前交叉韧带重建术后无创脑刺激改善股四头肌功能

股四头肌功能障碍在前交叉韧带重建 (ACLR) 后持续存在多年，并且与自我报告的不良结果、与创伤后膝骨关节炎 (OA) 相关的运动模式和关节负荷改变以及再次受伤的风险较高有关。 新出现的证据表明，股四头肌的中枢驱动力（从大脑到目标肌肉的通路，即皮质脊髓兴奋性）早在手术后 2 周就会减少，并且在 ACLR 后可能会持续数年，这意味着目前的康复策略可能并不适用解决中央驱动器中潜在的适应不良变化。 Anodal tDCS 是一种神经刺激技术，可增加大脑兴奋性（即 中央驱动），并有可能解决中央驱动和股四头肌性能的改变。 本研究的目的有两个：1) 确定阳极 tDCS 对 ACLR 后患者中枢驱动和股四头肌性能的影响，以及 2) 确定 ACLR 后患者中枢驱动和股四头肌性能之间的关系。 中央驱动力将通过两个措施来定义：1) 主动运动阈值，以及 2) 刺激反应曲线的斜率。 股四头肌的表现将通过两个指标来定义：1) 等长股四头肌力量，以及 2) 扭矩发展率 (RTD)。 对于目的 1，研究人员假设与假 tDCS 没有变化相比，中央驱动和股四头肌性能的测量值会随着主动阳极 tDCS 的施用而增加。 对于目的 2，研究人员假设中央驱动力的两个测量值都与股四头肌性能的两个测量值相关，并且中央驱动力和 RTD 之间的关联更强。 按照交叉设计，3-6 个月的 ACLR 患者将在不同的会议上接受主动和假阳极 tDCS，间隔 7-10 天，同时他们骑固定自行车 20 分钟。 所有患者的自行车位置和强度都将标准化，以最大限度地提高股四头肌的活动度。 这项研究的结果将扩展我们关于 tDCS 如何影响皮质脊髓兴奋性和股四头肌力量的不同方面的基础科学知识，并导致后续研究确定多次 tDCS 对 ACLR 恢复患者皮质脊髓兴奋性和股四头肌肌肉性能的影响。