Treinamento de realidade virtual com integração sensorial nas funções motoras grossas do membro inferior

A Paralisia Cerebral (PC) é um distúrbio não progressivo comum que ocorre devido a qualquer lesão ou aberração no sistema nervoso central em desenvolvimento. Refere-se aos distúrbios que decorrem da lesão cerebral primária levando a anormalidades musculoesqueléticas e nervosas na população pediátrica. A paralisia cerebral tem uma incidência global de 1-3,5 casos por 1.000 nascidos vivos. O tipo mais prevalente é a diplegia espástica que ocorre em 30-40% da paralisia cerebral espástica. De acordo com o comprometimento motor, classifica-se em paralisia cerebral espástica, discinética e atáxica. As crianças com paralisia cerebral têm um controle muito pobre da atividade muscular voluntária. Portanto, o treinamento do controle motor seletivo em crianças com paralisia cerebral é uma parte importante da intervenção fisioterapêutica. As crianças geralmente não são receptivas ao programa de exercícios convencional, mas estudos demonstraram que as crianças demonstram grande interesse e estímulo ao treinamento de realidade virtual. A realidade virtual é um sistema de ambiente virtual que permite que uma pessoa testemunhe situações e ações semelhantes à vida real. Os terapeutas usam sistemas de realidade virtual para criar um ambiente fascinante para obter objetivos terapêuticos direcionados. A integração sensorial, por outro lado, é uma abordagem terapêutica que envolve terapia ativa e atividades envolvendo experiências sensoriais graduais. Ele fornece experiências proprioceptivas e táteis aguçadas. A terapia de integração sensorial geralmente envolve bolas, rolos, redes, trampolins e superfícies de alteração. Crianças com diplegia espástica apresentam deficiência motora grossa e fina, sensorial e cognitiva. Isso resulta em capacidade reduzida de ajustar o corpo e equilibrá-lo com os movimentos. O controle postural exige um controle sensório-motor ativo. O exercício com mini-trampolim é projetado para treinamento de equilíbrio para melhorar o equilíbrio estático e dinâmico e o ajuste postural em crianças com diplegia espástica. De acordo com um estudo de 2016, o treinamento com realidade virtual pode efetivamente melhorar a função motora grossa dos membros inferiores em crianças com diplegia espástica em comparação com a terapia convencional. Conforme afirmado por um estudo em 2006, o treinamento de RV em combinação com a terapia de exercícios convencional na PC espástica melhora a adesão ao exercício e aumenta a eficácia do exercício. É uma abordagem simples e executável que pode ser usada por qualquer terapeuta qualificado como um método de tratamento independente para melhorar o resultado.

De acordo com um estudo, a terapia de integração sensorial teve um efeito mensurável em crianças com paralisia cerebral diplégica espástica que sofrem de déficit sensório-motor. Um estudo observou os efeitos da terapia de integração sensorial em crianças com paralisia cerebral e concluiu que a terapia de integração sensorial tem um efeito positivo na função motora grossa em PC diplégica espástica nas posições sentada e em pé. Considerando que, o grupo de controle com apenas programa de exercícios em casa não apresentou melhora significativa. Em 2018, comparou os efeitos dos exercícios de rebote e treinamento de equilíbrio simples no equilíbrio de crianças diplégicas espásticas. As avaliações sugeriram que o equilíbrio melhorou em ambos os grupos, mas o grupo em estudo mostrou uma diferença significativa e concluiu que os exercícios de rebote melhoram o equilíbrio e o controle postural. Os registros de pesquisas anteriores são evidentes de que os terapeutas trabalharam com treinamento em realidade virtual ou terapia de integração sensorial para a reabilitação de crianças espásticas diplégicas. Os dois protocolos não foram complementados para reabilitação. Portanto, o objetivo deste estudo é observar e determinar o efeito combinado desses dois protocolos de tratamento para obter os resultados e melhorar a função motora grossa em membros inferiores de crianças com PC.