주거청소년돌봄보호자를 대상으로 한 자비심 수련 프로그램의 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용
주거형 청소년 돌봄의 친화 정신: 간병인과 함께하는 동정심 훈련 프로그램의 클러스터 무작위 시험
연구 개요
상세 설명
이것은 12개의 포르투갈 거주 청소년 보호 시설에서 수행된 대조군과 함께 클러스터 무작위 시험이었습니다. 이는 간병인을 대상으로 하는 그룹 기반 자비로운 마음 훈련 프로그램(CMT-C)의 효능을 테스트하여 간병인과 청소년 주거 시설의 청소년 모두에게 중요한 변화를 촉진하는 것을 목표로 했습니다. 이 재판은 헬싱키 선언의 윤리적 원칙과 해당 국가의 법률 및 규정에 따라 수행되었습니다. Coimbra 대학의 심리학 및 교육 과학 학부의 윤리 위원회가 연구 절차를 승인했습니다.
CMT-C는 RCH(거주 요양원) 팀을 대상으로 하므로 실용적인 이유(시간 및 인적 자원 최대화)와 오염 방지를 위해 무작위화 단위는 RCH(즉, 클러스터)이므로 클러스터 무작위 설계 CONSORT 지침에 따라 따랐습니다. 포르투갈 중부 지역의 32개 RCH 중 클러스터 자격 기준을 준수하는 19개 RCH가 참여하도록 초대되었습니다. Twelve RCH는 재판에 참여하기로 동의했습니다. 본 연구의 대상이 되는 보호자와 청소년을 대상으로 본 연구의 목적과 절차를 설명하고 자발적으로 참여하도록 하였다. 참여에 대한 인센티브는 제공되지 않았습니다. 무작위 배정이 발생하기 전에 클러스터 수준(각 RCH 위원회에서)과 개인 수준에서 간병인 및 청소년(및 법적 보호자)에게 서면 동의서를 구했습니다. 14세에서 16세 사이의 청소년은 정보에 입각한 동의를, 16세 이상은 서면 동의를 제공합니다. 18세 미만의 모든 청소년 참가자의 보호자/법적 대리인으로부터 서면 동의서를 수집했습니다. 한 시점에서 다른 시점으로 데이터를 연결하는 데 사용되는 응답자별 코드를 사용하여 모든 참가자 응답의 익명성이 보장되었습니다. 모든 질문에 답변하고 기밀성을 보장하기 위해 독립적인 연구원이 있는 각 RCH에서 데이터를 집합적으로 수집했습니다. 모든 참가자(간병인 및 청소년)는 12개월 동안 5회 자기 보고 측정을 통해 평가되었습니다. 구체적으로, 참가자들은 CMT-C 시작 3개월 전(기준 0 - 시간 0), 프로그램의 첫 번째 세션 전(기준 1 - 시간 1), 종료 직후(즉, 치료 후 평가 - 시간 2) 및 개입 종료 후 3개월 및 6개월(추적 1 및 2 - 시간 3 및 시간 4). 통제 그룹의 참가자는 중재 그룹의 참가자와 동일한 시간 간격으로 평가되었습니다.
첫 번째 기본 평가 후 컴퓨터 생성 무작위화가 클러스터 수준에서 완전히 무작위화된 설계에 따라 수행되었습니다. 각 RCH(즉, 클러스터)는 CMT-C와 대조군의 두 조건 중 하나에 무작위로 할당되었습니다. 6개의 RCH는 실험군에 할당되었고 간병인을 위한 TMC를 받았고, 나머지 6개는 대조군을 구성했습니다. 치료 그룹의 간병인은 약 12주 동안 CMT-C에 참석했습니다. CMT-C는 12개의 2.5시간 주간 그룹 세션으로 구성되었으며 각 RCH에서 7~10명의 참가자 그룹에게 전달되었습니다. 대조군의 간병인은 마인드 트레이닝이나 집단 개입을 받지 않았다.
치료 후 평가 후 CMT-C 그룹에 할당된 간병인과 함께 포커스 그룹을 수행하여 참여자의 중재 경험에 대한 이해와 3가지 수준(개인, 개인 간 및 조직)에서의 변화 인식을 풍부하게 했습니다. ).
치료 무결성은 다음을 통해 보장되었습니다. a) 특정 치료 매뉴얼; b) 치료사의 직접적인 훈련; c) 감독; 및 d) 청렴성 평가 척도를 통한 준수 및 역량 평가.
치료 효과는 LGCM(Latent Growth Curve Models)을 사용한 치료 의도 분석에 따라 분석됩니다. 절편(즉, 초기 상태) 및 기울기(즉, 시간 경과에 따른 변화)는 세로 데이터(T0에서 T4까지)의 잠재 변수로 모델링됩니다. 프로토콜별 분석도 수행되어 완성자에서 치료 효과를 조사합니다. 조정자(예: 클러스터) 효과도 조건부 LGCM으로 테스트되며 결과 측정에서 시간 경과에 따른 변화의 예측 변수로 포함됩니다. 마지막 후속 조치 이후 주제별 분석을 통한 중첩된 정성 평가가 수행됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Coimbra, 포르투갈, 3001-802
- Faculty of Psychology and Educational Sciencies, University of Coimbra
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
클러스터 자격 기준:
포함 기준: 12세에서 25세 사이의 청소년(남녀 모두)을 수용하는 포르투갈 중부 지역의 RCH(Residential Care Homes).
제외 기준: 주로 아동을 받거나 정신 및 행동 장애/약물 남용 문제를 전문으로 하는 RCH는 제외됩니다(이러한 RCH에서 제공되는 정신 건강 치료를 통제하기 위해).
참가자 자격 기준:
간병인을 위한 포함 기준: RCH에서 일하고 정기적으로 청소년과 직접 상호 작용하는 전문가.
청소년을 위한 포함 기준: 연구가 시작되기 최소 1개월 전(조정 시간)에 RCH에 입력했습니다. 12세에서 25세 사이의 YO.
청소년 제외 기준: 인지 장애; 9개월 미만 동안 거주 요양 시설에 남아 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: CMT-C 그룹
간병인을 위한 자비심 훈련(CMT-C)은 그룹 형식으로 제공되는 12개 세션의 구조화된 프로그램으로, 거주 청소년 보육에서 자비로운 자아와 자비로운 돌봄 관행을 배양하는 것을 목표로 합니다.
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CMT-C는 매주 약 2.5시간 동안 지속되는 12개 세션 그룹 프로그램입니다.
이 프로그램은 3개의 모듈로 구성되어 있습니다. 1) 연민 기반 접근 방식에 따른 우리의 마음(진화되고 사회적으로 형성된 마음과 영향 조절 시스템에 대한 통찰력 제공); 2) 자비심 훈련(세 가지 흐름에서 자비심의 속성과 능력을 이해하고 배양하며 두려움을 다루기); 및 3) 최종 세션(핵심 정보 및 관행 및 RCH 관행/루틴에 대한 적용 수정).
세션의 구조는 다음과 같습니다. 1) 체크인(접지 연습, 이전 세션 복습, 주간 연습 공유); 2) 세션 주제 탐색(심리 교육 및 체험 실습에 이어 경험 공유 및 토론을 위한 그룹 기회); 3) 체크아웃(세션 요약 및 자기 자신, 청소년 및 RCH 실습에 적용, 주간 실습 챌린지, 세션 평가, 세션 시작).
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간섭 없음: 대조군
이 그룹은 연구 기간 동안 마인드 트레이닝이나 그룹 개입을 받지 않았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연민의 변화
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인은 연민 척도에 대해 보고했습니다(CS; Pommier, 2011; Sousa, Castilho, Vieira, Vagos, & Rijo, 2017의 포르투갈어 버전).
CS는 타인에 대한 연민을 측정하는 24문항 자기 보고식 척도입니다.
참가자들은 다른 사람에 대해 얼마나 자주 느끼고 행동하는지에 따라 5점 리커트 척도(1 = 거의 그렇지 않음, 5 = 거의 항상)를 사용하여 각 항목에 응답했습니다.
포르투갈어 버전에서 CFA는 6개의 하위 척도와 2개의 상위 요소인 동정심(긍정적 하위 척도로 구성: 친절, 공통 인류애, 마음챙김) 및 단절(부정적 하위 척도로 구성: 무관심, 분리 및 분리)의 존재를 밝혔습니다. 연민의 긍정적이고 부정적인 가치를 나타냅니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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자기 연민의 변화
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인은 자기 연민 척도(SCS; Neff, 2003; Castilho의 포르투갈어 버전, Pinto-Gouveia & Duarte, 2015)에 대해 보고했습니다.
SCS는 자기 연민을 다루고 참가자들에게 "내가 일반적으로 어떻게 어려운 시기에 나 자신"
원래 버전에서 척도는 총점과 6개의 하위 척도(자기 친절, 자기 판단, 보편적 인간성, 고립, 마음챙김, 과잉 동일시)를 가지고 있습니다.
포르투갈어 버전은 2요인 모델을 테스트하여 자기 연민적 태도(긍정적인 하위 척도로 구성됨: 자기 친절, 보편적 인간성, 마음 챙김) 및 자기 비판적 태도(부정적 하위 척도로 구성됨: 자기 판단, 고립 및 과잉) -신분증).
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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연민의 두려움의 변화
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인은 연민 척도의 두려움에 대해 보고했습니다(FCS; Gilbert, McEwan, Matos, & Rivis, 2011; Matos, Pinto-Gouveia, Duarte, & Simões, 2011의 포르투갈어 버전).
FCS는 타인에 대한 동정심(10문항), 타인으로부터 동정심 받기(13문항), 자기 동정심(15문항)에 대한 두려움을 평가하기 위해 고안된 세 가지 자가 보고 척도를 통합합니다.
항목은 5점 리커트 척도(0 = 전혀 동의하지 않음, ~ 4 = 전적으로 동의함)로 평가되었습니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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사회적 안전의 변화
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인은 사회적 안전 및 쾌락 척도(SSPS; Gilbert et al., 2009; Dinis, Castilho, Xavier, & Pinto-Gouveia의 포르투갈어 버전, 2008)에 대해 보고했습니다.
SSPS는 개인이 자신의 사회적 관계에서 긍정적인 감정을 경험하는 빈도와 세상을 안전하고 진정되는 곳으로 경험하는 빈도를 평가하는 11개 항목의 일차원 자기 보고 척도입니다.
항목은 5점 리커트 척도(1 =거의 전혀 그렇지 않음, 5=거의 항상)를 통해 평가됩니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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직장의 정서적 분위기 변화
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인은 조직 규모 성인의 감정적 분위기(ECOS-A; Albuquerque et al., 2018)에 대해 보고했습니다.
ECOS-A는 지난 2주 동안 근로자가 직장에서 어떻게 느끼고 행동했는지 평가하는 것을 목표로 하는 30개 항목의 자가 보고 척도입니다.
이 척도는 각각 15개 항목이 있는 두 부분(즉, 감정과 동기)으로 구성됩니다.
각각은 3개의 하위 척도로 나뉘며 5개 항목은 3가지 정동 조절 시스템인 위협 시스템, 진정 시스템 및 드라이브 시스템을 나타냅니다.
모든 항목은 5점 리커트 척도(0 =전혀 없음, ~ 4=항상)에 따라 답변됩니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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감정 조절
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인은 인지 감정 조절 설문지(CERQ; Garnefski, Kraaij, & Spinhoven, 2002; Castro et al., 2013의 포르투갈어 버전)에 대해 보고했습니다.
CERQ는 위협적이거나 스트레스가 많은 사건의 경험에 대한 반응으로 사용되는 특정 인지 감정 조절을 측정하도록 설계된 36개 항목의 자가 보고식 설문지입니다.
여기에는 9개의 하위 척도가 있으며, 각각 하나의 인지 감정 조절 전략에 해당합니다: 자기 비난(SB), 반추(R), 긍정적 재집중(PRF), 계획(P), 기타 비난(OB), 파국화(C), PIP(Putting into Perspective), PRP(Positive Reappraisal) 및 수용(A).
각 하위 척도에는 4개의 항목이 있으며, 1(거의 전혀 그렇지 않음)에서 5(거의 항상)까지의 5점 리커트 척도로 대답합니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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정신 건강 증상
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인은 우울증, 불안 및 스트레스 척도(DASS-21; Lovibond & Lovibond, 1995; Pais-Ribeiro의 포르투갈어 버전, Honrado & Leal, 2004)에 대해 보고했습니다.
DASS-21은 정신 병리학적 증상의 세 가지 차원인 우울증, 불안 및 스트레스를 평가하기 위해 고안된 21개 항목의 자가 보고 측정입니다.
항목은 빈도에 대한 4점 리커트 척도를 사용하여 평가됩니다(범위는 0=나에게 전혀 해당되지 않음에서 3=나에게 매우 많이 또는 대부분 적용됨).
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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직업적인 삶의 질
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인은 전문적인 삶의 질 척도 버전 5(ProQOL-5; Stamm, 2010; Carvalho의 포르투갈어 버전, 2011)에 대해 보고했습니다.
ProQOL은 연민 만족도(CS), 소진(BO) 및 이차 외상성 스트레스(STS)의 세 가지 하위 척도로 구성된 30개 항목의 자가 보고 측정입니다.
참가자는 지난 30일 동안 각 항목이 얼마나 자주 경험되었는지를 5점 리커트 척도(1 = 전혀 경험하지 않음에서 5 = 매우 자주)로 표시하도록 지시받습니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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공감
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인은 대인 관계 반응 지수(IRI; Davis, 1983; Limpo, Alves & Castro, 2010의 포르투갈어 버전)에 대해 보고했습니다.
IRI는 24개 문항으로 구성된 자가 보고식 척도로, 관점 수용, 공감적 관심 및 환상을 측정하는 것을 목표로 합니다.
관점 취하기는 공감의 인지적 요소로 간주되는 반면, 공감적 관심과 개인적 고통은 정서적 요소로 간주됩니다.
응답자는 5점 리커트 척도(0 = 좋지 않음 ~ 4 = 매우 좋음)에서 각 문장이 해당 내용을 얼마나 잘 설명하는지 평가하도록 지시받습니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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회복력
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인은 회복력 척도(RS; Wagnild & Young, 1993; Portuguese version by Pinheiro & Matos, 2013)에 대해 보고했습니다.
RS는 탄력성을 평가하기 위한 14개 항목의 자체 보고 척도입니다.
응답자는 7점 리커트 척도(1 = 완전히 동의하지 않음, 7 = 완전히 동의함)로 각 문장이 해당 항목을 얼마나 잘 설명하는지 평가하도록 지시받습니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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삶에 대한 만족
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인은 삶의 만족도 척도(SWLS; Diener, Emmons, Larsen, & Griffin, 1985; Simões의 포르투갈어 버전, 1992)에 대해 보고했습니다. SWLS는 일반적인 삶의 만족도의 인지-판단 측면을 측정하는 5개 항목 척도입니다.
각 항목은 강하게 동의하지 않는 것부터 매우 동의하는 것까지의 Likert 유형 척도로 1에서 7까지 점수가 매겨집니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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긍정적이고 부정적인 영향
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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간병인과 청소년은 긍정적 및 부정적 영향 일정에 대해 보고했습니다(PANAS; Watson et al., 1988; Galinha & Pais-Ribeiro, 2005의 청소년을 위한 포르투갈어 버전).
PANAS는 긍정적인 감정과 부정적인 감정의 두 가지 기분 상태를 평가하도록 설계된 20개 항목의 자가 보고 척도입니다.
각 하위 척도는 느낌과 감정을 설명하는 10개의 항목으로 구성됩니다.
참가자들은 지난 몇 주 동안 이러한 감정과 감정의 심각성과 빈도를 5점 리커트 척도(1=전혀 없거나 아주 약간, 5=매우 심함)를 사용하여 평가하도록 요청받습니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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따뜻함과 안전함 체험
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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청소년들은 따뜻함과 안전함의 현재 경험(CEWSS-A)에 대해 보고했습니다(Santos, Sousa, Pinheiro & Rijo, 2020).
CEWSS-A는 지난 2주 동안 청소년들이 다른 사람과의 따뜻함, 배려, 안전함의 감정적 경험을 느끼는 빈도를 평가하기 위해 고안된 12개 항목의 자가 보고 측정입니다.
항목은 0(아니오, 전혀 없음)에서 4(예, 대부분의 경우) 범위의 리커트 척도 응답을 사용하여 응답합니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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사회적 안전
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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청소년은 청소년을 위한 사회적 안전 및 쾌락 척도(SSPS-A; Gilbert et al., 2009; Castilho et al., 2015의 청소년용 포르투갈어 버전)에 대해 보고했습니다.
SSPS-A는 개인이 자신의 사회적 관계에서 긍정적인 감정을 경험하는 빈도와 세상을 안전하고 진정되는 곳으로 경험하는 빈도를 평가하는 11개 항목의 일차원 자기 보고 척도입니다.
항목은 5점 리커트 척도(1 =거의 전혀 그렇지 않음, 5=거의 항상)를 통해 평가됩니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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Residential Care Home의 정서적 분위기
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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청소년들은 교실 척도의 정서적 분위기에 대해 보고했습니다(ECCS; Albuquerque, Matos, Cunha, Galhardo, Palmeira, & Lima, 2018).
ECCS는 청소년들이 지난 2주 동안 교실에서 어떻게 느끼는지 평가하기 위한 15개 항목의 자가 보고 척도입니다.
이 척도는 3개의 하위 척도로 나뉘며, 하나는 5개의 항목으로 구성되어 있으며 위협 시스템, 진정 시스템 및 드라이브 시스템의 세 가지 감정 조절 시스템과 관련된 다양한 감정을 설명합니다.
항목은 0 "전혀 없음"에서 4 "항상" 범위의 리커트 척도에 따라 답변됩니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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내면화와 외면화 문제
기간: 기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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청소년들은 강점 및 어려움 설문지(SDQ; Goodman, Meltzer, & Bailey, 1998; Fleitlich et al., 2005의 포르투갈어 버전)에 대해 보고했습니다.
자체 보고 SDQ 버전에는 0(사실 아님)에서 2(확실히 사실) 범위의 리커트 유형 응답 척도를 사용하여 평가된 25개 항목이 있습니다.
11-17세의 청소년이 완료할 수 있으며 정서적 증상, 품행 문제, 과잉 행동/부주의 어려움, 또래 관계 문제 및 친사회적 행동의 5가지 하위 척도로 구성됩니다.
SDQ 이중 요소 모델 - 내부화 및 외부화가 광범위하게 사용되었습니다.
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기준선; 3 개월; 6 개월; 9개월; 12 개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조직 변화 평가를 위한 포커스 그룹
기간: 개입 후 평가 2주 후
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중재에 대한 참가자의 경험과 변화에 대한 인식에 대한 이해를 높이기 위해 CMT-C에 참석한 간병인과 함께 최종 CMT-C 세션 후 2주 후에 포커스 그룹(FG)을 실시합니다.
FG는 CMT-C 경험, 학습 전이, 변화에 대한 인식, 영향 및 주거 보호에서 지속 가능성을 배웁니다.
FG는 음성으로 녹음되고 그대로 기록됩니다.
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개입 후 평가 2주 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Daniel Rijo, PhD, CINEICC
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- SFRH/BD/132327/2017 (기타 보조금/기금 번호: Fundação para a Ciência e a Tecnologia)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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간병인을 위한 자비심 교육에 대한 임상 시험
-
University of North Carolina, Chapel HillEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)아직 모집하지 않음
-
University of California, DavisNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, San Diego; University...초대로 등록