ADHD 청소년을 위한 고등학교 기반 치료에 대한 다중 현장 연구

CHP(Challenging Horizons Program)의 학교 기반 다성분 치료를 받는 것이 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 증상 수준과 고등학생의 사회적 및 학업 기능에서 상당한 개선으로 이어지는 정도를 평가했습니다. ADHD 진단을 받았습니다. 우리는 참여하는 12개 고등학교 각각에서 CHP 또는 커뮤니티 케어 조건에 무작위로 배정될 ADHD 진단을 받은 200명의 고등학생 청소년을 모집하려고 했습니다. 결과 측정에는 부모, 교사 및 청소년 보고서와 관찰 데이터가 포함되었습니다. 측정은 치료 1년 전, 치료 기간 중 및 치료 종료 후 6개월의 초기 평가에서 수집되었습니다. 중고등학교에서 이 치료법을 사용한 이전 연구를 바탕으로 우리는 치료 후 치료 조건에 있는 사람들에게 의미 있는 이득을 기대하고 6개월 추적 평가에서 일부 변수에서 더 큰 이득을 기대했습니다. 적격 참가자는 3개의 코호트 각각에 대한 모든 적격성 평가를 완료한 후 약물 상태 및 성별에 따라 계층화되었으며 CHP 또는 CC 상태에 무작위로 배정되었습니다(학교 내). 형제 자매는 같은 조건에 있도록 함께 배정되었습니다. 모든 측정(적격성 및 치료 후 평가 지점에서 제공된 성취도 테스트 제외)은 치료 전(즉, 적격성 또는 기준선), 치료 후 및 6개월 추적을 포함하여 적어도 세 번에 걸쳐 시행되었습니다. 등급 척도는 학교 기능 척도를 제외하고 REDCap(Harris et al., 2009)을 사용하여 온라인으로 작성되었습니다.

치료 그룹으로 무작위 배정된 참가자는 일반적으로 점심 시간, 스터디 홀 또는 선택 수업 시간에 학년도 내내 일주일에 두 번 약 15-20분 동안 개별적으로 코치를 만났습니다. 개별 세션에는 학습 기술, 조직, 문제 해결 및 대인 관계 기술 교육이 포함되었습니다. 저녁에는 청소년과 학부모를 대상으로 10회 90분의 그룹세션을 동시에 진행하였다. 조직 개입은 각 개별 세션 중에 발생했습니다. 초기 세션에서 학생과 코치는 학생의 바인더 또는 폴더를 구성하고 일일 플래너 또는 전자 캘린더에서 과제를 추적하는 시스템을 개발하기 위해 협력했습니다. 후속 세션에는 학생의 시스템 준수가 기록된 바인더 및 일일 플래너 확인이 포함된 다음 학생이 혼란을 해결하는 연습을 했습니다(예: 과제를 올바른 폴더에 넣기, 플래너 업데이트). 구성에 대한 객관적인 기준(예: 연속 2주 동안 최소 80% 플래너 완료)을 충족한 후 청소년은 코치의 감독하에 구성 및 플래너 확인을 독립적으로 완료했습니다.

매월 코치는 지각, 결석, 교내 징계 조치, 교외 정학, 수업 낙제, 과제 누락 등 6가지 위험 영역에 대해 학생 및 학교 기록을 확인했습니다. 학생들이 위험에 대해 미리 결정된 임계값을 충족하면(예: 80% 이하의 과제가 제시간에 제출됨) 학생과 코치가 문제 해결에 대해 토론했습니다. 목표는 관련 문제에 대한 솔루션을 개발하고 학생들에게 문제 해결 기술을 사용하는 방법을 가르치는 것이었습니다. 프로세스에는 (1) 문제 정의, (2) 목표 설정, (3) 해당 목표를 달성하기 위한 브레인스토밍 방법, (4) 이러한 솔루션 중 하나 이상 선택, (5) 계획이 작동하는지 확인하는 방법 결정이 포함됩니다. , (6) 실행 시작 날짜를 설정하고 (7) 계획의 성공을 검토할 날짜를 설정합니다. 후속 세션에서 코치와 학생은 명시된 목표와 관련된 계획의 결과를 검토하고 계획을 계속해야 하는지 또는 변경해야 하는지를 결정했습니다. 개별 세션 동안 학생과 코치는 사교 행사와 목표와 관련된 학생의 행동을 비판적으로 검토했습니다. 이는 ISG에 초점을 맞춘 저녁 세션의 연장선으로 그룹 회의에서 배운 기술을 참가자의 일상 생활에서 개별 사교 행사에 적용하는 것과 관련이 있습니다. 시험과 퀴즈에서 성적이 좋지 않은 학생들을 위해 코치는 학습 기술 중재를 제공했습니다. 코치는 다양한 유형의 시험 문제(예: 에세이 문제에 대한 개요 계획)에 관한 시험 응시 전략을 검토했습니다. 학생들은 숙달을 입증하기 위해 이러한 전략에 대한 테스트를 받은 다음 모의 시험에서 기술을 연습했습니다. 학생들은 또한 플래시 카드와 수업 노트를 효과적으로 사용하여 시험을 준비하는 전략을 배웠습니다. 학생들을 위해 제공된 10개의 저녁 세션에서 청소년들은 사회적 기술을 향상시키기 위해 대인 관계 기술 그룹(ISG)에 참여했습니다. 첫 번째 그룹에서 학생들은 이상적 자아(자신이 어떻게 보이고 싶어하는지)와 실제 자아(실제로 어떻게 보여지는지)의 개념을 소개받았습니다. 학생들은 게임과 활동 중에 이상적인 자기 목표를 개발하고 이러한 목표에 부합하는 방식으로 행동하는 것을 연습했으며 교직원과 진행 상황을 자주 검토했습니다. 학부모에게는 학생의 ISG와 동시에 10개의 저녁 세션이 제공되었습니다. 프로그램 직원은 수면 위생을 포함하여 청소년이 직면하는 ADHD 및 일반적인 어려움에 대한 심리 교육을 제공했습니다. 학부모는 또한 프로젝트 스태프와 협력하여 학생이 매일 밤 숙제를 완료하는 시간과 시간을 결정하는 숙제 관리 계획을 개발했습니다.

CC 조건에 무작위 배정된 참가자는 지역 사회에서 사용 가능한 리소스 목록을 받았고 연구원으로부터 서비스를 받지 못했습니다. CC와 치료 조건의 참가자는 시험 기간 동안 모든 커뮤니티 서비스를 받을 수 있다는 정보를 받았습니다.