전방십자인대 재건술 후 대퇴사두근 기능 개선을 위한 비침습적 뇌 자극

대퇴사두근 근육 기능 장애는 전방 십자 인대 재건술(ACLR) 후 몇 년 동안 지속되며 자가 보고 결과 불량, 외상 후 무릎 골관절염(OA)과 관련된 관절 하중 변경 및 높은 재부상의 위험과 관련이 있습니다. 떠오르는 증거는 대퇴사두근에 대한 중심 드라이브(뇌에서 관심 근육으로의 경로, 즉 피질척수 흥분성)가 수술 후 빠르면 2주 후에 감소하고 ACLR 후 몇 년 동안 지속될 수 있음을 나타냅니다. 중앙 드라이브의 잠재적인 부적응 변화를 해결합니다. Anodal tDCS는 뇌의 흥분성을 증가시키는 신경자극 기술입니다(즉, 중앙 구동) 및 중앙 구동 및 대퇴사두근 성능의 변화를 해결할 수 있는 잠재력이 있습니다. 이 연구의 목적은 두 가지입니다: 1) ACLR 후 환자의 중심 구동 및 대퇴사두근 근력에 대한 양극 tDCS의 효과를 결정하고, 2) ACLR 후 환자의 중심 구동 및 대퇴사두근 근력 사이의 관계를 결정합니다. 중앙 드라이브는 1) 활성 모터 임계값 및 2) 자극 응답 곡선의 기울기의 두 가지 측정으로 정의됩니다. 대퇴사두근의 근력은 1) 아이소메트릭 대퇴사두근 근력 및 2) 회전력 발달 속도(RTD)의 두 가지 측정으로 정의됩니다. 목적 1을 위해 조사관은 가짜 tDCS를 사용한 변화가 없는 것과 비교하여 활성 양극 tDCS를 투여하면 중추 구동 및 대퇴사두근 성능의 측정이 증가할 것이라는 가설을 세웁니다. 목적 2를 위해 조사관은 중앙 구동과 RTD 사이의 더 강한 연관성과 함께 중앙 구동의 두 측정이 대퇴사두근 성능의 두 측정과 연관될 것이라는 가설을 세웁니다. 교차 디자인에 따라 ACLR에서 3-6개월 된 환자는 20분 동안 고정식 자전거를 타는 동안 7-10일로 구분된 다른 세션에서 활성 및 가짜 양극 tDCS를 받게 됩니다. 대퇴사두근 활동을 최대화하기 위해 자전거 자세와 강도를 모든 환자에게 표준화할 것입니다. 이 연구의 결과는 tDCS가 피질척수 흥분성과 대퇴사두근 근력의 다양한 측면에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 기본 과학 지식을 확장하고, ACLR에서 회복 중인 환자의 피질척수 흥분성과 대퇴사두근 근력에 대한 tDCS의 여러 세션의 효과를 결정하기 위한 후속 연구로 이어질 것입니다.