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La aplicación de la ecografía en el punto de atención en el diagnóstico diferencial de shock en emergencias y cuidados críticos

16 de agosto de 2022 actualizado por: National Taiwan University Hospital
Para los médicos de urgencias y los especialistas en cuidados intensivos, cómo reconocer rápidamente el shock a partir de diversas características clínicas y tratar de inmediato a los pacientes con shock para evitar la progresión a una disfunción orgánica irreversible a partir de una condición de shock inicialmente reversible son cuestiones y desafíos importantes. En los últimos años, la ultrasonografía se ha utilizado ampliamente en la práctica clínica recientemente, y el personal médico bien capacitado puede aplicar rápida y fácilmente el ultrasonido para evaluar, examinar, diagnosticar e incluso tratar a los pacientes. La aplicación clínica de la ecografía en el punto de atención puede ayudar a los médicos de primera línea a evaluar y diagnosticar rápidamente los principales síntomas y signos de los pacientes al lado de la cama, y ​​además estabilizar inicialmente y tratar adecuadamente a los pacientes posteriormente. El objetivo de este programa es la recopilación prospectiva de los hallazgos de la ecografía en el punto de atención en pacientes con shock en la sala de emergencias de la NTUH. También se recogerán las manifestaciones clínicas y el seguimiento de los exámenes, tratamientos y pronóstico. Se analizará el efecto de la ecografía de cabecera en el diagnóstico diferencial y el tratamiento de pacientes con shock. Los resultados del estudio actual pueden proporcionar la base para más ensayos clínicos y la creación de un equipo de choque.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El shock se define como la hipoxia celular y tisular debida a la reducción del suministro de oxígeno, al aumento del consumo de oxígeno, a la utilización inadecuada de oxígeno oa una combinación de estos procesos. Según la etiología de cómo provoca una disminución del flujo sanguíneo a las células y tejidos, existen cuatro tipos de shock denominados shock cardiogénico, shock hipovolémico, shock obstructivo y shock distributivo, respectivamente. La evaluación y el manejo de pacientes con shock es un desafío extremadamente difícil para los médicos de urgencias y especialistas en cuidados intensivos. Cómo diagnosticar, clasificar, estabilizar y tratar a los pacientes con shock rápidamente ya tiempo son tareas arduas. Para los médicos de urgencias y los especialistas en cuidados intensivos, cómo reconocer rápidamente el shock a partir de diversas características clínicas y tratar de inmediato a los pacientes con shock para evitar la progresión a una disfunción orgánica irreversible a partir de una condición de shock inicialmente reversible son cuestiones y desafíos importantes. En los últimos años, los instrumentos de ultrasonido se han desarrollado gradualmente con mayor calidad radiográfica y menor costo. La ultrasonografía se ha utilizado ampliamente en la práctica clínica recientemente, y el personal médico bien capacitado puede aplicar rápida y fácilmente el ultrasonido para evaluar, examinar, diagnosticar e incluso tratar a los pacientes. La aplicación clínica de la ecografía en el punto de atención puede ayudar a los médicos de primera línea a evaluar y diagnosticar rápidamente los principales síntomas y signos de los pacientes al lado de la cama, y ​​además, estabilizar inicialmente y tratar adecuadamente a los pacientes posteriormente. El objetivo de este programa es la recopilación prospectiva de los hallazgos de la ecografía en el punto de atención en pacientes con shock en la sala de emergencias de la NTUH. También se recogerán las manifestaciones clínicas y el seguimiento de los exámenes, tratamientos y pronóstico. Se analizará el efecto de la ecografía de cabecera en el diagnóstico diferencial y el tratamiento de pacientes con shock. Los resultados del estudio actual pueden proporcionar la base para más ensayos clínicos y la creación de un equipo de choque.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

278

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Taipei, Taiwán
        • National Taiwan University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los pacientes adultos, no traumáticos, no DNR con shock en la sala de emergencias de la NTUH están inscritos en nuestro estudio. El ultrasonido en el punto de atención en pacientes con shock lo realiza personal médico bien capacitado.

Descripción

Criterios de inclusión:

Los pacientes de choque en la sala de emergencias de NTUH con una de las siguientes condiciones:

  1. Un médico evaluó a los pacientes con tejido insuficiente o inadecuado
  2. Presión arterial sistólica de los pacientes < 90 mmHg o presión arterial media < 65 mmHg
  3. Los datos de laboratorio de los pacientes mostraron ácido láctico > 2,2 mmol/L

Criterio de exclusión:

  1. Edad < 20 años
  2. El embarazo
  3. Pacientes traumáticos
  4. Pacientes con estado DNR (No reanimar)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La correlación entre la aplicación de la ecografía de cabecera y el diagnóstico diferencial en pacientes con shock
Periodo de tiempo: 6 meses
El efecto de la ecografía de cabecera en el diagnóstico diferencial y el tratamiento de pacientes con shock.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Min-Shan Tsai, PhD, National Taiwan University Medical College and Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de julio de 2022

Finalización del estudio (ACTUAL)

31 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

20 de julio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

18 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 202005121RINB

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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