자율신경 부전에서 침상 머리를 들게 했을 때 누운 혈압에 미치는 영향

자율 신경 부전(AF)은 기립성 저혈압(서 있을 때 혈압이 심하게 떨어짐), 방광 및 장 기능 장애, 성 기능 장애를 특징으로 하는 심각한 장애 상태입니다. 그러나 기립성 저혈압을 무력화시키는 것 외에도, 이들 환자의 절반은 앙와위 고혈압(누웠을 때 고혈압)을 앓고 있습니다. 지속적인 고혈압은 심장 질환, 신장 질환 및 뇌졸중의 심장 위험입니다. 밤에 누운 상태로 고혈압이 지속되면 압력 나트륨 이뇨(고혈압으로 인한 소변량 증가) 및 체적 감소(잦은 배뇨/많은 양의 소변으로 인한)가 일어나 다음날 아침 기립성 저혈압 악화(혈액량이 줄어들면 혈압이 더욱 떨어짐) 소변의 체액 손실로 인해 감소함) 기립성 저혈압의 치료를 압박제로 복잡하게 만들 수 있습니다(밤새 고혈압을 예방하기 위해 혈압약을 투여하면 주간 기립 혈압이 악화될 수 있음).

직립 자세는 일반적으로 교감 신경 활성화에 의해 보상되는 하체의 혈액의 상당한 중력 풀링을 유발합니다. 보상적 교감신경 활성화의 실패는 자율신경부전 환자에서 정맥환류량과 심박출량의 감소로 인해 기립성 저혈압을 초래한다. 이 이상은 누운 고혈압이 있는 자율신경 부전 환자에게 침대 머리 부분을 위로 기울이고 자게 함으로써 이점을 얻기 위해 사용되었습니다. 머리를 위로 기울이는 권장 각도는 10° 또는 침대 머리 부분에서 약 9인치 높이입니다. 조사자의 손에서 이러한 정도의 기울기는 상당한 정도의 혈압 감소를 가져오지만 약간만 감소합니다. 순응도는 대부분의 환자(및 그 배우자)가 이 정도의 머리를 위로 기울이는 것조차 견딜 수 없기 때문에 제한 요소입니다. 참가자들은 종종 몸통만 하룻밤 사이에 들어 올리지만 이 접근법이 바로 누운 혈압에 미치는 영향은 보고되지 않았습니다. 연구자들은 기울임의 효과와 바로 누운 혈압에 대한 머리만 올리는 효과를 비교하고자 합니다.

기존 지식은 이러한 환자의 앙와위 고혈압 치료를 위한 비약물적 접근으로 침상머리 거상 연구에 대한 이론적 근거를 제공합니다. 침상의 머리 부분을 높이면 중력의 영향을 받아 심장으로의 정맥 복귀가 감소합니다.