Virtual Reality-trening med sensorisk integrering på grovmotoriske funksjoner i underekstremitet

Cerebral parese (CP) er en vanlig ikke-progressiv lidelse som oppstår på grunn av skader eller avvik i sentralnervesystemet under utvikling. Det refererer til lidelser som stammer fra primær hjernelesjon som fører til muskel- og skjelettavvik i den pediatriske befolkningen. Cerebral parese har en global forekomst på 1-3,5 tilfeller per 1000 levendefødte. Den mest utbredte typen er spastisk diplegi som forekommer hos 30-40 % av spastisk cerebral parese. I henhold til motorisk svekkelse er det klassifisert i spastisk, dyskinetisk og ataksisk cerebral parese. Barna med cerebral parese har svært dårlig kontroll på frivillig muskelaktivitet. Derfor er trening av selektiv motorisk kontroll hos barn med cerebral parese en viktig del av fysioterapiintervensjonen. Barn er ofte ikke mottagelige for det konvensjonelle treningsprogrammet, men studier har vist at barn viser stor interesse og stimulering til virtuell virkelighetstrening. Virtuell virkelighet er et virtuelt miljøsystem som gjør det mulig for en person å være vitne til situasjoner og handlinger som ligner på det virkelige liv. Terapeuter bruker Virtual reality-systemer for å skape et fascinerende miljø for å oppnå målrettede terapeutiske mål. Sanseintegrasjon er derimot en terapeutisk tilnærming som involverer aktiv terapi og aktiviteter som involverer graderte sanseopplevelser. Det gir ivrige proprioseptive og taktile opplevelser. Sensorisk integrasjonsterapi involverer vanligvis baller, ruller, hengekøye, trampoliner og endrede overflater. Barn med spastisk diplegi har grov- og finmotoriske, sensoriske, kognitive svekkelser. Dette gir redusert evne til å justere kroppen og balansere den med bevegelser. Postural kontroll krever aktiv sansemotorisk kontroll. Trening med minitrampolin er designet for balansetrening for å forbedre statisk og dynamisk balanse og postural justering hos barn med spastisk diplegi. I følge en studie fra 2016 kan Virtual reality-trening effektivt forbedre den grovmotoriske funksjonen til underekstremitetene hos barn med spastisk diplegi sammenlignet med konvensjonell terapi. Som hevdet av en studie i 2006, forbedrer VR-trening i kombinasjon med konvensjonell treningsterapi i spastisk CP treningskompliansen og forbedrer treningseffektiviteten. Det er en enkel og gjennomførbar tilnærming som kan brukes av enhver dyktig terapeut som en uavhengig behandlingsmetode for å forbedre resultatet.

I følge en studie hadde sensorisk integreringsterapi en målbar effekt hos barn med spastisk diplegisk cerebral parese som lider av et sensorisk-motorisk underskudd. En studie observerte effekten av sensorisk integrasjonsterapi hos barn med cerebral parese og konkluderte med at sensorisk integrasjonsterapi har en positiv effekt på grovmotorisk funksjon ved spastisk diplegi CP i sittende og stående stillinger. Mens kontrollgruppen med kun hjemmetreningsprogram viste ingen signifikant forbedring. I 2018 sammenlignet effekten av rebound-øvelser og enkel balansetrening på balansen til spastiske barn med diplegi. Vurderingene antydet at balansen ble forbedret i begge gruppene, men gruppen som ble studert viste en signifikant forskjell og konkluderte med at rebound-øvelser forbedrer balansen og postural kontroll. Tidligere forskningsresultater er tydelige at terapeuter har jobbet med enten virtuell virkelighetstrening eller sensorisk integrasjonsterapi for rehabilitering av spastiske diplegiske barn. De to protokollene har ikke blitt komplimentert for rehabilitering. Så målet med denne studien er å observere og bestemme den kombinerte effekten av disse to behandlingsprotokollene for å få resultatene og forbedre den grovmotoriske funksjonen i underekstremitetene til CP-barn.