Эффективность программы обучения сострадательному разуму с воспитателями интернатных учреждений для молодежи

Это было кластерное рандомизированное исследование с контрольной группой, проведенное в двенадцати португальских учреждениях по уходу за молодежью. Он был направлен на проверку эффективности групповой программы обучения сострадательному разуму (CMT-C), ориентированной на лиц, осуществляющих уход, в продвижении значительных изменений как среди лиц, осуществляющих уход, так и среди подростков в интернатных учреждениях для молодежи. Это испытание было проведено в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации и применимыми национальными законами и правилами. Комитет по этике факультета психологии и педагогических наук Университета Коимбры одобрил процедуры исследования.

Поскольку CMT-C предназначен для бригад домов-интернатов (RCH), по практическим причинам (чтобы максимизировать время и человеческие ресурсы) и чтобы избежать заражения, единицей рандомизации был RCH (т. е. кластер), следовательно, кластерный рандомизированный дизайн следовали в соответствии с рекомендациями CONSORT. Из 32 ЦРБ в Центральном регионе Португалии к участию были приглашены 19 ЦРБ, соответствующие критериям приемлемости кластера. Двенадцать RCH согласились принять участие в испытании. Их опекуны и подростки, которые имели право на участие в исследовании, были проинформированы о целях и процедурах этого исследования и приглашены для добровольного участия. Никаких поощрений за участие не предлагалось. Письменное информированное согласие было запрошено на кластерном уровне (у правления каждого ЦРБ) и на индивидуальном уровне у опекунов и подростков (и их законных опекунов) до проведения рандомизации. Подростки в возрасте от 14 до 16 лет дали информированное согласие, а подростки старше 16 лет дали письменное информированное согласие. Письменное информированное согласие также было получено от опекунов/законных представителей всех участников-подростков до 18 лет. Анонимность ответов всех участников была гарантирована с использованием кодов, специфичных для респондентов, которые также использовались для связи данных с одного момента времени на другой. Данные собирались коллективно в каждом ЦРБ в присутствии независимого исследователя, чтобы ответить на любые вопросы и обеспечить конфиденциальность. Все участники (опекуны и подростки) оценивались с помощью самоотчетов 5 раз в течение 12 месяцев. В частности, участников оценивали за 3 месяца до начала СМТ-К (исходный уровень 0 — время 0), перед первым сеансом программы (исходный уровень 1 — время 1), сразу после ее окончания (т. е. оценка после лечения — время 2), а также через 3 и 6 месяцев после окончания вмешательства (наблюдение 1 и 2 - время 3 и время 4). Участники контрольной группы оценивались с теми же временными интервалами, что и участники группы вмешательства.

После первой базовой оценки была проведена компьютерная рандомизация на уровне кластера в соответствии с полностью рандомизированным планом. Каждый RCH (т.е. кластер) был случайным образом отнесен к одному из двух условий: CMT-C и контрольная группа. Шесть РКБ были выделены в экспериментальную группу и получили ТМК для воспитателей, остальные 6 составили контрольную группу. Опекуны в группе лечения посещали CMT-C в течение примерно 12 недель. CMT-C состоял из двенадцати 2,5-часовых еженедельных групповых занятий, которые проводились в каждом RCH для группы от 7 до 10 участников. Опекуны в контрольной группе не подвергались никакому ментальному обучению или групповому вмешательству.

После оценки после лечения были проведены фокус-группы с опекунами, выделенными в группу CMT-C, чтобы обогатить понимание опыта участников в отношении вмешательства и их восприятия изменений на 3 различных уровнях (индивидуальный, межиндивидуальный и организационный). ).

Целостность лечения обеспечивалась за счет: а) специальных руководств по лечению; б) непосредственное обучение терапевта; в) надзор; и d) оценка приверженности и компетентности по шкале добросовестности.

Эффекты лечения будут проанализированы после анализа намерения лечить с использованием моделей латентной кривой роста (LGCM). Точка пересечения (т. е. начальное состояние) и наклон (т. е. изменение во времени) будут моделироваться как скрытые переменные из продольных данных (от T0 до T4). Анализ по протоколу также будет проводиться для изучения эффектов лечения у завершающих. Эффекты модераторов (например, кластеров) также будут протестированы с помощью условной LGCM и будут включены в качестве предикторов изменений с течением времени в показателях результатов. Вложенная качественная оценка с тематическим анализом будет проведена после последнего наблюдения.