Effektiviteten av ett träningsprogram för medkännande sinne med vårdgivare för ungdomsvård på boende

Detta var ett kluster randomiserat försök med en kontrollgrupp som genomfördes i tolv portugisiska ungdomsvårdsinrättningar. Det syftade till att testa effektiviteten av ett gruppbaserat Compassionate Mind Training-program (CMT-C) riktat till vårdgivare, för att främja betydande förändringar både hos vårdgivare och ungdomar inom ungdomsvården. Denna rättegång genomfördes i enlighet med de etiska principerna i Helsingforsdeklarationen och tillämpliga nationella lagar och förordningar. Etikkommittén vid fakulteten för psykologi och utbildningsvetenskap vid University of Coimbra godkände studiens procedurer.

Eftersom CMT-C är inriktat på team för vårdhem (RCH), av praktiska skäl (för att maximera tid och mänskliga resurser) och för att undvika kontaminering, var randomiseringsenheten RCH (d.v.s. kluster), därav en klusterrandomiserad design följdes enligt CONSORTs riktlinjer. Från de 32 RCH inom centrumregionen i Portugal, bjöds 19 RCH som följde klustrets behörighetskriterier in att delta. Tolv RCH gick med på att gå in i rättegången. Deras vårdgivare och ungdomar, som var kvalificerade för studien, informerades om målen och procedurerna för denna forskning och inbjöds att frivilligt delta. Inga incitament erbjöds för deltagande. Skriftligt informerat samtycke söktes på klusternivå (från styrelsen för varje RCH), och på individnivå till vårdgivare och ungdomar (och deras vårdnadshavare), innan randomiseringen inträffade. Ungdomar mellan 14 och 16 år gav informerat samtycke, medan äldre än 16 år kommer att ge skriftligt informerat samtycke. Ett skriftligt informerat samtycke samlades också in från vårdnadshavare/juridiska företrädare för alla deltagare under 18 år. Anonymiteten för alla deltagares svar garanterades, med användning av respondentspecifika koder, som också användes för att länka data från en tidpunkt till en annan. Data samlades in kollektivt i varje RCH med närvaro av en oberoende forskare, för att svara på eventuella frågor och säkerställa konfidentialitet. Alla deltagare (vårdgivare och ungdomar) bedömdes genom självrapporteringsåtgärder 5 gånger under 12 månader. Specifikt utvärderades deltagarna 3 månader före början av CMT-C (baslinje 0 - tid 0), före programmets första session (baslinje 1 - tid 1), direkt efter dess slut (dvs. bedömning efter behandling - tid 2), och 3 och 6 månader efter interventionsavslut (uppföljning 1 och 2 - tid 3 och tid 4). Deltagarna i kontrollgruppen bedömdes med samma tidsintervall som de i interventionsgruppen.

Efter den första baslinjebedömningen genomfördes en datorgenererad randomisering på klusternivå, efter en helt randomiserad design. Varje RCH (dvs kluster) tilldelades slumpmässigt till ett av två tillstånd: CMT-C och kontrollgrupp. Sex RCH tilldelades i experimentgruppen och fick TMC för vårdgivare, de återstående 6 utgjorde kontrollgruppen. Vårdgivare i behandlingsgruppen deltog i CMT-C i cirka 12 veckor. CMT-C bestod av tolv gruppsessioner på 2,5 timmar i veckan, levererade i varje RCH till en grupp på 7 till 10 deltagare. Vårdgivare i kontrollgruppen fick ingen tanketräning eller gruppintervention.

Efter bedömningar efter behandlingen genomfördes fokusgrupper med de vårdgivare som tilldelats i CMT-C-gruppen, för att berika förståelsen om deltagarnas erfarenhet av interventionen och deras uppfattning om förändring på 3 olika nivåer (individuell, interindividuell och organisatorisk) ).

Behandlingens integritet säkerställdes genom: a) specifika behandlingsmanualer; b) direkt utbildning av terapeuten; c) övervakning. och d) bedömning av följsamhet och kompetens genom en integritetsskala.

Behandlingseffekter kommer att analyseras efter en intention-to-treat-analys med hjälp av Latent Growth Curve Models (LGCM). Snappningen (dvs initialstatus) och lutningen (dvs förändring över tiden) kommer att modelleras som latenta variabler från longitudinella data (TO till T4). Analys per protokoll kommer också att genomföras för att undersöka behandlingseffekter hos fullföljande. Moderatoreffekter (t.ex. kluster) kommer också att testas med villkorlig LGCM, och kommer att inkluderas som prediktorer för förändring över tid i resultatmåtten. Kapslad kvalitativ utvärdering med tematisk analys kommer att genomföras efter sista uppföljningen.