Alliancer til at formidle forebyggelse og behandling af afhængighed (ADAPT) (ADAPT)

Unge involveret i ungdomsretssystemet (YJJ) bærer en uforholdsmæssig stor byrde af misbrugskrisen. YJJ stofbrug (SU) er ekstremt udbredt, hvor en tredjedel af YJJ opfylder kriterierne for en stofmisbrugsforstyrrelse (SUD). Efterforskerne søger at adressere den nationale afhængighedskrise i dens epicenter.

På trods af deres høje behov for SUD-tjenester og udbredelsen af ​​evidensbaserede interventioner for at reducere SU, er YJJ sjældent forbundet med nødvendig SU-pleje af høj kvalitet. En plejekaskademodel fremhæver huller i YJJ, der opnår det fulde kontinuum af SUD-pleje (dvs. SUD-risikoidentifikation, behandlingshenvisning, behandlingsstart og behandlingsengagement). YJJ om tilsyn/tilsyn i lokalsamfundet står over for et unikt problem med at få adgang til SUD-tjenester; mens domstolene eller prøvetiden kan identificere YJJ behov for SUD-pleje, skal YJJ modtage pleje gennem sundhedsvæsenet i samfundet. Det primære mål med projektet, Alliancer til at udbrede afhængighedsforebyggelse og -behandling (ADAPT) er at løse dette og andre huller langs plejekaskaden for YJJ. Efterforskerne vil opnå dette mål ved at skabe alliancer mellem juvenile justice system (JJ) agenturer og community mental health centers (CMHCs) i otte Indiana amter.

ADAPT har en tostrenget tilgang. For det første vil efterforskerne anvende et Learning Health System (LHS) til at udvikle samarbejdsalliancer mellem JJ-agenturer og CMHC'er, organisationer, der traditionelt opererer uafhængigt. For det andet vil efterforskerne præsentere lokale Cascade-data under kontinuerlige kvalitetsforbedringscyklusser inden for LHS-alliancerne. Ved at tilbyde agenturets repræsentanter en mulighed for at se og diskutere for eksempel den lokale hastighed, hvormed YJJ med SUD-risiko initierer CMHC SU-tjenester, vil efterforskerne lette udviklingen af ​​skræddersyede, lokale løsninger til at forbedre Cascade for hvert amts YJJ.

For at maksimere langsigtet bæredygtighed af ADAPTs JJ-CMHC-alliancer, vil efterforskerne udføre denne forskning i samarbejde med ledere fra et eksisterende statsdækkende initiativ, Juvenile Detention Alternatives Initiative (JDAI). JDAI er en ungdomsretsreformindsats, der bruger datadrevet beslutningstagning og er implementeret i næsten 300 amter i hele USA. Hvis dette projekt lykkes, vil JDAI-infrastrukturen og støtten til denne forskning informere om opretholdelse og ekspansion på tværs af Indiana og nationen.

Efterforskerne antager, at ADAPT - nye LHS-alliancer, der bruger Cascade-data til at implementere lokaliserede løsninger til YJJ, der modtager evidensbaseret afhængighedspleje - vil have en positiv indvirkning på SU og recidiv-resultater over tid. Efterforskerne søger at fuldføre følgende specifikke mål:

MÅL 1: Implementer LHS-alliancer mellem JJ-agenturer og CMHC'er. Efterforskerne vil etablere LHS-alliancer: nye, samarbejdspartnerskaber mellem JJ-agenturer og CMHC'er.

MÅL 2: Generer og spor lokale løsninger for at løse huller i Cascade for YJJ i landdistrikterne i Indiana. Kvantificering af lokale Cascade-data vil gøre det muligt for JJ-agenturer og CMHC'er at foreslå og implementere skræddersyede, evidensbaserede interventioner, som vil blive sporet gennem LHS-kvalitetsforbedringscyklusser.

MÅL 3: Vurder implementeringsresultater og processer. Vi vil vurdere implementeringsresultater, såsom systemalliance, blandt JJ- og CHMC-personale ved hjælp af blandede metoder.

MÅL 4: Vurder virkningen af ​​ADAPT. Udfør et randomiseret kontrolleret forsøg med stepped wedge cluster for at vurdere virkningen af ​​LHS-alliancer på Cascade for YJJ. Vi vil analysere administrative data forbundet på tværs af JJ og sundhedssystemer for at vurdere de langsigtede, fællesskabsdækkende effekter af ADAPT på offentlige sundhed og sikkerhedsresultater (f.