A Aplicação da Ultrassonografia Point-of-Care no Diagnóstico Diferencial de Choque em Emergências e Cuidados Intensivos

O choque é definido como hipóxia celular e tecidual devido à redução do fornecimento de oxigênio, aumento do consumo de oxigênio, utilização inadequada de oxigênio ou uma combinação desses processos. De acordo com a etiologia sobre como causa a diminuição do fluxo sanguíneo para as células e tecidos, existem quatro tipos de choque, denominados choque cardiogênico, choque hipovolêmico, choque obstrutivo e choque distributivo, respectivamente. A avaliação e manejo de pacientes em choque é um desafio extremamente difícil para os médicos de emergência e especialistas em cuidados intensivos. Como diagnosticar, classificar, estabilizar e tratar os pacientes em choque de forma rápida e a tempo são as tarefas árduas. Para os médicos de emergência e especialistas em cuidados intensivos, como reconhecer rapidamente o choque de diversas características clínicas e tratar imediatamente os pacientes em choque para evitar a progressão para disfunção irreversível de órgãos a partir de uma condição de choque inicialmente reversível são questões e desafios importantes. Nos últimos anos, os instrumentos de ultrassom foram gradualmente desenvolvidos com maior qualidade radiográfica e menor custo. A ultrassonografia tem sido amplamente utilizada na prática clínica recentemente, e equipes médicas bem treinadas podem aplicar a ultrassonografia com rapidez e facilidade para avaliar, examinar, diagnosticar e até mesmo tratar os pacientes. A aplicação clínica do ultrassom no local de atendimento pode ajudar os médicos de primeira linha a avaliar e diagnosticar rapidamente os principais sintomas e sinais dos pacientes à beira do leito, além de inicialmente estabilizar e tratar adequadamente os pacientes posteriormente. O objetivo deste programa é coletar prospectivamente os achados da ultrassonografia no local de atendimento em pacientes em choque na sala de emergência do NTUH. Também serão coletadas as manifestações clínicas, acompanhamento dos exames, tratamentos e prognósticos. Será analisado o efeito da ultrassonografia à beira do leito no diagnóstico diferencial e tratamento de pacientes em choque. Os resultados do estudo atual podem fornecer a base para novos ensaios clínicos e criação de equipe de choque.