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L'application de l'échographie au point de service dans le diagnostic différentiel du choc dans les soins d'urgence et intensifs

16 août 2022 mis à jour par: National Taiwan University Hospital
Pour les médecins urgentistes et les spécialistes des soins intensifs, comment reconnaître rapidement le choc à partir de diverses caractéristiques cliniques et traiter immédiatement les patients en état de choc pour empêcher la progression vers un dysfonctionnement organique irréversible à partir d'un état de choc initialement réversible sont des problèmes et des défis importants. Ces dernières années, l'échographie a été largement utilisée dans la pratique clinique récemment, et le personnel médical bien formé peut appliquer rapidement et facilement les ultrasons pour évaluer, examiner, diagnostiquer et même traiter les patients. L'application clinique de l'échographie au point de service peut aider les médecins de première ligne à évaluer et à diagnostiquer rapidement les principaux symptômes et signes des patients au chevet du patient, puis à stabiliser initialement et à traiter de manière appropriée les patients par la suite. L'objectif de ce programme est de recueillir de manière prospective les résultats de l'échographie au point de service chez les patients en état de choc à la salle d'urgence du NTUH. Les manifestations cliniques, suivis des examens, des traitements et du pronostic seront également collectés. L'effet de l'échographie au chevet du patient sur le diagnostic différentiel et le traitement des patients en état de choc sera analysé. Les résultats de l'étude actuelle peuvent servir de base à d'autres essais cliniques et à la mise en place d'une équipe de choc.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le choc est défini comme une hypoxie cellulaire et tissulaire due à une diminution de l'apport d'oxygène, à une augmentation de la consommation d'oxygène, à une utilisation inadéquate de l'oxygène ou à une combinaison de ces processus. Selon l'étiologie de la façon dont il provoque une diminution du flux sanguin vers les cellules et les tissus, il existe quatre types de choc nommés choc cardiogénique, choc hypovolémique, choc obstructif et choc distributif, respectivement. L'évaluation et la prise en charge des patients en état de choc est un défi extrêmement difficile pour les médecins urgentistes et les spécialistes des soins intensifs. Comment diagnostiquer, classer, stabiliser et traiter les patients en état de choc rapidement et à temps sont des tâches ardues. Pour les médecins urgentistes et les spécialistes des soins intensifs, comment reconnaître rapidement le choc à partir de diverses caractéristiques cliniques et traiter immédiatement les patients en état de choc pour empêcher la progression vers un dysfonctionnement organique irréversible à partir d'un état de choc initialement réversible sont des problèmes et des défis importants. Ces dernières années, les instruments à ultrasons se sont progressivement développés avec une meilleure qualité radiographique et un moindre coût. L'échographie a été largement utilisée dans la pratique clinique récemment, et le personnel médical bien formé peut appliquer rapidement et facilement des ultrasons pour évaluer, examiner, diagnostiquer et même traiter les patients. L'application clinique de l'échographie au point de service peut aider les médecins de première ligne à évaluer et à diagnostiquer rapidement les principaux symptômes et signes des patients au chevet du patient, puis à stabiliser initialement et à traiter de manière appropriée les patients par la suite. L'objectif de ce programme est de recueillir de manière prospective les résultats de l'échographie au point de service chez les patients en état de choc à la salle d'urgence du NTUH. Les manifestations cliniques, suivis des examens, des traitements et du pronostic seront également collectés. L'effet de l'échographie au chevet du patient sur le diagnostic différentiel et le traitement des patients en état de choc sera analysé. Les résultats de l'étude actuelle peuvent servir de base à d'autres essais cliniques et à la mise en place d'une équipe de choc.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

278

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Taipei, Taïwan
        • National Taiwan University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les patients adultes, non traumatiques et non DNR en état de choc dans la salle d'urgence du NTUH sont inclus dans notre étude. L'échographie au point de service chez les patients en état de choc est réalisée par du personnel médical bien formé.

La description

Critère d'intégration:

Les patients en état de choc dans la salle d'urgence du NTUH avec l'une des conditions suivantes :

  1. Un clinicien a évalué que les patients avaient des tissus insuffisants ou inappropriés
  2. Pression artérielle systolique < 90 mmHg ou pression artérielle moyenne < 65 mmHg
  3. Les données de laboratoire des patients ont montré de l'acide lactique > 2,2 mmol/L

Critère d'exclusion:

  1. Âge < 20 ans
  2. Grossesse
  3. Patients traumatiques
  4. Patients avec le statut DNR (Ne pas réanimer)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La corrélation entre l'application de l'échographie au chevet du patient et le diagnostic différentiel chez les patients en état de choc
Délai: 6 mois
L'effet de l'échographie au chevet du patient sur le diagnostic différentiel et le traitement des patients en état de choc.
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Min-Shan Tsai, PhD, National Taiwan University Medical College and Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 août 2020

Achèvement primaire (RÉEL)

31 juillet 2022

Achèvement de l'étude (RÉEL)

31 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 juillet 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2020

Première publication (RÉEL)

20 juillet 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

18 août 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 août 2022

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 202005121RINB

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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