Virtual-Reality-Training mit sensorischer Integration zu den grobmotorischen Funktionen der unteren Extremität

Zerebralparese (CP) ist eine häufige nicht fortschreitende Erkrankung, die aufgrund einer Verletzung oder Abweichung des sich entwickelnden zentralen Nervensystems auftritt. Es bezieht sich auf die Störungen, die von primären Hirnläsionen herrühren, die zu muskuloskelettalen und nervösen Anomalien in der pädiatrischen Population führen. Zerebralparese hat eine globale Inzidenz von 1-3,5 Fällen pro 1000 Lebendgeburten. Der am weitesten verbreitete Typ ist die spastische Diplegie, die bei 30–40 % der spastischen Zerebralparese auftritt. Je nach motorischer Beeinträchtigung wird sie in spastische, dyskinetische und ataktische Zerebralparese eingeteilt. Die Kinder mit Zerebralparese haben eine sehr schlechte Kontrolle über die willkürliche Muskelaktivität. Daher ist das Training der selektiven motorischen Kontrolle bei Kindern mit Zerebralparese ein wichtiger Bestandteil der physiotherapeutischen Intervention. Kinder sind für das herkömmliche Trainingsprogramm oft nicht zugänglich, aber Studien haben gezeigt, dass Kinder ein großes Interesse und eine hohe Anregung für das Virtual-Reality-Training zeigen. Virtuelle Realität ist ein virtuelles Umgebungssystem, das es einer Person ermöglicht, realitätsähnliche Situationen und Handlungen mitzuerleben. Therapeuten verwenden Virtual-Reality-Systeme, um eine faszinierende Umgebung zu schaffen, um gezielte therapeutische Ziele zu erreichen. Die sensorische Integration hingegen ist ein therapeutischer Ansatz, der eine aktive Therapie und Aktivitäten mit abgestuften sensorischen Erfahrungen beinhaltet. Es bietet scharfe propriozeptive und taktile Erfahrungen. Sensorische Integrationstherapie umfasst normalerweise Bälle, Rollen, Hängematten, Trampoline und wechselnde Oberflächen. Kinder mit spastischer Diplegie haben grob- und feinmotorische, sensorische und kognitive Beeinträchtigungen. Dies führt zu einer verringerten Fähigkeit, den Körper anzupassen und mit Bewegungen auszugleichen. Posturale Kontrolle erfordert eine aktive sensomotorische Kontrolle. Das Training mit dem Minitrampolin dient dem Gleichgewichtstraining zur Verbesserung des statischen und dynamischen Gleichgewichts und der Haltungsanpassung bei Kindern mit spastischer Diplegie. Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 kann Virtual-Reality-Training die Grobmotorik der unteren Extremitäten bei Kindern mit spastischer Diplegie im Vergleich zur konventionellen Therapie effektiv verbessern. Wie in einer Studie aus dem Jahr 2006 behauptet wird, verbessert VR-Training in Kombination mit konventioneller Bewegungstherapie bei spastischer CP die Übungscompliance und erhöht die Trainingseffektivität. Es ist ein einfacher und durchführbarer Ansatz, der von jedem erfahrenen Therapeuten als eigenständige Behandlungsmethode zur Verbesserung des Ergebnisses eingesetzt werden kann.

Laut einer Studie hatte die sensorische Integrationstherapie einen messbaren Effekt bei Kindern mit spastischer diplegischer Zerebralparese, die an einem sensomotorischen Defizit leiden. Eine Studie beobachtete die Auswirkungen der sensorischen Integrationstherapie bei Kindern mit Zerebralparese und kam zu dem Schluss, dass die sensorische Integrationstherapie eine positive Wirkung auf die grobmotorische Funktion bei spastischer diplegischer CP im Sitzen und Stehen hat. Während die Kontrollgruppe mit nur Heimübungsprogramm keine signifikante Verbesserung zeigte. Im Jahr 2018 wurden die Auswirkungen von Rebound-Übungen und einfachem Gleichgewichtstraining auf das Gleichgewicht von Kindern mit Spastik und Diplegie verglichen. Die Bewertungen deuteten darauf hin, dass das Gleichgewicht in beiden Gruppen verbessert wurde, aber die untersuchte Gruppe zeigte einen signifikanten Unterschied und kam zu dem Schluss, dass Rebound-Übungen das Gleichgewicht und die posturale Kontrolle verbessern. Die bisherigen Forschungsaufzeichnungen zeigen, dass Therapeuten entweder mit Virtual-Reality-Training oder Sensorischer Integrationstherapie für die Rehabilitation von Kindern mit Spastischer Diplegie gearbeitet haben. Die beiden Protokolle wurden nicht für die Rehabilitation ergänzt. Das Ziel dieser Studie ist es also, die kombinierte Wirkung dieser beiden Behandlungsprotokolle zu beobachten und zu bestimmen, um die Ergebnisse zu erhalten und die grobmotorische Funktion in den unteren Gliedmaßen von CP-Kindern zu verbessern.