Virtual Reality-träning med sensorisk integration på de grovmotoriska funktionerna i nedre extremiteter

Cerebral pares (CP) är en vanlig icke-progressiv sjukdom som uppstår på grund av någon skada eller avvikelse i det utvecklande centrala nervsystemet. Det hänvisar till de störningar som härrör från primär hjärnskada som leder till muskuloskeletala och nervösa abnormiteter i den pediatriska befolkningen. Cerebral pares har en global incidens på 1-3,5 fall per 1000 levande födda. Den vanligaste typen är spastisk diplegi som förekommer hos 30-40 % av spastisk cerebral pares. Enligt motorisk funktionsnedsättning klassificeras det i spastisk, dyskinetisk och ataxisk cerebral pares. Barnen med cerebral pares har mycket dålig kontroll över frivillig muskelaktivitet. Därför är träning av selektiv motorisk kontroll hos barn med cerebral pares en viktig del av sjukgymnastikintervention. Barn är ofta inte mottagliga för det konventionella träningsprogrammet, men studier har visat att barn visar stort intresse och stimulans för virtuell verklighetsträning. Virtuell verklighet är ett virtuellt miljösystem som gör det möjligt för en person att bevittna situationer och handlingar som liknar verkligheten. Terapeuter använder virtuella verklighetssystem för att skapa en fascinerande miljö för att uppnå riktade terapeutiska mål. Sensorisk integration, å andra sidan, är ett terapeutiskt tillvägagångssätt som involverar aktiv terapi och aktiviteter som involverar graderade sensoriska upplevelser. Det ger skarpa proprioceptiva och taktila upplevelser. Sensorisk integrationsterapi involverar vanligtvis bollar, rullar, hängmatta, studsmattor och förändrade ytor. Barn med spastisk diplegi har grov- och finmotoriska, sensoriska, kognitiva funktionsnedsättningar. Detta resulterar i minskad förmåga att anpassa kroppen och balansera den med rörelser. Postural kontroll kräver aktiv sensorimotorisk kontroll. Träning med minitrampolin är designad för balansträning för att förbättra statisk och dynamisk balans och postural justering hos barn med spastisk diplegi. Enligt en studie 2016 kan virtuell verklighetsträning effektivt förbättra den grovmotoriska funktionen hos de nedre extremiteterna hos barn med spastisk diplegi jämfört med konventionell terapi. Som hävdas av en studie från 2006 förbättrar VR-träning i kombination med konventionell träningsterapi vid spastisk CP träningsföljsamhet och förbättrar träningseffektiviteten. Det är ett enkelt och körbart tillvägagångssätt som kan användas av alla skickliga terapeuter som en oberoende behandlingsmetod för att förbättra resultatet.

Enligt en studie hade sensorisk integrationsterapi en mätbar effekt hos barn med spastisk diplegi cerebral pares som lider av ett sensoriskt-motoriskt underskott. En studie observerade effekterna av sensorisk integrationsterapi hos barn med cerebral pares och drog slutsatsen att sensorisk integrationsterapi har en positiv effekt på grovmotorisk funktion vid spastisk diplegi CP i sittande och stående positioner. Medan kontrollgruppen med enbart hemmaträningsprogram inte visade någon signifikant förbättring. Under 2018 jämfördes effekterna av rebound-övningar och enkel balansträning på balansen hos spastiska barn med diplegi. Bedömningarna antydde att balansen förbättrades i båda grupperna men gruppen som studerades visade en signifikant skillnad och drog slutsatsen att reboundövningar förbättrade balansen och postural kontroll. Tidigare forskningsresultat är uppenbara att terapeuter har arbetat med antingen virtuell verklighetsträning eller sensorisk integrationsterapi för rehabilitering av spastiska barn med diplegi. De två protokollen har inte fått komplimanger för rehabilitering. Så syftet med denna studie är att observera och bestämma den kombinerade effekten av dessa två behandlingsprotokoll för att få resultat och förbättra den grovmotoriska funktionen i nedre extremiteter hos CP-barn.