. A korábbi kutatási feljegyzések nyilvánvalóak, hogy a terapeuták virtuális valóság tréninggel vagy szenzoros integrációs terápiával dolgoztak a spastic diplegiás gyermekek rehabilitációjában. A két protokollt nem dicsérték a rehabilitáció miatt. A vizsgálat célja tehát e két kezelési protokoll együttes hatásának megfigyelése és meghatározása az eredmények elérése és a CP-s gyermekek alsó végtagjainak motoros funkciójának javítása érdekében.