以高中为基础治疗多动症青少年的多中心研究

我们评估了接受具有挑战性的视野计划 (CHP) 的校本多元治疗会在多大程度上显着改善高中青少年注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的症状水平以及社交和学业功能被诊断患有多动症。 我们打算招募 200 名诊断为 ADHD 的高中适龄青少年，他们将在 12 所参与的高中中的每一所中被随机分配到 CHP 或社区护理条件。 结果测量包括家长、教师和青少年的报告以及观察数据。 在治疗一学年之前、治疗期间和治疗结束后六个月的初步评估中收集措施。 根据之前在初中和高中进行的这种治疗的研究，我们预计在治疗后处于治疗状态的那些人会获得有意义的收益，并且在 6 个月的随访评估中某些变量会获得更大的收益。 在完成 3 个队列中每个队列的所有资格评估后，符合条件的参与者根据药物状况和性别进行分层，并被随机分配（在学校内）到 CHP 或 CC 条件。 兄弟姐妹被分配在一起，这样他们就会处于相同的状态。 所有措施（除了在资格和治疗后评估点进行的成就测试）至少在三个场合进行，包括治疗前（即资格或基线）、治疗后和 6 个月的随访。 评分量表使用 REDCap（Harris 等人，2009 年）在线完成，学校功能量表除外。

在整个学年中，随机分配到治疗组的参与者每周两次与他们的教练单独会面，每次约 15-20 分钟，通常是在午餐、自习或选修课期间。 个人课程包括学习技能、组织、解决问题和人际交往能力培训。 在晚上为青少年和家长提供十次 90 分钟的小组会议，并同时进行。 组织干预发生在每个单独的会话期间。 在最初的课程中，学生和教练合作开发了一个系统，用于组织学生的活页夹或文件夹，并在每日计划或电子日历中跟踪作业。 随后的课程包括活页夹和每日计划表检查，其中记录了学生对系统的遵守情况，然后学生练习解决混乱问题（例如，将作业放在正确的文件夹中，更新计划表）。 在达到组织的客观标准后（例如，连续两周至少完成 80% 的计划者），青少年在教练的监督下独立完成组织和计划者检查。

每个月，教练都会与学生和学校记录核对六个风险领域，包括迟到、旷课、校内纪律处分、校外停学、不及格和错过作业。 如果学生达到了预先确定的风险阈值（例如，80% 或更少的作业按时上交），那么学生和教练就会进行解决问题的讨论。 目标是既开发相关问题的解决方案，又教学生如何使用解决问题的技能。 该过程包括 (1) 定义问题，(2) 设定目标，(3) 集思广益实现该目标的方法，(4) 选择一个或多个这些解决方案，(5) 确定如何知道计划是否有效, (6) 确定开始实施的日期，以及 (7) 确定审查计划是否成功的日期。 在随后的会议中，教练和学生审查了与既定目标相关的计划结果，并确定他们是否应该继续该计划或进行更改。 在个别课程中，学生和教练批判性地审查了社会事件和学生与目标相关的行为。 这是以 ISG 为重点的晚间会议的延伸，涉及将小组会议中学到的技能应用到参与者日常生活中的个人社交活动中。 对于在测试和测验中表现不佳的学生，教练提供学习技巧干预。 教练们审查了关于不同类型试题的应试策略（例如，为论文问题计划大纲）。 学生们接受了这些策略的测试，以证明他们对这些策略的掌握，然后在练习测试中练习这些技能。 学生还学习了有效使用抽认卡和课堂笔记来准备考试的策略。 在为学生提供的十个晚上课程中，青少年参加了人际交往能力小组 (ISG)，以提高社交技能。 在第一组中，向学生介绍了理想自我的概念——他们希望如何被看到，以及真实的自我——他们真正被看到的方式。 学生制定了理想的自我目标，并在游戏和活动中练习以符合这些目标的方式行事，并经常与教职员工一起审查进度。 为家长提供了 10 场与学生 ISG 同步的晚间课程。 项目工作人员提供有关多动症和青少年面临的常见困难的心理教育，包括睡眠卫生。 家长们还与项目工作人员合作制定家庭作业管理计划，确定学生每晚完成家庭作业的时间和时间。

被随机分配到 CC 条件的参与者会得到一份他们社区中可用资源的列表，并且没有接受研究人员的任何服务。 CC 和治疗条件下的参与者都被告知他们可以在试验期间接受任何社区服务。