Альянсы по распространению информации о профилактике и лечении зависимости (ADAPT) (ADAPT)

Молодежь, вовлеченная в систему ювенальной юстиции (ЮЮЮ), несет непропорционально тяжелое бремя кризиса зависимости. Употребление психоактивных веществ (SU) в YJJ чрезвычайно распространено, причем треть YJJ соответствует критериям расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (SUD). Следователи стремятся обратиться к национальному кризису наркомании в его эпицентре.

Несмотря на их высокую потребность в услугах SUD и распространение основанных на фактических данных вмешательств для уменьшения SU, YJJ редко подключаются к необходимой высококачественной помощи SU. Каскадная модель помощи выявляет пробелы в YJJ, обеспечивающих полный континуум помощи при ВНС (т. е. выявление риска ВНС, направление на лечение, начало лечения и участие в лечении). YJJ под общественным надзором/испытательным сроком сталкиваются с уникальной проблемой доступа к услугам SUD; в то время как суды или испытательный срок могут определить потребность YJJ в уходе за SUD, YJJ должен получать уход через медицинские учреждения по месту жительства. Основная цель проекта «Альянсы по распространению профилактики и лечения зависимости» (ADAPT) состоит в том, чтобы устранить этот и другие пробелы в каскаде помощи для YJJ. Следователи достигнут этой цели, создав союзы между агентствами системы ювенальной юстиции (JJ) и общественными центрами психического здоровья (CMHC) в восьми округах Индианы.

ADAPT использует двусторонний подход. Во-первых, исследователи будут использовать Learning Health System (LHS) для создания совместных союзов между агентствами JJ и CMHC, организациями, которые традиционно работают независимо. Во-вторых, исследователи будут представлять локальные данные Cascade во время циклов непрерывного улучшения качества в рамках альянсов LHS. Предлагая представителям агентства возможность просмотреть и обсудить, например, местную частоту, с которой YJJ с риском SUD инициируют услуги CMHC SU, исследователи будут способствовать разработке адаптированных местных решений для улучшения каскада для YJJ каждого округа.

Чтобы максимизировать долгосрочную устойчивость альянсов ADAPT JJ-CMHC, исследователи проведут это исследование в сотрудничестве с лидерами существующей общегосударственной инициативы, Инициативы по альтернативам содержанию под стражей несовершеннолетних (JDAI). JDAI — это инициатива по реформированию ювенальной юстиции, в которой используется процесс принятия решений на основе данных, и которая реализуется почти в 300 округах США. Если этот проект будет успешным, инфраструктура JDAI и поддержка этого исследования будут способствовать поддержке и расширению в Индиане и стране.

Исследователи предполагают, что ADAPT — новые альянсы LHS, использующие данные Cascade для реализации локализованных решений для YJJ, получающих научно обоснованную помощь при зависимостях, — со временем положительно повлияют на исходы SU и рецидивизма. Исследователи стремятся достичь следующих конкретных целей:

ЦЕЛЬ 1: Реализовать альянсы LHS между агентствами JJ и CMHC. Исследователи создадут альянсы LHS: новые партнерские отношения между агентствами JJ и CMHC.

ЦЕЛЬ 2: Создание и отслеживание местных решений для устранения пробелов в каскаде для YJJ в сельских округах Индианы. Количественная оценка местных каскадных данных позволит агентствам JJ и CMHC предлагать и реализовывать адаптированные, основанные на фактических данных вмешательства, которые будут отслеживаться в циклах повышения качества LHS.

ЦЕЛЬ 3: Оценить результаты и процессы внедрения. Мы будем оценивать результаты реализации, такие как системный альянс, среди персонала JJ и CHMC, используя смешанные методы.

ЦЕЛЬ 4: Оценить влияние ADAPT. Проведите рандомизированное контролируемое исследование с ступенчатым клиновидным кластером, чтобы оценить влияние альянсов LHS на каскад для YJJ. Мы проанализируем административные данные, связанные между JJ и системами здравоохранения, чтобы оценить долгосрочное влияние ADAPT в масштабах всего сообщества на результаты общественного здравоохранения и безопасности (например, более низкие показатели результатов, связанных с SU, и уголовный рецидив).