중독 예방 및 치료 보급을 위한 제휴(ADAPT) (ADAPT)

청소년 사법 제도(YJJ)에 관련된 청소년은 중독 위기의 불균형한 부담을 지고 있습니다. YJJ 물질 사용(SU)은 매우 만연하여 YJJ의 1/3이 물질 사용 장애(SUD) 기준을 충족합니다. 조사관은 진원지에서 국가 중독 위기를 해결하려고 합니다.

SUD 서비스에 대한 높은 필요성과 SU를 줄이기 위한 증거 기반 개입의 확산에도 불구하고 YJJ는 필요한 고품질 SU 치료에 거의 연결되지 않습니다. 케어 캐스케이드 모델은 SUD 케어의 전체 연속체(즉, SUD 위험 식별, 치료 추천, 치료 시작 및 치료 참여)를 달성하는 YJJ의 격차를 강조합니다. 커뮤니티 감독/보호 관찰 중인 YJJ는 SUD 서비스에 액세스하는 데 고유한 문제에 직면합니다. 법원이나 보호관찰을 통해 YJJ에게 SUD 치료가 필요한지 확인할 수 있지만 YJJ는 지역사회의 의료 기관을 통해 치료를 받아야 합니다. 중독 예방 및 치료 보급을 위한 연합(ADAPT) 프로젝트의 주요 목표는 YJJ에 대한 케어 캐스케이드를 따라 이러한 격차와 기타 격차를 해결하는 것입니다. 조사관은 8개의 인디애나 카운티에 있는 청소년 사법 제도(JJ) 기관과 지역 사회 정신 건강 센터(CMHC) 간의 제휴를 만들어 이 목표를 달성할 것입니다.

ADAPT는 두 갈래의 접근 방식을 취합니다. 첫째, 조사관은 전통적으로 독립적으로 운영되는 조직인 JJ 기관과 CMHC 간의 협업 제휴를 개발하기 위해 LHS(Learning Health System)를 사용할 것입니다. 둘째, 조사관은 LHS 제휴 내에서 지속적인 품질 개선 주기 동안 로컬 캐스케이드 데이터를 제시합니다. 예를 들어, 기관 대표에게 SUD 위험이 있는 YJJ가 CMHC SU 서비스를 시작하는 현지 비율을 보고 논의할 수 있는 기회를 제공함으로써 조사관은 각 카운티의 YJJ에 대한 캐스케이드를 개선하기 위한 맞춤형 현지 솔루션 개발을 촉진할 것입니다.

ADAPT의 JJ-CMHC 제휴의 장기적 지속 가능성을 극대화하기 위해 조사관은 기존의 주 전체 이니셔티브인 청소년 구금 대안 이니셔티브(JDAI)의 리더와 협력하여 이 연구를 수행할 것입니다. JDAI는 데이터 기반 의사 결정을 활용하고 미국 전역의 거의 300개 카운티에서 시행되는 청소년 사법 개혁 노력입니다. 이 프로젝트가 성공하면 이 연구에 대한 JDAI 인프라와 지원이 인디애나와 미국 전역에서 지속 가능성과 확장을 알릴 것입니다.

조사관은 증거 기반 중독 치료를 받는 YJJ에 대한 현지화된 솔루션을 구현하기 위해 Cascade 데이터를 사용하는 새로운 LHS 제휴인 ADAPT가 시간이 지남에 따라 SU 및 재범 결과에 긍정적인 영향을 미칠 것이라고 가정합니다. 조사관은 다음과 같은 구체적인 목표를 달성하기 위해 노력합니다.

목표 1: JJ 에이전시와 CMHC 간의 LHS 제휴를 구현합니다. 조사관은 JJ 기관과 CMHC 사이의 새롭고 협력적인 파트너십인 LHS 동맹을 구축할 것입니다.

목표 2: 인디애나 시골 카운티에서 YJJ를 위한 캐스케이드의 격차를 해결하기 위해 지역 솔루션을 생성하고 추적합니다. 지역 Cascade 데이터를 정량화하면 JJ 기관 및 CMHC가 LHS 품질 개선 주기를 통해 추적될 맞춤형 증거 기반 개입을 제안하고 구현할 수 있습니다.

목표 3: 구현 결과 및 프로세스를 평가합니다. JJ와 CHMC 직원이 혼합된 방법을 사용하여 시스템 제휴와 같은 구현 결과를 평가할 것입니다.

목표 4: ADAPT의 영향을 평가합니다. YJJ에 대한 Cascade에 대한 LHS 제휴의 영향을 평가하기 위해 계단식 쐐기 클러스터 무작위 통제 시험을 수행합니다. 공중 보건 및 안전 결과(예: SU 관련 결과 및 범죄 재범률 감소)에 대한 ADAPT의 장기적, 지역사회 전체 효과를 평가하기 위해 JJ 및 보건 시스템 전반에 연결된 행정 데이터를 분석할 것입니다.