Stimulation cérébrale non invasive pour améliorer la fonction musculaire du quadriceps après reconstruction du ligament croisé antérieur

Le dysfonctionnement du muscle quadriceps persiste pendant des années après la reconstruction du ligament croisé antérieur (ACLR) et est lié à de mauvais résultats autodéclarés, à des schémas de mouvement et à une charge articulaire altérés associés à l'arthrose post-traumatique du genou (OA) et à un risque plus élevé de nouvelle blessure. Des preuves émergentes indiquent que l'entraînement central (voie du cerveau au muscle d'intérêt, c'est-à-dire l'excitabilité corticospinale) vers le muscle quadriceps est réduit dès 2 semaines après la chirurgie et peut persister pendant des années après l'ACLR, ce qui signifie que les stratégies de réadaptation actuelles peuvent ne pas être aborder les changements inadaptés potentiels dans le lecteur central. Anodal tDCS est une technologie de neurostimulation qui augmente l'excitabilité du cerveau (c'est-à-dire entraînement central) et a le potentiel de traiter les altérations de l'entraînement central et de la performance des muscles quadriceps. Le but de cette étude est double : 1) déterminer les effets de la tDCS anodique sur l'entraînement central et la performance du muscle quadriceps chez les patients après ACLR, et 2) déterminer la relation entre l'entraînement central et la performance du muscle quadriceps chez les patients après ACLR. L'entraînement central sera défini par deux mesures : 1) les seuils du moteur actif et 2) la pente d'une courbe de réponse au stimulus. La performance musculaire du quadriceps sera définie par deux mesures : 1) la force isométrique du quadriceps et 2) le taux de développement du couple (RTD). Pour l'objectif 1, les enquêteurs émettent l'hypothèse que les mesures de l'entraînement central et de la performance des muscles quadriceps augmenteront avec l'administration de tDCS anodique actif par rapport à aucun changement avec le tDCS fictif. Pour l'objectif 2, les chercheurs émettent l'hypothèse que les deux mesures de l'entraînement central seront associées aux deux mesures de la performance du quadriceps, avec une association plus forte entre l'entraînement central et le RTD. À la suite d'une conception croisée, les patients de 3 à 6 mois de l'ACLR recevront une tDCS anodale active et factice lors de différentes sessions séparées de 7 à 10 jours pendant qu'ils font du vélo stationnaire pendant 20 minutes. La position et l'intensité du vélo seront normalisées pour tous les patients afin de maximiser l'activité des quadriceps. Les résultats de cette étude élargiront nos connaissances scientifiques de base sur la façon dont le tDCS affecte différents aspects de l'excitabilité corticospinale et de la force du quadriceps, et conduiront à des études ultérieures pour déterminer les effets de plusieurs séances de tDCS sur l'excitabilité corticospinale et la performance des muscles quadriceps chez les patients se remettant d'ACLR.