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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04512092
L'efficacité d'un programme d'entraînement à l'esprit compatissant avec les soignants des foyers pour jeunes
Mentalité d'affiliation dans les établissements de soins pour jeunes : un essai randomisé en grappes d'un programme de formation à l'esprit compatissant avec des soignants
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agissait d'un essai randomisé en grappes avec un groupe témoin réalisé dans douze établissements portugais d'aide à la jeunesse. Il visait à tester l'efficacité d'un programme de groupe d'entraînement à l'esprit compatissant (CMT-C) destiné aux soignants, dans la promotion de changements significatifs à la fois chez les soignants et les adolescents en établissement de soins pour jeunes. Cet essai a été réalisé dans le respect des principes éthiques de la Déclaration d'Helsinki et des lois et réglementations nationales applicables. Le comité d'éthique de la Faculté de psychologie et des sciences de l'éducation de l'Université de Coimbra a approuvé les procédures de l'étude.
Étant donné que le CMT-C est ciblé pour les équipes des maisons de retraite médicalisées (RCH), pour des raisons pratiques (pour maximiser le temps et les ressources humaines) et pour éviter la contamination, l'unité de randomisation était le RCH (c'est-à-dire le cluster), d'où une conception randomisée en cluster a été suivi selon les directives CONSORT. Parmi les 32 RCH de la région Centre du Portugal, 19 RCH obéissant aux critères d'éligibilité des clusters ont été invités à participer. Douze RCH ont accepté de participer à l'essai. Leurs soignants et adolescents, qui étaient éligibles pour l'étude, ont été informés des objectifs et des procédures de cette recherche, et invités à y participer volontairement. Aucune incitation n'a été offerte pour la participation. Un consentement éclairé écrit a été demandé au niveau du cluster (du conseil d'administration de chaque RCH) et au niveau individuel des soignants et des adolescents (et de leurs tuteurs légaux), avant la randomisation. Les adolescents âgés de 14 à 16 ans ont donné leur consentement éclairé, tandis que les plus de 16 ans donneront leur consentement éclairé par écrit. Un consentement éclairé écrit a également été recueilli auprès des tuteurs/représentants légaux de tous les adolescents participants de moins de 18 ans. L'anonymat de toutes les réponses des participants a été garanti, grâce à l'utilisation de codes spécifiques aux répondants, qui ont également été utilisés pour relier les données d'un moment à l'autre. Les données ont été recueillies collectivement dans chaque RCH avec la présence d'un chercheur indépendant, afin de répondre aux éventuelles questions et d'assurer la confidentialité. Tous les participants (soignants et adolescents) ont été évalués par des mesures d'auto-évaluation 5 fois sur 12 mois. Plus précisément, les participants ont été évalués 3 mois avant le début du CMT-C (Base 0 - temps 0), avant la première session du programme (base 1 - temps 1), juste après sa fin (c'est-à-dire l'évaluation post-traitement - temps 2), et 3 et 6 mois après la fin de l'intervention (suivi 1 et 2 - temps 3 et temps 4). Les participants du groupe témoin ont été évalués avec les mêmes intervalles de temps que ceux du groupe d'intervention.
Après la première évaluation de base, une randomisation générée par ordinateur a été réalisée au niveau du cluster, suivant un plan complètement randomisé. Chaque RCH (c'est-à-dire le groupe) a été assigné au hasard à l'une des deux conditions : CMT-C et groupe témoin. Six RCH ont été affectés dans le groupe expérimental et ont reçu le TMC pour soignants, les 6 restants ont constitué le groupe contrôle. Les soignants du groupe de traitement ont suivi le CMT-C pendant environ 12 semaines. Le CMT-C consistait en douze séances de groupe hebdomadaires de 2,5 heures, dispensées dans chaque RCH à un groupe de 7 à 10 participants. Les soignants du groupe témoin n'ont reçu aucune formation mentale ou intervention de groupe.
Après des évaluations post-traitement, des groupes de discussion ont été réalisés avec les soignants affectés dans le groupe CMT-C, afin d'enrichir la compréhension de l'expérience des participants avec l'intervention et leur perception du changement à 3 niveaux différents (individuel, interindividuel et organisationnel ).
L'intégrité du traitement a été assurée par : a) des manuels de traitement spécifiques ; b) formation directe du thérapeute; c) surveillance ; et d) évaluation de l'adhésion et de la compétence au moyen d'une échelle d'évaluation de l'intégrité.
Les effets du traitement seront analysés à la suite d'une analyse en intention de traiter à l'aide de modèles de courbe de croissance latente (LGCM). L'ordonnée à l'origine (c'est-à-dire l'état initial) et la pente (c'est-à-dire le changement dans le temps) seront modélisées en tant que variables latentes à partir de données longitudinales (T0 à T4). Une analyse par protocole sera également effectuée pour étudier les effets du traitement chez les finissants. Les effets modérateurs (par exemple, les clusters) seront également testés avec le LGCM conditionnel et seront inclus comme prédicteurs du changement au fil du temps dans les mesures des résultats. Une évaluation qualitative emboîtée avec analyse thématique sera réalisée après le dernier suivi.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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Coimbra, Le Portugal, 3001-802
- Faculty of Psychology and Educational Sciencies, University of Coimbra
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'éligibilité pour les clusters :
Critères d'inclusion : Maisons d'hébergement et de soins (RCH) de la région Centre du Portugal, accueillant des adolescents (des deux sexes) âgés de 12 à 25 ans.
Critères d'exclusion : Les RCH recevant majoritairement des enfants ou spécialisés dans les troubles mentaux et comportementaux/problèmes de toxicomanie seront exclus (pour contrôler les traitements de santé mentale dispensés dans ces RCH).
Critères d'éligibilité pour les participants :
Critères d'inclusion pour les soignants : Professionnels travaillant au RCH et interagissant directement avec les adolescents de manière régulière.
Critères d'inclusion pour les adolescents : être entré au RCH au moins 1 mois avant le début de l'étude (temps d'adaptation) ; entre 12 et 25 ans.
Critères d'exclusion pour les adolescents : troubles cognitifs ; rester en institution pendant moins de 9 mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe CMT-C
Compassion Mind Training for Caregivers (CMT-C) est un programme structuré de 12 séances à offrir en groupe, visant à cultiver un soi compatissant et des pratiques de soins compatissants dans les établissements de soins pour jeunes.
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CMT-C est un programme de groupe de 12 séances, chacune d'une durée d'environ 2,5 heures, qui se déroulent sur une base hebdomadaire.
Le programme est organisé en 3 modules : 1) Notre esprit selon une approche basée sur la compassion (pour donner un aperçu de l'esprit évolué et socialement façonné et des systèmes de régulation des affects) ; 2) Entraînement de l'esprit compatissant (comprendre et cultiver les attributs et les compétences de la compassion dans ses trois flux et aborder ses peurs) ; et 3) session finale (réviser les informations et pratiques clés et leur application aux pratiques/routines RCH).
Ses sessions ont la structure suivante : 1) Check-in (exercice d'ancrage, révision de la session précédente, partage de la pratique hebdomadaire) ; 2) Exploration du thème de la session (psychoéducation et pratiques expérientielles suivies d'opportunités de groupe pour partager des expériences et discuter); 3) Check-out (résumé de la séance et application aux pratiques de soi, des jeunes et du RCH, défi de la pratique hebdomadaire, évaluation de la séance, décollage de la séance).
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
Ce groupe n'a reçu aucune formation mentale ou intervention de groupe pendant l'étude.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de compassion
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants ont déclaré sur l'échelle de compassion (CS ; Pommier, 2011 ; version portugaise de Sousa, Castilho, Vieira, Vagos et Rijo, 2017).
Le CS est une échelle d'auto-évaluation en 24 items qui mesure la compassion pour les autres.
Les participants ont répondu à chaque item en fonction de la fréquence à laquelle ils se sentent et agissent envers les autres, en utilisant une échelle de Likert à 5 points (1 = presque jamais, à 5 = presque toujours).
Dans la version portugaise, un CFA a révélé l'existence de six sous-échelles et de deux facteurs d'ordre supérieur : la compassion (comprenant les sous-échelles positives : la gentillesse, l'humanité commune, la pleine conscience) et la déconnexion (comprenant les sous-échelles négatives : l'indifférence, la séparation et le désengagement), qui représentent une valence positive et négative de la compassion.
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Changement d'auto-compassion
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants ont déclaré sur l'échelle d'auto-compassion (SCS ; Neff, 2003 ; version portugaise par Castilho, Pinto-Gouveia et Duarte, 2015).
Le SCS est une échelle autodéclarée de 26 qui traite de l'auto-compassion et demande aux participants de répondre à ses éléments, notés sur une échelle de Likert à 5 points (1 = presque jamais, à 5 = presque toujours), concernant "comment j'agis généralement envers moi-même dans les moments difficiles".
Dans la version originale, l'échelle comporte un score total et six sous-échelles (gentillesse envers soi-même ; jugement de soi ; humanité commune ; isolement ; pleine conscience ; et sur-identification).
La version portugaise a testé un modèle à deux facteurs, concluant qu'une attitude d'auto-compassion (comprenant les sous-échelles positives : auto-bienveillance, humanité commune, pleine conscience) et une attitude d'autocritique (comprenant les sous-échelles négatives : jugement de soi, isolement et surmenage). -Identification).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Changement des peurs de la compassion
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants ont rapporté sur les échelles des peurs de la compassion (FCS ; Gilbert, McEwan, Matos et Rivis, 2011 ; version portugaise par Matos, Pinto-Gouveia, Duarte et Simões, 2011).
Le FCS intègre trois échelles autodéclarées conçues pour évaluer les craintes d'être compatissant envers les autres (10 items), de recevoir de la compassion des autres (13 items) et d'être compatissant envers soi-même (15 items).
Les items ont été notés sur une échelle de Likert en 5 points (0 = Pas du tout d'accord, à 4 = Tout à fait d'accord).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Changement de sécurité sociale
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants ont déclaré sur l'échelle de sécurité sociale et de plaisir (SSPS ; Gilbert et al., 2009 ; version portugaise de Dinis, Castilho, Xavier et Pinto-Gouveia, 2008).
Le SSPS est une échelle autodéclarée unidimensionnelle en 11 items qui évalue la fréquence à laquelle les individus éprouvent des sentiments positifs dans leurs relations sociales, ainsi qu'ils perçoivent le monde comme un endroit sûr et apaisant.
Les items sont notés sur une échelle de Likert en 5 points (1=presque jamais, à 5=presque toujours).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Changement du climat émotionnel sur le lieu de travail
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants ont fait rapport sur l'échelle du climat émotionnel dans les organisations pour adultes (ECOS-A ; Albuquerque et al., 2018).
L'ECOS-A est une échelle d'auto-évaluation de 30 items, visant à évaluer comment les travailleurs se sont sentis et se sont comportés sur leur lieu de travail, au cours des deux dernières semaines.
Cette échelle comporte deux parties (c'est-à-dire les émotions et les motivations) avec 15 items chacune.
Chacune est divisée en 3 sous-échelles, avec 5 items, faisant référence aux trois systèmes de régulation de l'affect : le système de menace, le système apaisant et le système pulsionnel.
Tous les items sont répondus selon une échelle de Likert à 5 points (0=Jamais, à 4=Toujours).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Régulation des émotions
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants ont répondu au questionnaire sur la régulation des émotions cognitives (CERQ ; Garnefski, Kraaij et Spinhoven, 2002 ; version portugaise de Castro et al., 2013).
Le CERQ est un questionnaire d'auto-évaluation de 36 items conçu pour mesurer la régulation émotionnelle cognitive spécifique utilisée en réponse à l'expérience d'événements menaçants ou stressants.
Il comporte neuf sous-échelles, chacune correspondant à une stratégie de régulation des émotions cognitives : auto-blâme (SB), rumination (R), recentrage positif (PRF), planification (P), autre-blâme (OB), catastrophisme (C), Mise en perspective (PIP), Réévaluation positive (PRP) et Acceptation (A).
Chaque sous-échelle comporte 4 items, auxquels on répond sur une échelle de Likert en cinq points allant de 1 (presque jamais) à 5 (presque toujours).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Symptômes de santé mentale
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants ont déclaré sur l'échelle de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-21 ; Lovibond et Lovibond, 1995 ; version portugaise de Pais-Ribeiro, Honrado et Leal, 2004).
Le DASS-21 est une mesure d'auto-évaluation en 21 éléments conçue pour évaluer trois dimensions des symptômes psychopathologiques : la dépression, l'anxiété et le stress.
Les éléments sont évalués à l'aide d'une échelle de Likert à quatre points pour la fréquence (allant de 0 = ne s'applique pas du tout à moi à 3 = s'applique à moi tout à fait ou la plupart du temps).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Qualité de Vie Professionnelle
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants ont déclaré sur l'échelle de qualité de vie professionnelle, version 5 (ProQOL-5 ; Stamm, 2010 ; version portugaise de Carvalho, 2011).
Le ProQOL est une mesure d'auto-évaluation en 30 items composée de trois sous-échelles : la satisfaction de compassion (CS), l'épuisement professionnel (BO) et le stress traumatique secondaire (STS).
Les participants sont invités à indiquer la fréquence à laquelle chaque élément a été vécu au cours des 30 derniers jours, sur une échelle de Likert à 5 points (de 1 = jamais à 5 = très souvent).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Empathie
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants ont déclaré sur l'indice de réactivité interpersonnelle (IRI ; Davis, 1983 ; version portugaise de Limpo, Alves et Castro, 2010).
L'IRI est une échelle autodéclarée de 24 items, visant à mesurer la prise de perspective, la préoccupation empathique et la fantaisie.
La prise de perspective est considérée comme une composante cognitive de l'empathie, tandis que la préoccupation empathique et la détresse personnelle sont considérées comme la composante affective.
Les répondants sont invités à évaluer dans quelle mesure chaque énoncé les décrit sur une échelle de Likert à 5 points (de 0 = pas bien à 4 = très bien).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Résilience
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants ont déclaré sur l'échelle de résilience (RS ; Wagnild & Young, 1993 ; version portugaise par Pinheiro & Matos, 2013).
RS est une échelle autodéclarée de 14 items visant à évaluer la résilience.
Les répondants sont invités à évaluer dans quelle mesure chaque énoncé les décrit sur une échelle de Likert à 7 points (de 1 = Complètement en désaccord à 7 = Complètement d'accord).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Satisfaction de la vie
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants ont déclaré sur l'échelle de satisfaction à l'égard de la vie (SWLS; Diener, Emmons, Larsen et Griffin, 1985; version portugaise de Simões, 1992) SWLS est une échelle à 5 éléments qui mesure les aspects cognitifs et de jugement de la satisfaction générale à l'égard de la vie.
Chaque item est noté de 1 à 7 sur une échelle de type Likert allant de fortement en désaccord à fortement en accord.
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Affect positif et négatif
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les soignants et les adolescents ont rapporté sur le programme d'affects positifs et négatifs (PANAS ; Watson et al., 1988 ; version portugaise pour les adolescents par Galinha & Pais-Ribeiro, 2005).
PANAS est une échelle d'auto-évaluation de 20 items conçue pour évaluer deux états d'humeur : l'affect positif et l'affect négatif.
Chaque sous-échelle est composée de 10 items, qui décrivent les sentiments et les émotions.
Les participants sont invités à évaluer la gravité et la fréquence de ces sentiments et émotions au cours des dernières semaines, à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points (1 = rien ou très légèrement, à 5 = extrêmement).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Expériences de chaleur et de sécurité
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les adolescents ont rendu compte des expériences actuelles de chaleur et de sécurité (CEWSS-A) (Santos, Sousa, Pinheiro et Rijo, 2020).
Le CEWSS-A est une mesure d'auto-évaluation en 12 éléments conçue pour évaluer la fréquence à laquelle les adolescents ressentent des expériences émotionnelles de chaleur, de soins, de sécurité avec les autres, au cours des deux dernières semaines.
Les items sont répondus à l'aide d'une échelle de réponse de Likert allant de 0 (Non, jamais) à 4 (Oui, la plupart du temps).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Sécurité sociale
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les adolescents ont déclaré sur l'échelle de sécurité sociale et de plaisir pour les adolescents (SSPS-A ; Gilbert et al., 2009 ; version portugaise pour les adolescents par Castilho et al., 2015).
Le SSPS-A est une échelle autodéclarée unidimensionnelle en 11 items qui évalue la fréquence à laquelle les individus éprouvent des sentiments positifs dans leurs relations sociales, ainsi qu'ils perçoivent le monde comme un endroit sûr et apaisant.
Les items sont notés sur une échelle de Likert en 5 points (1=presque jamais, à 5=presque toujours).
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Climat émotionnel dans les foyers de soins pour bénéficiaires internes
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les adolescents ont rapporté sur l'échelle du climat émotionnel dans la salle de classe (ECCS ; Albuquerque, Matos, Cunha, Galhardo, Palmeira et Lima, 2018).
L'ECCS est une échelle d'auto-évaluation en 15 items visant à évaluer comment les adolescents se sentent en classe au cours des deux dernières semaines.
Cette échelle est divisée en 3 sous-échelles, dont une de 5 items, décrivant différents sentiments associés aux trois systèmes de régulation de l'affect : le système de menace, le système apaisant et le système pulsionnel.
Les items sont répondus selon une échelle de Likert, allant de 0 "Jamais" à 4 "Toujours".
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Problèmes d'intériorisation et d'extériorisation
Délai: ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Les adolescents ont répondu au questionnaire sur les forces et les difficultés (SDQ ; Goodman, Meltzer et Bailey, 1998 ; version portugaise de Fleitlich et al., 2005).
La version SDQ d'auto-évaluation comporte 25 éléments évalués à l'aide d'une échelle de réponse de type Likert allant de 0 (pas vrai) à 2 (certainement vrai).
Elle peut être complétée par des jeunes âgés de 11 à 17 ans et est organisée en cinq sous-échelles - symptômes émotionnels, problèmes de conduite, difficultés d'hyperactivité/inattention, problèmes relationnels avec les pairs et comportements prosociaux.
Le modèle à deux facteurs SDQ - l'internalisation et l'externalisation a été largement utilisé.
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ligne de base ; 3 mois; 6 mois; 9 mois; 12 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Groupes de discussion pour l'évaluation du changement organisationnel
Délai: Deux semaines après les évaluations post-intervention
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Afin d'enrichir la compréhension de l'expérience des participants avec l'intervention et leur perception du changement, des groupes de discussion (FG) seront organisés 2 semaines après la dernière session CMT-C avec les soignants qui ont participé au CMT-C.
Le FG sera modéré par le chercheur et un assistant, suivant un guide FG (Santos, Pinheiro & Rijo, 2019), composé de 12 questions ouvertes, concernant leurs expériences avec CMT-C, le transfert des apprentissages, la perception du changement, l'impact et l'apprentissage de la durabilité dans les soins en établissement.
Le FG sera enregistré en audio et transcrit textuellement.
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Deux semaines après les évaluations post-intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Daniel Rijo, PhD, CINEICC
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- SFRH/BD/132327/2017 (Autre subvention/numéro de financement: Fundação para a Ciência e a Tecnologia)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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