Allianties om verslavingspreventie en -behandeling te verspreiden (ADAPT) (ADAPT)

Jongeren die betrokken zijn bij de jeugdstrafrechtketen (JJJ) dragen een onevenredige last van de verslavingscrisis. YJJ-middelengebruik (SU) komt zeer veel voor, waarbij een derde van de YJJ's voldoet aan de criteria voor een stoornis in het gebruik van middelen (SUD). De onderzoekers proberen de nationale verslavingscrisis in het epicentrum aan te pakken.

Ondanks hun grote behoefte aan SUD-diensten en de wildgroei aan evidence-based interventies om SU te verminderen, zijn YJJ zelden verbonden met de benodigde, hoogwaardige SU-zorg. Een cascademodel voor zorg benadrukt hiaten in het bereiken van het volledige continuüm van verslavingszorg door YJJ (d.w.z. identificatie van verslavingsrisico's, doorverwijzing naar behandeling, start van de behandeling en betrokkenheid bij de behandeling). YJJ op gemeenschapstoezicht/reclassering heeft te maken met een uniek probleem bij het verkrijgen van toegang tot SUD-diensten; terwijl de rechtbanken of reclassering kunnen vaststellen dat YJJ behoefte heeft aan SUD-zorg, moet YJJ zorg ontvangen via zorginstellingen in de gemeenschap. Het primaire doel van het project, Alliances to Disseminate Addiction Prevention and Treatment (ADAPT), is om deze en andere hiaten in de zorgcascade voor YJJ aan te pakken. De onderzoekers zullen dit doel bereiken door allianties tot stand te brengen tussen de instanties van het jeugdrechtsysteem (JJ) en de gemeenschapscentra voor geestelijke gezondheidszorg (CMHC's) in acht provincies in Indiana.

ADAPT hanteert een tweeledige aanpak. Ten eerste zullen de onderzoekers een Learning Health System (LHS) gebruiken om samenwerkingsallianties te ontwikkelen tussen JJ-bureaus en CMHC's, organisaties die traditioneel onafhankelijk opereren. Ten tweede zullen de onderzoekers lokale Cascade-gegevens presenteren tijdens continue kwaliteitsverbeteringscycli binnen de LHS-allianties. Door vertegenwoordigers van bureaus de mogelijkheid te bieden om bijvoorbeeld het lokale tempo te bekijken en te bespreken waarmee YJJ met SUD-risico CMHC SU-diensten initiëren, zullen de onderzoekers de ontwikkeling van op maat gemaakte, lokale oplossingen vergemakkelijken om de Cascade voor de YJJ van elke provincie te verbeteren.

Om de duurzaamheid van de JJ-CMHC-allianties van ADAPT op de lange termijn te maximaliseren, zullen de onderzoekers dit onderzoek uitvoeren in samenwerking met leiders van een bestaand initiatief over de gehele staat, het Juvenile Detention Alternatives Initiative (JDAI). JDAI is een hervormingsinspanning voor jeugdrechtspraak die gebruikmaakt van gegevensgestuurde besluitvorming en wordt geïmplementeerd in bijna 300 provincies in de VS. Als dit project succesvol is, zullen de JDAI-infrastructuur en ondersteuning voor dit onderzoek de ondersteuning en uitbreiding in Indiana en het land ondersteunen.

De onderzoekers veronderstellen dat ADAPT - nieuwe LHS-allianties die Cascade-gegevens gebruiken om gelokaliseerde oplossingen te implementeren voor YJJ die evidence-based verslavingszorg krijgen - in de loop van de tijd een positieve invloed zullen hebben op SU en recidiveresultaten. De onderzoekers proberen de volgende specifieke doelen te bereiken:

DOEL 1: Implementeer LHS-allianties tussen JJ-agentschappen en CMHC's. De onderzoekers zullen LHS-allianties aangaan: nieuwe samenwerkingsverbanden tussen JJ-agentschappen en CMHC's.

DOEL 2: Genereer en volg lokale oplossingen om hiaten in de Cascade voor YJJ op het platteland van de provincies van Indiana aan te pakken. Door lokale Cascade-gegevens te kwantificeren, kunnen JJ-bureaus en CMHC's op maat gemaakte, op bewijzen gebaseerde interventies voorstellen en implementeren, die zullen worden gevolgd door LHS-kwaliteitsverbeteringscycli.

DOEL 3: Beoordeel implementatieresultaten en -processen. We zullen de implementatieresultaten, zoals systeemalliantie, onder JJ- en CHMC-personeel beoordelen met behulp van gemengde methoden.

DOEL 4: Beoordeel de impact van ADAPT. Voer een gerandomiseerde, gecontroleerde trial met getrapte wigclusters uit om de impact van LHS-allianties op de Cascade voor YJJ te beoordelen. We zullen administratieve gegevens analyseren die zijn gekoppeld aan JJ- en gezondheidssystemen om de langetermijneffecten van ADAPT op de volksgezondheid en veiligheid op de lange termijn te beoordelen (bijv. lagere percentages SU-gerelateerde resultaten en criminele recidive).