Тренинг виртуальной реальности с сенсорной интеграцией на общую моторику нижних конечностей

Детский церебральный паралич (ДЦП) является распространенным непрогрессирующим заболеванием, которое возникает из-за любого повреждения или аберрации в развивающейся центральной нервной системе. Он относится к нарушениям, возникающим в результате первичного поражения головного мозга, приводящего к аномалиям опорно-двигательного аппарата и нервной системы в педиатрической популяции. Детский церебральный паралич имеет глобальную заболеваемость 1-3,5 случая на 1000 живорождений. Наиболее распространенным типом является спастическая диплегия, которая встречается в 30-40% спастических церебральных параличей. По двигательным нарушениям он классифицируется на спастический, дискинетический и атаксический церебральный паралич. Дети с церебральным параличом очень плохо контролируют произвольную мышечную активность. Поэтому тренировка избирательного двигательного контроля у детей с детским церебральным параличом является важной частью физиотерапевтических мероприятий. Дети часто не поддаются обычной программе упражнений, но исследования показали, что дети проявляют большой интерес и стимул к обучению в виртуальной реальности. Виртуальная реальность — это система виртуальной среды, которая позволяет человеку стать свидетелем ситуаций и действий, сходных с реальными. Терапевты используют системы виртуальной реальности, чтобы создать увлекательную среду для достижения целевых терапевтических целей. Сенсорная интеграция, с другой стороны, представляет собой терапевтический подход, который включает в себя активную терапию и деятельность, связанную с дифференцированным сенсорным опытом. Это обеспечивает острый проприоцептивный и тактильный опыт. Терапия сенсорной интеграции обычно включает мячи, валики, гамак, батуты и изменяющие поверхности. У детей со спастической диплегией отмечаются крупные и мелкие моторные, сенсорные, когнитивные нарушения. Это приводит к снижению способности приспосабливаться к телу и уравновешивать его движениями. Постуральный контроль требует активного сенсомоторного контроля. Упражнения на мини-батуте предназначены для тренировки равновесия с целью улучшения статического и динамического равновесия и корректировки осанки у детей со спастической диплегией. Согласно исследованию 2016 года, обучение виртуальной реальности может эффективно улучшить общую моторику нижних конечностей у детей со спастической диплегией по сравнению с традиционной терапией. Согласно исследованию, проведенному в 2006 году, VR-тренировка в сочетании с традиционной лечебной физкультурой при спастическом ДЦП улучшает выполнение упражнений и повышает их эффективность. Это простой и выполнимый подход, который может быть использован любым квалифицированным терапевтом в качестве самостоятельного метода лечения для улучшения результатов.

Согласно исследованию, терапия сенсорной интеграции оказала измеримое влияние на детей со спастическим диплегическим церебральным параличом, страдающих сенсомоторным дефицитом. В исследовании наблюдались эффекты терапии сенсорной интеграции у детей с церебральным параличом и был сделан вывод, что терапия сенсорной интеграции оказывает положительное влияние на общую моторную функцию при спастическом диплегическом ДЦП в положении сидя и стоя. Принимая во внимание, что контрольная группа с только программой домашних упражнений не показала значительного улучшения. В 2018 году сравнили влияние упражнений с отскоком и простой тренировки баланса на баланс детей со спастической диплегией. Оценки показали, что равновесие улучшилось в обеих группах, но исследуемая группа показала значительную разницу и пришла к выводу, что упражнения с отскоком улучшают баланс и постуральный контроль. Записи прошлых исследований свидетельствуют о том, что терапевты работали либо с обучением виртуальной реальности, либо с терапией сенсорной интеграции для реабилитации детей со спастической диплегией. Два протокола не были дополнены для реабилитации. Таким образом, целью данного исследования является наблюдение и определение комбинированного эффекта этих двух протоколов лечения для получения результатов и улучшения общей двигательной функции нижних конечностей у детей с ДЦП.