传播成瘾预防和治疗联盟 (ADAPT) (ADAPT)

参与少年司法系统 (YJJ) 的青年承受着成瘾危机的不成比例的负担。 YJJ 物质使用 (SU) 非常普遍，三分之一的 YJJ 符合物质使用障碍 (SUD) 的标准。 调查人员试图解决其震中的全国成瘾危机。

尽管他们对 SUD 服务有很高的需求，并且减少 SU 的循证干预措施也在激增，但 YJJ 很少获得所需的高质量 SU 护理。 护理级联模型突出了 YJJ 在实现 SUD 护理的完整连续体（即 SUD 风险识别、治疗转诊、治疗开始和治疗参与）方面的差距。 YJJ on community supervision/probional 面临一个独特的问题访问 SUD 服务；虽然法院或缓刑可能会确定 YJJ 需要 SUD 护理，但 YJJ 必须通过社区的医疗保健机构接受护理。 该项目的主要目标，传播成瘾预防和治疗联盟 (ADAPT) 是解决 YJJ 护理级联中的这个和其他差距。 调查人员将通过在印第安纳州八个县的少年司法系统 (JJ) 机构和社区心理健康中心 (CMHC) 之间建立联盟来实现这一目标。

ADAPT 采用双管齐下的方法。 首先，研究人员将采用学习健康系统 (LHS) 在 JJ 机构和 CMHC（传统上独立运作的组织）之间建立合作联盟。 其次，研究人员将在 LHS 联盟内的持续质量改进周期中提供本地 Cascade 数据。 通过为机构代表提供查看和讨论的机会，例如，具有 SUD 风险的 YJJ 启动 CMHC SU 服务的本地比率，研究人员将促进量身定制的本地解决方案的开发，以改善每个县 YJJ 的级联。

为了最大限度地提高 ADAPT 的 JJ-CMHC 联盟的长期可持续性，研究人员将与现有的全州倡议青少年拘留替代倡议 (JDAI) 的领导人合作开展这项研究。 JDAI 是一项利用数据驱动决策的少年司法改革工作，已在全美近 300 个县实施。 如果这个项目成功，JDAI 基础设施和对这项研究的支持将为印第安纳州和全国的维持和扩展提供信息。

研究人员假设 ADAPT——使用 Cascade 数据实施本地化解决方案以接受基于证据的成瘾护理的 YJJ 的新型 LHS 联盟——将随着时间的推移对 SU 和再犯结果产生积极影响。 调查人员寻求完成以下具体目标：

目标 1：在 JJ 机构和 CMHC 之间实施 LHS 联盟。 调查人员将建立 LHS 联盟：JJ 机构和 CMHC 之间的新型合作伙伴关系。

目标 2：生成并跟踪本地解决方案，以解决印第安纳州农村县 YJJ 级联中的差距。 量化本地级联数据将使 JJ 机构和 CMHC 能够建议和实施量身定制的、基于证据的干预措施，这些干预措施将通过 LHS 质量改进周期进行跟踪。

目标 3：评估实施结果和过程。 我们将使用混合方法评估 JJ 和 CHMC 人员之间的系统联盟等实施结果。

目标 4：评估 ADAPT 的影响。 进行阶梯式楔形集群随机对照试验，以评估 LHS 联盟对 YJJ 级联的影响。 我们将分析 JJ 和卫生系统之间关联的行政数据，以评估 ADAPT 对公共健康和安全结果的长期、社区范围的影响（例如，降低与 SU 相关的结果和犯罪累犯率）。