Využití point-of-care ultrasonografie v diferenciální diagnostice šoku v urgentní a kritické péči

Šok je definován jako buněčná a tkáňová hypoxie způsobená buď sníženým přívodem kyslíku, zvýšenou spotřebou kyslíku, nedostatečným využitím kyslíku nebo kombinací těchto procesů. Podle etiologie o tom, jak způsobuje snížení průtoku krve do buněk a tkání, existují čtyři typy šoku, které pojmenovávají kardiogenní šok, hypovolemický šok, obstrukční šok a distributivní šok. Hodnocení a léčba šokových pacientů je extrémně obtížnou výzvou pro lékaře pohotovostní služby a specialisty na kritickou péči. Jak rychle a včas diagnostikovat, klasifikovat, stabilizovat a léčit pacienty v šoku, to jsou náročné úkoly. Pro pohotovostní lékaře a specialisty na kritickou péči je důležitými otázkami a výzvami, jak rychle rozpoznat šok z různých klinických příznaků a okamžitě léčit pacienty v šoku, aby se zabránilo progresi do nevratné orgánové dysfunkce z původně reverzibilního šoku. V posledních letech se postupně vyvinuly ultrazvukové přístroje s vyšší radiografickou kvalitou a nižšími náklady. Ultrasonografie byla v poslední době široce používána v klinické praxi a dobře vyškolený lékařský personál může rychle a snadno použít ultrazvuk k hodnocení, vyšetření, diagnostice a dokonce i léčbě pacientů. Klinická aplikace point-of-care ultrazvuku může pomoci lékařům první linie rychle vyhodnotit a diagnostikovat hlavní symptomy a příznaky pacientů u lůžka a dále zpočátku stabilizovat a následně vhodně léčit. Cílem tohoto programu je prospektivní sběr nálezů point-of-care ultrasonografie u pacientů v šoku na urgentním příjmu v NTUH. Rovněž budou shromažďovány klinické projevy a následná vyšetření, léčba a prognóza. Bude analyzován vliv lůžkového ultrazvuku na diferenciální diagnostiku a léčbu šokových pacientů. Výsledky současné studie mohou poskytnout základ pro další klinické studie a sestavení šokového týmu.