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응급 및 중환자실 쇼크의 감별진단에서 현장초음파의 적용

2022년 8월 16일 업데이트: National Taiwan University Hospital
응급의학과 중환자실 전문의에게 있어 초기에는 가역적인 쇼크 상태에서 돌이킬 수 없는 장기 기능 장애로 진행되는 것을 방지하기 위해 어떻게 다양한 임상적 특징으로부터 쇼크를 신속하게 인식하고 쇼크 환자를 즉시 ​​치료하는지가 중요한 문제이자 과제입니다. 최근 몇 년 동안 초음파 검사는 임상 실습에 광범위하게 사용되었으며 잘 훈련된 의료진은 빠르고 쉽게 초음파를 적용하여 환자를 평가, 검사, 진단 및 치료할 수 있습니다. 현장진단 초음파의 임상 적용은 일선 의사가 병상에서 환자의 주요 증상 및 징후를 신속하게 평가 및 진단하고, 나아가 초기에 환자를 안정시키고 이후에 적절하게 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 프로그램의 목표는 NTUH의 응급실에서 쇼크 환자의 현장 진료 초음파 검사 결과를 전향적으로 수집하는 것입니다. 임상 증상, 후속 검사, 치료 및 예후도 수집됩니다. 쇼크 환자의 감별 진단 및 치료에 대한 병상 초음파의 효과를 분석합니다. 현재 연구의 결과는 추가 임상 시험 및 쇼크 팀 구성을 위한 기반을 제공할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

쇼크는 산소 전달 감소, 산소 소비 증가, 부적절한 산소 이용 또는 이러한 과정의 조합으로 인한 세포 및 조직 저산소증으로 정의됩니다. 세포와 조직으로의 혈류 감소를 유발하는 원인에 따라 심인성 쇼크, 저혈량 쇼크, 폐쇄성 쇼크, 분배성 쇼크의 네 가지 유형의 쇼크가 있습니다. 쇼크 환자의 평가 및 관리는 응급 의사 및 중환자 치료 전문가에게 매우 어려운 과제입니다. 쇼크 환자를 신속하고 적시에 진단, 분류, 안정화 및 치료하는 것은 힘든 작업입니다. 응급의학과 중환자실 전문의에게 있어 초기에는 가역적인 쇼크 상태에서 돌이킬 수 없는 장기 기능 장애로 진행되는 것을 방지하기 위해 어떻게 다양한 임상적 특징으로부터 쇼크를 신속하게 인식하고 쇼크 환자를 즉시 ​​치료하는지가 중요한 문제이자 과제입니다. 최근 몇 년 동안 초음파 장비는 더 높은 방사선 품질과 더 낮은 비용으로 점차 발전했습니다. 초음파 검사는 최근 임상에서 광범위하게 사용되고 있으며 잘 훈련된 의료진은 빠르고 쉽게 초음파를 적용하여 환자를 평가, 검사, 진단 및 치료할 수 있습니다. 현장 초음파의 임상 적용은 일선 의사가 병상에서 환자의 주요 증상 및 징후를 신속하게 평가 및 진단하고 추가로 초기에 환자를 안정화하고 적절하게 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 프로그램의 목표는 NTUH의 응급실에서 쇼크 환자의 현장 진료 초음파 검사 결과를 전향적으로 수집하는 것입니다. 임상 증상, 후속 검사, 치료 및 예후도 수집됩니다. 쇼크 환자의 감별 진단 및 치료에 대한 병상 초음파의 효과를 분석합니다. 현재 연구의 결과는 추가 임상 시험 및 쇼크 팀 구성을 위한 기반을 제공할 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

278

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Taipei, 대만
        • National Taiwan University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

NTUH의 응급실에 있는 성인, 비외상성, 비DNR 쇼크 환자가 본 연구에 등록되었습니다. 쇼크 환자의 현장 초음파 검사는 잘 훈련된 의료진이 수행합니다.

설명

포함 기준:

NTUH의 응급실에서 다음 조건 중 하나에 해당하는 쇼크 환자:

  1. 임상의가 평가한 환자는 조직이 불충분하거나 부적절했습니다.
  2. 환자의 수축기 혈압 < 90mmHg 또는 평균 동맥압 < 65mmHg
  3. 환자의 실험실 데이터는 젖산이 > 2.2mmol/L인 것으로 나타났습니다.

제외 기준:

  1. 나이 < 20세
  2. 임신
  3. 외상성 환자
  4. DNR(Do Not Resuscitate) 상태인 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
쇼크 환자에서 침상 초음파 적용과 감별진단의 상관관계
기간: 6개월
쇼크 환자의 감별진단과 치료에 대한 병상초음파의 효과.
6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Min-Shan Tsai, PhD, National Taiwan University Medical College and Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 7월 31일

연구 완료 (실제)

2022년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 15일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 16일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 202005121RINB

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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