Szövetségek a függőség megelőzéséért és kezeléséért (ADAPT) (ADAPT)

A fiatalkorúak igazságszolgáltatási rendszerében (YJJ) részt vevő fiatalok aránytalanul nagy terhet viselnek a szenvedélybetegség miatt. Az YJJ szerhasználat (SU) rendkívül elterjedt, az YJJ harmada megfelel a szerhasználati rendellenesség (SUD) kritériumainak. A nyomozók az országos függőségi válságot annak epicentrumában igyekeznek kezelni.

Annak ellenére, hogy nagy szükségük van SUD-szolgáltatásokra, és elterjedtek a bizonyítékokon alapuló beavatkozások az SU csökkentésére, az YJJ ritkán kapcsolódik a szükséges, jó minőségű SU-ellátáshoz. A gondozási kaszkádmodell rávilágít az YJJ hiányosságaira a SUD-ellátás teljes kontinuumának elérésében (azaz a SUD-kockázat azonosítása, a kezelésre utalás, a kezelés megkezdése és a kezelésben való részvétel). A közösségi felügyelettel/próbára bocsátással foglalkozó YJJ egyedülálló problémával szembesül a SUD-szolgáltatásokhoz való hozzáférés során; míg a bíróságok vagy a próbaidő megállapíthatja, hogy YJJ-nek szüksége van SUD-ellátásra, YJJ-nek a közösség egészségügyi ügynökségein keresztül kell ellátást kapnia. Az Alliances to Disseminate Addiction Prevention and Treatment (ADAPT) projekt elsődleges célja ennek és az YJJ gondozási kaszkádjának egyéb hiányosságainak megszüntetése. A nyomozók ezt a célt úgy érik el, hogy szövetségeket hoznak létre a fiatalkorúak igazságszolgáltatási rendszere (JJ) ügynökségei és a közösségi mentális egészségügyi központok (CMHC) között nyolc Indiana megyében.

Az ADAPT kétirányú megközelítést alkalmaz. Először is, a kutatók egy Learning Health System (LHS) alkalmazását fogják alkalmazni, hogy együttműködési szövetségeket alakítsanak ki a JJ-ügynökségek és a CMHC-k között, amelyek hagyományosan önállóan működnek. Másodszor, a nyomozók bemutatják a helyi Cascade-adatokat az LHS-szövetségeken belüli folyamatos minőségfejlesztési ciklusok során. Azáltal, hogy lehetőséget kínálnak az ügynökségek képviselőinek arra, hogy megtekintsék és megvitassák például azt, hogy a SUD-kockázatú YJJ milyen arányban kezdeményezi a CMHC SU szolgáltatásokat, a nyomozók elősegítik a személyre szabott, helyi megoldások kidolgozását az egyes megyék YJJ-i kaszkádjának javítására.

Az ADAPT JJ-CMHC szövetségei hosszú távú fenntarthatóságának maximalizálása érdekében a nyomozók ezt a kutatást egy létező állami kezdeményezés, a Fiatalkorúak Fogvatartási Alternatívák Kezdeményezés (JDAI) vezetőivel együttműködve végzik. A JDAI egy fiatalkorúak igazságszolgáltatási reformja, amely adatvezérelt döntéshozatalt alkalmaz, és az Egyesült Államok csaknem 300 megyéjében alkalmazzák. Ha ez a projekt sikeres lesz, a JDAI infrastruktúra és a kutatás támogatása a fenntarthatóság és a terjeszkedés érdekében Indiana és az ország egész területén.

A kutatók azt feltételezik, hogy az ADAPT – az új LHS-szövetségek, amelyek Cascade-adatokat használnak lokalizált megoldások megvalósítására a bizonyítékokon alapuló szenvedélybeteg-ellátásban részesülő YJJ-re – idővel pozitívan befolyásolják a SU és a bűnismétlés kimenetelét. A nyomozók a következő konkrét célokat igyekeznek megvalósítani:

1. CÉL: LHS szövetségek létrehozása a JJ ügynökségek és a CMHC-k között. A nyomozók LHS-szövetségeket hoznak létre: újszerű, együttműködési partnerségeket a JJ-ügynökségek és a CMHC-k között.

2. CÉLKITŰZÉS: Helyi megoldások létrehozása és nyomon követése a vidéki Indiana megyékben lévő YJJ Cascade hiányosságainak kezelésére. A helyi Cascade adatok számszerűsítése lehetővé teszi a JJ ügynökségek és CMHC-k számára, hogy személyre szabott, bizonyított alapú beavatkozásokat javasoljanak és hajtsanak végre, amelyeket az LHS minőségjavító ciklusokon keresztül nyomon követnek.

3. CÉL: A megvalósítás eredményeinek és folyamatainak értékelése. Vegyes módszerekkel értékeljük a megvalósítás eredményeit, például a rendszerszövetséget a JJ és a CHMC személyzet körében.

4. CÉL: Az ADAPT hatásának felmérése. Végezzen lépcsőzetes ékcsoportos randomizált, kontrollált vizsgálatot, hogy felmérje az LHS-szövetségek hatását a Cascade for YJJ esetében. Elemezni fogjuk a JJ és az egészségügyi rendszerek között összekapcsolt adminisztratív adatokat, hogy felmérjük az ADAPT hosszú távú, az egész közösségre kiterjedő hatásait a közegészségügyi és biztonsági eredményekre (például az SU-val kapcsolatos kimenetelek alacsonyabb aránya és a bűnismétlés).