Alliances pour diffuser la prévention et le traitement des dépendances (ADAPT) (ADAPT)

Les jeunes impliqués dans le système de justice pour mineurs (YJJ) portent un fardeau disproportionné de la crise de la toxicomanie. La consommation de substances (SU) de YJJ est extrêmement répandue, un tiers des YJJ répondant aux critères d'un trouble lié à l'utilisation de substances (SUD). Les enquêteurs cherchent à aborder la crise nationale de la toxicomanie à son épicentre.

Malgré leur besoin élevé de services SUD et la prolifération d'interventions fondées sur des preuves pour réduire la SU, les YJJ sont rarement connectés à des soins SU nécessaires et de haute qualité. Un modèle de cascade de soins met en évidence les lacunes dans YJJ pour atteindre le continuum complet des soins SUD (c. YJJ en surveillance communautaire / probation est confronté à un problème unique d'accès aux services SUD ; alors que les tribunaux ou la probation peuvent identifier les besoins de YJJ en matière de soins SUD, YJJ doit recevoir des soins par le biais d'agences de soins de santé dans la communauté. L'objectif principal du projet, Alliances pour la diffusion de la prévention et du traitement des dépendances (ADAPT), est de combler cette lacune et d'autres lacunes tout au long de la cascade de soins pour YJJ. Les enquêteurs atteindront cet objectif en créant des alliances entre les agences du système de justice pour mineurs (JJ) et les centres communautaires de santé mentale (CMHC) dans huit comtés de l'Indiana.

ADAPT adopte une approche à deux volets. Premièrement, les enquêteurs utiliseront un Learning Health System (LHS) pour développer des alliances de collaboration entre les agences JJ et les SCHL, des organisations qui fonctionnent traditionnellement de manière indépendante. Deuxièmement, les enquêteurs présenteront les données Cascade locales pendant les cycles d'amélioration continue de la qualité au sein des alliances LHS. En offrant aux représentants des agences l'occasion de voir et de discuter, par exemple, du taux local auquel les YJJ avec risque SUD lancent les services SCHL SU, les enquêteurs faciliteront le développement de solutions locales sur mesure pour améliorer la cascade pour le YJJ de chaque comté.

Afin de maximiser la durabilité à long terme des alliances JJ-CMHC d'ADAPT, les chercheurs mèneront cette recherche en collaboration avec les dirigeants d'une initiative existante à l'échelle de l'État, la Juvenile Detention Alternatives Initiative (JDAI). JDAI est un effort de réforme de la justice pour mineurs qui utilise la prise de décision basée sur les données et est mis en œuvre dans près de 300 comtés à travers les États-Unis. Si ce projet réussit, l'infrastructure et le soutien de JDAI pour cette recherche informeront le maintien et l'expansion à travers l'Indiana et la nation.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que ADAPT - de nouvelles alliances LHS utilisant les données Cascade pour mettre en œuvre des solutions localisées pour YJJ recevant des soins de toxicomanie fondés sur des preuves - aura un impact positif sur les résultats de la SU et de la récidive au fil du temps. Les enquêteurs cherchent à remplir les objectifs spécifiques suivants :

OBJECTIF 1 : Mettre en place des alliances LHS entre les agences JJ et les SCHL. Les chercheurs établiront des alliances LHS : de nouveaux partenariats collaboratifs entre les agences JJ et les SCHL.

OBJECTIF 2 : Générer et suivre des solutions locales pour combler les lacunes de la cascade pour YJJ dans les comtés ruraux de l'Indiana. La quantification des données Cascade locales permettra aux agences JJ et aux SCHL de suggérer et de mettre en œuvre des interventions personnalisées et fondées sur des preuves, qui seront suivies tout au long des cycles d'amélioration de la qualité du LHS.

OBJECTIF 3 : Évaluer les résultats et les processus de mise en œuvre. Nous évaluerons les résultats de la mise en œuvre, tels que l'alliance du système, entre le personnel JJ et CHMC en utilisant des méthodes mixtes.

OBJECTIF 4 : Évaluer l'impact d'ADAPT. Mener un essai contrôlé randomisé en grappes étagées pour évaluer l'impact des alliances LHS sur la cascade pour YJJ. Nous analyserons les données administratives liées à l'ensemble des JJ et des systèmes de santé pour évaluer les effets à long terme et à l'échelle de la communauté d'ADAPT sur les résultats en matière de santé et de sécurité publiques (par exemple, des taux plus faibles de résultats liés à SU et de récidive criminelle).