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L'applicazione dell'ecografia point-of-care nella diagnosi differenziale di shock in terapia intensiva e di emergenza

16 agosto 2022 aggiornato da: National Taiwan University Hospital
Per i medici di emergenza e gli specialisti di terapia intensiva, come riconoscere rapidamente lo shock da diverse caratteristiche cliniche e trattare immediatamente i pazienti con shock per prevenire la progressione verso la disfunzione d'organo irreversibile dalla condizione di shock inizialmente reversibile sono questioni e sfide importanti. Negli ultimi anni, l'ecografia è stata ampiamente utilizzata nella pratica clinica di recente e il personale medico ben addestrato può applicare rapidamente e facilmente gli ultrasuoni per valutare, esaminare, diagnosticare e persino curare i pazienti. L'applicazione clinica dell'ecografia point-of-care può aiutare i medici di prima linea a valutare e diagnosticare rapidamente i principali sintomi e segni dei pazienti al capezzale, stabilizzare ulteriormente inizialmente e successivamente trattare adeguatamente i pazienti. Lo scopo di questo programma è quello di raccogliere in modo prospettico i risultati dell'ecografia point-of-care nei pazienti con shock al pronto soccorso in NTUH. Verranno inoltre raccolte le manifestazioni cliniche, seguiti gli esami, le cure e la prognosi. Verrà analizzato l'effetto dell'ecografia al letto del paziente sulla diagnosi differenziale e sul trattamento dei pazienti in stato di shock. I risultati dell'attuale studio possono fornire la base per ulteriori sperimentazioni cliniche e per la creazione di un team di shock.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo shock è definito come ipossia cellulare e tissutale dovuta a ridotto apporto di ossigeno, aumento del consumo di ossigeno, utilizzo inadeguato di ossigeno o una combinazione di questi processi. Secondo l'eziologia su come provoca una diminuzione del flusso sanguigno alle cellule e ai tessuti, ci sono quattro tipi di shock che denominano rispettivamente shock cardiogeno, shock ipovolemico, shock ostruttivo e shock distributivo. La valutazione e la gestione dei pazienti in stato di shock è una sfida estremamente difficile per i medici di emergenza e gli specialisti in terapia intensiva. Come diagnosticare, classificare, stabilizzare e trattare i pazienti con shock in modo rapido e tempestivo sono compiti ardui. Per i medici di emergenza e gli specialisti di terapia intensiva, come riconoscere rapidamente lo shock da diverse caratteristiche cliniche e trattare immediatamente i pazienti con shock per prevenire la progressione verso la disfunzione d'organo irreversibile dalla condizione di shock inizialmente reversibile sono questioni e sfide importanti. Negli ultimi anni, gli strumenti ad ultrasuoni si sono progressivamente sviluppati con una qualità radiografica superiore e un costo inferiore. L'ecografia è stata ampiamente utilizzata nella pratica clinica di recente e il personale medico ben addestrato può applicare rapidamente e facilmente gli ultrasuoni per valutare, esaminare, diagnosticare e persino curare i pazienti. L'applicazione clinica dell'ecografia point-of-care può aiutare i medici di prima linea a valutare e diagnosticare rapidamente i principali sintomi e segni dei pazienti al capezzale, stabilizzare ulteriormente inizialmente e successivamente trattare adeguatamente i pazienti. Lo scopo di questo programma è quello di raccogliere in modo prospettico i risultati dell'ecografia point-of-care nei pazienti con shock al pronto soccorso in NTUH. Verranno inoltre raccolte le manifestazioni cliniche, seguiti gli esami, le cure e la prognosi. Verrà analizzato l'effetto dell'ecografia al letto del paziente sulla diagnosi differenziale e sul trattamento dei pazienti in stato di shock. I risultati dell'attuale studio possono fornire la base per ulteriori sperimentazioni cliniche e per la creazione di un team di shock.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

278

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Taipei, Taiwan
        • National Taiwan University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

20 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

I pazienti adulti, non traumatici e non colpiti da shock DNR nel pronto soccorso dell'NTUH sono arruolati nel nostro studio. L'ecografia point-of-care nei pazienti in stato di shock viene eseguita da personale medico ben addestrato.

Descrizione

Criterio di inclusione:

I pazienti shock al pronto soccorso dell'NTUH con una delle seguenti condizioni:

  1. Un medico ha valutato i pazienti con tessuto insufficiente o improprio
  2. Pressione arteriosa sistolica dei pazienti < 90 mmHg o pressione arteriosa media < 65 mmHg
  3. I dati di laboratorio dei pazienti hanno mostrato acido lattico > 2,2 mmol/L

Criteri di esclusione:

  1. Età < 20 anni
  2. Gravidanza
  3. Pazienti traumatici
  4. Pazienti con stato DNR (non rianimare).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La correlazione tra l'applicazione dell'ecografia al letto e la diagnosi differenziale nei pazienti con shock
Lasso di tempo: 6 mesi
L'effetto dell'ecografia al letto del paziente sulla diagnosi differenziale e sul trattamento dei pazienti con shock.
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Min-Shan Tsai, PhD, National Taiwan University Medical College and Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 agosto 2020

Completamento primario (EFFETTIVO)

31 luglio 2022

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

31 luglio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 luglio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 luglio 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

20 luglio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

18 agosto 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 agosto 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 202005121RINB

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Shock

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