총담관 결석의 복강경 치료: 한계는 무엇이며 언제 내시경 의사를 불러야 합니까?

결석병은 실제 공중 보건 문제를 나타냅니다. 실제로 일반 인구의 10%는 담낭결석의 무증상 보균자이며, 그 중 35%는 담낭절제술을 시행하게 되는 증상을 보인다. 그 결과 프랑스에서는 매년 약 120,000건의 담낭절제술이 시행되고 있으며, 미국에서는 이 적응증으로 약 750,000건의 담낭절제술이 시행되고 있습니다. 따라서 담낭절제술은 세계에서 가장 널리 시행되는 시술입니다. 그러나 3~20%의 사례에서 총담관 결석이 연관되어 치료됩니다. 담낭절제술 전, 후 또는 도중에 "모든 수술" 또는 내시경 치료(보통 괄약근 절개술)라고 하는 치료와 같은 다양한 전략이 제안됩니다. 연구자들은 두 그룹의 환자를 정의했습니다: 완전한 복강경 수술 치료(담낭절제술과 총담관의 복강경 탐색을 동시에)에 성공한 그룹과 복강경 담낭절제술로 치료하고 총담관 결석 관리에 성공한 그룹 ) 수술 후 내부에서 수행되는 ERCP에 의해. 1차 결과는 총담관 결석 추출을 위한 ERCP의 요건으로 정의되는 외과적 관리의 실패였으며, 이를 통해 전체 외과적 치료 과정에서 실패의 위험 요인을 식별할 수 있습니다. 이차 결과는 각 그룹의 이환율과 체류 기간을 연구하는 것이 었습니다.