Piste-ultraäänitutkimuksen soveltaminen sokin erotusdiagnoosissa hätä- ja tehohoidossa

Sokki määritellään solujen ja kudosten hypoksiaksi, joka johtuu joko vähentyneestä hapen kuljetuksesta, lisääntyneestä hapenkulutuksesta, riittämättömästä hapen käytöstä tai näiden prosessien yhdistelmästä. Sen etiologian mukaan, kuinka se aiheuttaa verenvirtauksen vähenemistä soluihin ja kudoksiin, on neljä tyyppiä sokkeja, jotka nimeävät kardiogeenisen shokin, hypovoleemisen shokin, obstruktiivisen shokin ja distributiivisen shokin. Sokkipotilaiden arviointi ja hoito on erittäin vaikea haaste päivystyslääkäreille ja tehohoidon asiantuntijoille. Se, miten sokkipotilaat diagnosoidaan, luokitellaan, vakautetaan ja hoidetaan nopeasti ja ajoissa, ovat vaikeita tehtäviä. Päivystyslääkäreille ja tehohoidon asiantuntijoille tärkeitä kysymyksiä ja haasteita ovat se, kuinka nopeasti tunnistaa sokki erilaisista kliinisistä piirteistä ja hoitaa sokkipotilaita välittömästi estääkseen etenemisen palautumattomaksi elinten toimintahäiriöksi alun perin palautuvasta sokkitilasta. Viime vuosina ultraäänilaitteet ovat kehittyneet vähitellen paremmalla radiografisella laadulla ja halvemmalla. Ultraäänitutkimus on ollut viime aikoina laajalti kliinisessä käytössä, ja hyvin koulutetut lääkintähenkilöstö pystyy nopeasti ja helposti soveltamaan ultraääntä potilaiden arvioimiseen, tutkimiseen, diagnosointiin ja jopa hoitoon. Piste-ultraäänen kliininen sovellus voi auttaa ensilinjan lääkäreitä arvioimaan ja diagnosoimaan nopeasti potilaan tärkeimmät oireet ja oireet sängyn vieressä sekä alustavasti stabiloimaan ja hoitamaan potilaita asianmukaisesti myöhemmin. Tämän ohjelman tavoitteena on kerätä prospektiivisesti NTUH:n päivystyspoliklinikalla sokkipotilaiden piste-ultraäänitutkimuksen löydöksiä. Myös kliiniset oireet ja seurantatutkimukset, hoidot ja ennusteet kerätään. Vuoteen äärellä tehdyn ultraäänen vaikutusta sokkipotilaiden erotusdiagnostiikkaan ja hoitoon analysoidaan. Tämänhetkisen tutkimuksen tulokset voivat tarjota pohjan uusille kliinisille tutkimuksille ja shokkitiimin perustamiselle.