La eficacia de un programa de entrenamiento de la mente compasiva con cuidadores de cuidado residencial de jóvenes

Este fue un ensayo aleatorizado por conglomerados con un grupo de control realizado en doce centros de atención residencial para jóvenes portugueses. Su objetivo era probar la eficacia de un programa de entrenamiento de la mente compasiva (CMT-C) basado en un grupo dirigido a los cuidadores, en la promoción de cambios significativos tanto en los cuidadores como en los adolescentes en cuidado residencial para jóvenes. Este ensayo se llevó a cabo de acuerdo con los principios éticos de la Declaración de Helsinki y las leyes y reglamentos nacionales aplicables. El comité de ética de la Facultad de Psicología y Ciencias de la Educación de la Universidad de Coimbra aprobó los procedimientos del estudio.

Dado que CMT-C está dirigido a los equipos de los hogares de atención residencial (RCH), por razones prácticas (para maximizar el tiempo y los recursos humanos) y para evitar la contaminación, la unidad de aleatorización fue el RCH (es decir, el conglomerado), por lo tanto, un diseño aleatorizado por conglomerados se siguió de acuerdo con las guías CONSORT. De los 32 RCH de la región Centro de Portugal, se invitó a participar a 19 RCH que cumplían con los criterios de elegibilidad del clúster. Doce RCH aceptaron participar en el ensayo. Sus cuidadores y adolescentes, elegibles para el estudio, fueron informados de los objetivos y procedimientos de esta investigación e invitados a participar voluntariamente. No se ofrecieron incentivos para la participación. Se solicitó el consentimiento informado por escrito a nivel de conglomerado (de la junta de cada RCH), y a nivel individual a los cuidadores y adolescentes (y sus tutores legales), antes de que ocurriera la aleatorización. Los adolescentes entre 14 y 16 YO, dieron su consentimiento informado, mientras que los mayores de 16 YO darán su consentimiento informado por escrito. También se obtuvo un consentimiento informado por escrito de los tutores/representantes legales de todos los participantes adolescentes menores de 18 años. Se garantizó el anonimato de las respuestas de todos los participantes, con el uso de códigos específicos de los encuestados, que también se utilizaron para vincular los datos de un momento a otro. Los datos fueron recolectados colectivamente en cada RCH con la presencia de un investigador independiente, con el fin de responder a las preguntas y garantizar la confidencialidad. Todos los participantes (cuidadores y adolescentes) fueron evaluados a través de medidas de autoinforme 5 veces a lo largo de 12 meses. Específicamente, los participantes fueron evaluados 3 meses antes del comienzo del CMT-C (Línea de base 0 - tiempo 0), antes de la primera sesión del programa (Línea de base 1 - tiempo 1), justo después de su finalización (es decir, evaluación posterior al tratamiento - tiempo 2), y 3 y 6 meses después del término de la intervención (seguimiento 1 y 2 - tiempo 3 y tiempo 4). Los participantes del grupo de control fueron evaluados con los mismos intervalos de tiempo que los del grupo de intervención.

Después de la primera evaluación de línea de base, se realizó una aleatorización generada por computadora a nivel de conglomerado, siguiendo un diseño completamente aleatorizado. Cada RCH (es decir, grupo) se asignó aleatoriamente a una de dos condiciones: CMT-C y grupo de control. Seis RCH fueron asignados al grupo experimental y recibieron el TMC para cuidadores, los 6 restantes constituyeron el grupo control. Los cuidadores del grupo de tratamiento asistieron al CMT-C durante unas 12 semanas. El CMT-C consistió en doce sesiones grupales semanales de 2,5 horas, impartidas en cada RCH a un grupo de 7 a 10 participantes. Los cuidadores del grupo de control no recibieron ningún entrenamiento mental ni intervención grupal.

Después de las evaluaciones post-tratamiento, se realizaron grupos focales con los cuidadores asignados en el grupo CMT-C, con el fin de enriquecer la comprensión sobre la experiencia de los participantes con la intervención y su percepción del cambio en 3 niveles diferentes (individual, interindividual y organizacional). ).

La integridad del tratamiento se aseguró a través de: a) manuales de tratamiento específicos; b) formación directa del terapeuta; c) supervisión; y d) evaluación de la adherencia y competencia a través de una escala de calificación de integridad.

Los efectos del tratamiento se analizarán siguiendo un análisis por intención de tratar utilizando modelos de curva de crecimiento latente (LGCM). La intersección (es decir, el estado inicial) y la pendiente (es decir, el cambio en el tiempo) se modelarán como variables latentes a partir de datos longitudinales (T0 a T4). También se llevará a cabo un análisis por protocolo para investigar los efectos del tratamiento en quienes completaron el tratamiento. Los efectos del moderador (p. ej., grupos) también se probarán con LGCM condicional y se incluirán como predictores de cambio a lo largo del tiempo en las medidas de resultado. La evaluación cualitativa anidada con análisis temático se realizará después del último seguimiento.