살아있는 간 기증자 간 절제술 후 조기 대 일상적인 배액 제거

• LDLT에 대한 기증자 오른쪽 간 절제술 후 예방적 복부 배액은 대부분의 이식 센터에서 일반적이거나 심지어 의무적인 관행이었습니다.
• 이것은 수술 후 복강 내 출혈의 발생을 모니터링하는 역할을 하며 담즙 누출을 감지하고 배액하는 데 사용됩니다.
• 아래 표는 간절제술 후 예방적 배액관 배치의 장점과 단점을 모두 언급합니다.

장점

1. 출혈의 조기 발견
2. 담즙 누출의 조기 발견
3. 조기 재개입 단점

1. 복강 내 및 상처 감염률 증가, 2. 복통 증가, 3. 폐 기능 감소, 4. 장기 입원, 5. 장 손상.

• ALF 기증자를 위한 ILBS 연구에서 전체 합병증 비율은 Clavien-Dindo 분류에 따라 20%였으며, 그 중 대다수(15.9%)가 1등급 또는 2등급 합병증을 가졌습니다. 주요 합병증(3b 이상)은 4명(1.0%)의 환자에서 관찰되었습니다. 담즙 합병증은 1.7%에서만 나타났습니다.
• 일본 그룹의 연구에서 3 × 3 규칙이 임상적으로 실현 가능하며 간 절제 후 감염 위험을 최소화하면서 배액관을 조기에 제거할 수 있다고 결론지었습니다. ''3 x 3 규칙'': 수술 후 3일째 배액액 빌리루빈 농도가 <3mg/dl이면 배액액을 제거합니다.
• 저희 연구소에서는 토출량이 100ml 미만이고 장액일 때 일상적으로 배수관을 제거하고 있습니다. 그것은 일반적으로 수술 후 5-7일에 있습니다.
• 초기 배액 제거와 표준 배액 제거를 비교하는 기증자 간절제술에서 수행된 무작위 통제 추적은 없습니다.