Virtual Reality-træning med sensorisk integration på de grovmotoriske funktioner i underekstremiteterne

Cerebral parese (CP) er en almindelig ikke-progressiv lidelse, der opstår på grund af enhver skade eller afvigelse i det udviklende centralnervesystem. Det refererer til de lidelser, der stammer fra primær hjernelæsion, der fører til muskuloskeletale og nervøse abnormiteter i den pædiatriske befolkning. Cerebral parese har en global forekomst på 1-3,5 tilfælde pr. 1000 levendefødte. Den mest udbredte type er spastisk diplegi, som forekommer hos 30-40% af spastisk cerebral parese. Ifølge motorisk svækkelse er det klassificeret i spastisk, dyskinetisk og ataksisk cerebral parese. Børnene med cerebral parese har meget dårlig kontrol over frivillig muskelaktivitet. Derfor er træning af selektiv motorisk kontrol hos børn med cerebral parese en vigtig del af fysioterapiintervention. Børn er ofte ikke modtagelige for det konventionelle træningsprogram, men undersøgelser har vist, at børn viser stor interesse og stimulering til virtual reality-træning. Virtual reality er et virtuelt miljøsystem, der gør det muligt for en person at være vidne til situationer og handlinger, der ligner det virkelige liv. Terapeuter bruger Virtual reality-systemer til at skabe et fascinerende miljø for at opnå målrettede terapeutiske mål. Sanseintegration er på den anden side en terapeutisk tilgang, der involverer aktiv terapi og aktiviteter, der involverer graderede sanseoplevelser. Det giver skarpe proprioceptive og taktile oplevelser. Sanseintegrationsterapi involverer normalt bolde, ruller, hængekøje, trampoliner og skiftende overflader. Børn med spastisk diplegi har grov- og finmotoriske, sensoriske, kognitive svækkelser. Dette resulterer i nedsat evne til at justere kroppen og balancere den med bevægelser. Postural kontrol kræver aktiv sansemotorisk kontrol. Træning med minitrampolin er designet til balancetræning for at forbedre statisk og dynamisk balance og postural justering hos børn med spastisk diplegi. Ifølge en undersøgelse fra 2016 kan Virtual reality-træning effektivt forbedre den grovmotoriske funktion af underekstremiteterne hos børn med spastisk diplegi sammenlignet med konventionel terapi. Som hævdet af en undersøgelse i 2006 forbedrer VR-træning i kombination med konventionel træningsterapi i spastisk CP træningscompliance og forbedrer træningseffektiviteten. Det er en enkel og eksekverbar tilgang, som kan bruges af enhver dygtig terapeut som en uafhængig behandlingsmetode til at forbedre resultatet.

Ifølge en undersøgelse havde sensorisk integrationsterapi en målbar effekt hos børn med spastisk diplegi cerebral parese, som lider af et sensorisk-motorisk underskud. En undersøgelse observerede virkningerne af sanseintegrationsterapi hos børn med cerebral parese og konkluderede, at sanseintegrationsterapi har en positiv effekt på den grovmotoriske funktion ved spastisk diplegisk CP i siddende og stående stilling. Hvorimod kontrolgruppen med kun hjemmetræningsprogram ikke viste nogen signifikant forbedring. I 2018 sammenlignede effekten af ​​rebound-øvelser og simpel balancetræning på balancen hos spastiske børn med diplegi. Vurderingerne antydede, at balancen var forbedret i begge grupper, men gruppen under undersøgelse viste en signifikant forskel og konkluderede, at rebound-øvelser forbedrer balancen og postural kontrol. De tidligere forskningsresultater er tydelige, at terapeuter har arbejdet med enten Virtual reality-træning eller sensorisk integrationsterapi til rehabilitering af spastiske diplegi-børn. De to protokoller er ikke blevet komplimenteret for rehabilitering. Så formålet med denne undersøgelse er at observere og bestemme den kombinerede effekt af disse to behandlingsprotokoller for at få resultaterne og forbedre den grovmotoriske funktion i underekstremiteterne hos CP-børn.