Nem invazív agystimuláció a négyfejű izomzat működésének javítására az elülső keresztszalag rekonstrukciója után

A négyfejű izom diszfunkciója évekig fennáll az elülső keresztszalag rekonstrukció (ACLR) után, és összefügg a rossz önbevallási eredményekkel, a megváltozott mozgásmintákkal és a poszttraumás térdízületi osteoarthritis (OA) okozta ízületi terheléssel, valamint az újrasérülések magasabb kockázatával. Az újonnan megjelent bizonyítékok azt mutatják, hogy a központi hajtás (az agyból a kívánt izomba vezető út, azaz a corticospinalis ingerlékenység) a négyfejű izom felé már 2 héttel a műtét után csökken, és évekig fennmaradhat az ACLR után is, ami azt jelenti, hogy a jelenlegi rehabilitációs stratégiák nem feltétlenül megfelelőek. a központi hajtás esetleges maladaptív változásainak kezelése. Az Anodal tDCS egy neurostimulációs technológia, amely növeli az agy ingerlékenységét (pl. központi hajtás), és képes kezelni a központi hajtás és a négyfejű izom teljesítményének változásait. E vizsgálat célja kettős: 1) az anódos tDCS hatásának meghatározása a központi hajtásra és a négyfejű izomzat teljesítményére ACLR után betegeknél, és 2) meghatározni a kapcsolatot a központi hajtás és a négyfejű izomzat teljesítménye között ACLR után. A központi hajtást két mérőszám határozza meg: 1) az aktív motoros küszöbértékek és 2) az ingerválasz görbe meredeksége. A négyfejű izom teljesítményét két mérőszám határozza meg: 1) izometrikus négyfejű izomerő és 2) a nyomatékfejlődés sebessége (RTD). Az 1. cél érdekében a kutatók azt feltételezik, hogy a központi hajtás és a négyfejű izom teljesítményének mértéke növekedni fog az aktív anódos tDCS beadásával, míg a hamis tDCS esetén nem változik. A 2. cél érdekében a kutatók azt feltételezik, hogy a központi hajtás mindkét mérőszáma a négyfejű izom teljesítményének mindkét mérőszámával társul, erősebb kapcsolattal a központi hajtás és az RTD között. A cross-over tervezést követően az ACLR-től 3-6 hónapos korú betegek aktív és színlelt anódos tDCS-t kapnak különböző üléseken, 7-10 nappal elválasztva, miközben 20 percig álló kerékpáron közlekednek. A kerékpár helyzetét és intenzitását minden beteg számára szabványosítják, hogy maximalizálják a négyfejű izom aktivitását. A tanulmány eredményei kibővítik alapvető tudományos ismereteinket arra vonatkozóan, hogy a tDCS hogyan befolyásolja a corticospinalis ingerlékenység és a négyfejű izom erősségének különböző aspektusait, és további vizsgálatokhoz vezetnek a tDCS többszöri kezelésének a corticospinalis ingerlékenységre és a quadriceps izomzat teljesítményére gyakorolt ​​hatásának meghatározására az ACLR-ből felépülő betegeknél.