Effektiviteten av et treningsprogram for medfølende sinn med omsorgspersoner for ungdomsomsorg i bolig

Dette var en randomisert klyngeforsøk med en kontrollgruppe utført i tolv portugisiske ungdomshjem. Den hadde som mål å teste effekten av et gruppebasert Compassionate Mind Training-program (CMT-C) rettet mot omsorgspersoner, for å fremme betydelige endringer både hos omsorgspersoner og ungdom i ungdomsomsorgen. Denne rettssaken ble utført i samsvar med de etiske prinsippene i Helsinki-erklæringen og gjeldende nasjonale lover og forskrifter. Etikkkomiteen ved Fakultet for psykologi og utdanningsvitenskap ved University of Coimbra godkjente studiens prosedyrer.

Siden CMT-C er rettet mot team for omsorgshjem (RCH), av praktiske årsaker (for å maksimere tid og menneskelige ressurser) og for å unngå kontaminering, var randomiseringsenheten RCH (dvs. klynge), derav en klyngerandomisert design ble fulgt i henhold til CONSORTs retningslinjer. Fra de 32 RCH i Centre-regionen i Portugal, ble 19 RCH som fulgte klyngekvalifikasjonskriteriene invitert til å delta. Tolv RCH gikk med på å gå inn i rettssaken. Deres omsorgspersoner og ungdom, som var kvalifisert for studien, ble informert om målene og prosedyrene for denne forskningen, og invitert til å delta frivillig. Det ble ikke tilbudt insentiver for deltakelse. Skriftlig informert samtykke ble søkt på klyngenivå (fra styret i hver RCH), og på individnivå til omsorgspersoner og ungdom (og deres juridiske foresatte), før randomiseringen skjedde. Ungdom mellom 14 og 16 år ga informert samtykke, mens eldre enn 16 år vil gi skriftlig informert samtykke. Et skriftlig informert samtykke ble også innhentet fra foresatte/rettslige representanter for alle ungdomsdeltakere under 18 år. Anonymiteten til alle deltakernes svar ble garantert, med bruk av respondentspesifikke koder, som også ble brukt til å koble dataene fra det ene tidspunktet til det andre. Data ble samlet inn i hver RCH med nærvær av en uavhengig forsker, for å svare på eventuelle spørsmål og sikre konfidensialitet. Alle deltakerne (omsorgspersoner og ungdom) ble vurdert gjennom selvrapporteringstiltak 5 ganger over 12 måneder. Spesifikt ble deltakerne vurdert 3 måneder før begynnelsen av CMT-C (Baseline 0 - tid 0), før den første økten av programmet (baseline 1 - tid 1), rett etter dets terminus (dvs. vurdering etter behandling - tid 2), og 3 og 6 måneder etter intervensjonsavslutning (oppfølging 1 og 2 - tid 3 og tid 4). Deltakerne i kontrollgruppen ble vurdert med samme tidsintervaller som de i intervensjonsgruppen.

Etter den første baselinevurderingen ble det utført en datamaskingenerert randomisering på klyngenivå, etter et fullstendig randomisert design. Hver RCH (dvs. klynge) ble tilfeldig tildelt en av to tilstander: CMT-C og kontrollgruppe. Seks RCH ble tildelt i forsøksgruppen og mottok TMC for omsorgspersoner, de resterende 6 utgjorde kontrollgruppen. Omsorgspersoner i behandlingsgruppen deltok på CMT-C i ca. 12 uker. CMT-C besto av tolv, 2,5-timers ukentlige gruppeøkter, levert i hver RCH til en gruppe på 7 til 10 deltakere. Omsorgspersoner i kontrollgruppen mottok ingen tanketrening eller gruppeintervensjon.

Etter vurderinger etter behandling ble det gjennomført fokusgrupper med omsorgspersonene som ble tildelt i CMT-C-gruppen, for å berike forståelsen om deltakernes opplevelse av intervensjonen og deres oppfatning av endring på 3 ulike nivåer (individuelt, interindividuelt og organisatorisk). ).

Behandlingens integritet ble sikret gjennom: a) spesifikke behandlingsmanualer; b) direkte opplæring av terapeuten; c) tilsyn; og d) vurdering av etterlevelse og kompetanse gjennom en integritetsvurderingsskala.

Behandlingseffekter vil bli analysert etter en intensjon-til-behandling-analyse ved bruk av Latent Growth Curve Models (LGCM). Skjæringspunktet (dvs. startstatus) og helning (dvs. endring over tid) vil bli modellert som latente variabler fra longitudinelle data (TO til T4). Per-protokollanalyse vil også bli utført for å undersøke behandlingseffekter hos fullførere. Moderatoreffekter (f.eks. klynger) vil også bli testet med betinget LGCM, og vil bli inkludert som prediktorer for endring over tid i utfallsmålene. Nestet kvalitativ evaluering med tematisk analyse vil bli gjennomført etter siste oppfølging.